Oral Kemoterapi Enjekte Edilen Kemoterapi Kadar Etkili Mi?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Birçok işletme sahibi, enjekte edilebilir tedaviler yerine oral kemoterapi seçeneklerini sorgular çünkü birincisini daha az “yoğun” ve dolayısıyla evcil hayvanları için daha az stresli olarak algılarlar.

Sayısız kez, sahipler bana duydukları “kemoterapi hapını” birkaç tipik kaynaktan birinden reçete edip edemeyeceğimi soruyorlar (aşağıdakilerden herhangi birini ekleyin: birincil veteriner, arkadaş, kuzen, bakıcı, evcil hayvan mamasından genç işçi mağaza vb.). Çok sayıda tümörü etkili bir şekilde tedavi eden bir pan-kanser tableti olsaydı dikkate değer olacağını ilk kabul eden benim, ancak garip bir şekilde, tıbbi onkolog olarak onca yıllık eğitimim boyunca, “kemoterapi hapı.” Ne yazık ki, bu sihirli mermi mevcut değil.

Birkaç garip saniye ve biraz daha araştırmadan sonra, sahiplerinin genellikle iki oral kemoterapi seçeneğinden birini sorduğunu anlayabiliyorum: Palladia ®, mast hücre tümörleri adı verilen bir cilt kanseri formunu tedavi etmek için lisanslı bir tirozin kinaz inhibitörü köpeklerde veya kan damarı büyümesini habis hücrelere inhibe etmek için sürekli olarak düşük dozda kemoterapi ilaçlarının uygulanmasını gerektiren metronomik kemoterapi.

Oral kemoterapinin yaygın kullanımı, veteriner onkolojisinde nispeten yeni bir gelişmedir. Bazı kanserler ve bu tümörlere bağlı hastalar için mükemmel bir tedavi alternatifi olabilir. Birkaç spesifik kanserle ilgili araştırmalar mevcuttur ve etkinliğine ilişkin veriler umut vericidir. Bununla birlikte, iyi çalışılmış enjekte edilebilir protokollere kıyasla oral protokollerin daha üstün bir etkisini destekleyen kanıta dayalı bilgiler, tedavi ettiğimiz çoğu kanser için eksiktir. Aslında çoğu tümör için oral protokolün etkinliği en iyi ihtimalle teoriktir.

Sahipler, çeşitli nedenlerle evcil hayvanlarını oral kemoterapi ile tedavi etme seçeneğine ilgi duyarlar. Algılanan en büyük artılardan biri, oral kemoterapinin enjekte edilebilir tedavilerden daha az toksik olduğuna dair yanlış inançtır. Bu, iki nedenden dolayı sorunlu bir düşünce sürecidir: Birincisi, enjekte edilebilir tedavide görülen yan etkilerin sıklığının ve ciddiyetinin fazla tahmin edilmesini sürdürmesi ve ikincisi, oral ilaçların potansiyel olumsuz etkilerini küçümsemesidir.

Kemoterapi ilaçları, veriliş biçiminden bağımsız olarak, dar terapötik göstergeler taşır ve yan etkileri indükleme potansiyelleri, uygulanmalarının önemli bir sonucu olarak kalır.

Enjekte edilebilir kemoterapinin tipik yan etkileri, kusma, ishal ve/veya iştahsızlık gibi olumsuz gastrointestinal belirtileri ve alıcının beyaz kan hücresi sayımlarında geçici bir düşüşü içerir. Bu belirtiler, oral ilaçların da aynı potansiyel sonuçlarıdır.

Veteriner onkologlar tipik olarak, bir evcil hayvanın kemoterapiyi takiben dış hastalık belirtileri göstermesi için %20 şans verir. Bu sayı, kemoterapinin enjeksiyon yoluyla mı yoksa oral yolla mı verildiği için geçerlidir.

Oral kemoterapinin bir başka algılanan yararı, tedavinin evcil hayvanlar için daha az stresli olmasıdır, çünkü enjeksiyonlarda olduğu gibi hastanede değil evde yapılır. Evcil hayvanların, özellikle de kedilerin, tanıdık ortamlarında en rahat oldukları kavramına karşı çıkmasam da, hastanedeki tedaviler sırasında hayvanların çoğu kesinlikle sakin kalır. İntravenöz kemoterapi uygulama süreci stresli değildir ve hayvanlar nadiren süreçten herhangi bir sıkıntı sergilerler.

Birçok sahip, evcil hayvanlarının kemoterapi enjekte etmek için gerekli kısıtlamalardan ne derece etkileneceğini abartıyor ve uygulamanın evcil hayvan için bir şekilde rahatsız olduğunu varsayıyor. Gerçekte, bu kesinlikle doğru değil.

Oral kemoterapi ile ilgili son bir yanlış anlama alanı, sahipleri yanlışlıkla bu tedaviyi alan hayvanların izleme gerektirmediğine inandıklarında ortaya çıkar. Bu genellikle, işleri mümkün olduğunca düşük stresli tutma hedefiyle ilgilidir. Ayrıca, ofis dışında uygulanabildikleri için oral kemoterapi ilaçlarının enjekte edilebilir ilaçlardan daha az maliyetli olduğu algısıyla da ilgilidir. Sahipler, oral kemoterapi alan evcil hayvanların hala yakından izlenmesi gerektiğini öğrendiklerinde şaşırırlar. Örneğin, kemoterapi gören çoğu hasta için aylık muayeneler ve laboratuvar çalışmaları öneriyorum. Bu nedenle, sahipleri, ağızdan bir tedavi planı seçmenin, evcil hayvanlarının veteriner muayenehanesinde vakit geçirmekten "kaçındığı" anlamına gelmediğini bilmelidir.

Oral kemoterapilerin potansiyel faydaları ve görece yeniliği hakkında ne kadar az şey bilindiğini düşündüğünüzde, bir onkoloğun evcil hayvanınızı daha iyi kurulmuş bir terapötik plandan daha sık izlemek isteyeceği mantıklıdır. Maliyet açısından, tüm bu izleme, çoğu oral kemoterapi planının enjekte edilebilir protokollerle eşit olduğu anlamına gelir.

Oral kemoterapiyi kullanmak isteyen sahiplerden daha fazla endişelendiren şey, oral kemoterapinin uygulanmasında özel bir ekipman veya eğitim gerektirmediğinden, standart bakım enjekte edilebilir protokoller yerine bu tür tedavileri sunan birincil veteriner hekimlerdir. Kemoterapi ilaçlarını enjekte etmenin fiziksel eylemi, ileri teknik beceriler ve deneyim gerektirir. Enjekte edilebilir kemoterapi ilaçları, bir biyogüvenlik kabinine düzgün şekilde yerleştirilmediği, uygun kişisel koruyucu ekipman giyilmediği ve kapalı bir sistem kullanılmadığı takdirde personel için sağlık tehlikesi riskleri oluşturur. Bu temel bilgiler genel bir veteriner hastanesinde bulunmayabilir.

Bir veteriner oral kemoterapi planını tartışıyorsa, özellikle bu veteriner enjekte edilebilir ilaçları başarılı bir şekilde uygulamak için gerekli eğitim veya ekipmana sahip değilse, daha kolay, daha az toksik veya daha az invaziv olduğu kisvesi altında yapılmamalıdır. Reçete yazması "daha kolay" olan bir ilaç, belirli bir teşhis için kanıtlanmış bir seçeneğin yerini tutamaz.

Evcil hayvanınızın kanserini bir hapla tedavi etme fikrinin yüzeyde neden daha basit ve daha az zorlu bir çözüm gibi göründüğünü anlayabilsem de, sahipleri böyle bir tedavi planının potansiyel sınırlamalarının ve sakıncalarının farkında olmalıdır. Bir veteriner onkoloğuna danışmak, evcil hayvanınızın sağlığı için mevcut seçenekleri ve potansiyel riskleri anlamanın en etkili yolu olacaktır.

Yakınınızda kalifiye bir veteriner onkoloğu bulmak için Amerikan Veteriner Dahiliye Koleji'ni ziyaret edin.