Kaçınılması Gereken Tehlikeli Evcil Hayvan İlaç Karışımları

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Jennifer Coates, DVM tarafından

Birden fazla ve/veya ciddi sağlık sorunu olan evcil hayvanlar genellikle birçok ilaç alırlar ve ne kadar çok alırlarsa, ters reaksiyon oluşma riski o kadar artar. İlaç etkileşimleri, vücudun ilaçları emme, metabolize etme veya salgılama yeteneğindeki değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir (diğer, daha az yaygın nedenlerin yanı sıra), ancak etkiler sadece iki kategoriye ayrılır:

• Bir veya daha fazla ilacın etkinliğinde azalma
• İstenmeyen yan etkilerin artan şansı

Olumsuz etkileşimlere neden olabilecek bazı ilaçlara ve evcil hayvanlarımızı korumak için neler yapılabileceğine bakalım.

NSAID'ler ve Kortikosteroidler

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, vb.) ve kortikosteroidler (prednizon, triamsinolon, deksametazon, vb.) veteriner hekimlikte en sık reçete edilen ilaç sınıflarından ikisidir. Ne yazık ki, aynı anda veya hatta birkaç gün içinde verildiklerinde gastrointestinal problemler olasıdır. Etkilenen evcil hayvanlarda iştahsızlık, kusma veya ishal olabilir ve GI kanalında kanamaya ve hatta delikler oluşturan ülserlere neden olabilir.

Genel bir kural olarak, evcil hayvanlar asla NSAID'leri ve kortikosteroidleri aynı anda almamalıdır. Bu tür ilaçlardan birini alan bir evcil hayvanın diğerini almaya başlaması gerekiyorsa, veteriner hekimler, evcil hayvanın vücudundaki ilaçlar arasındaki etkileşimi önlemek için tipik olarak yaklaşık beş günlük bir "yıkama" süresi önerecektir.

simetidin

Simetidin (Tagamet), bir evcil hayvanın gastrointestinal sistemindeki ülserleri tedavi etmek veya önlemek için kullanılabilen bir antasittir. Ayrıca Sitokrom P450 (CYP) adı verilen spesifik bir enzim tipini de inhibe eder (kısmen bloke eder). Birçok farklı ilaç, vücuttan atılma sürecinin bir parçası olarak CYP'yi kullanır. Bu nedenle, bir evcil hayvana simetidin ve bu diğer ilaçlardan (teofilin, aminofilin, lidokain ve diazepam) birini verirseniz, bir evcil hayvanda ilacın aşırı dozlarında görülenlere benzer yan etkiler geliştirmesi daha olasıdır. söz konusu. Örneğin, simetidin ve teofilin alan bir evcil hayvan aşırı uyarılabilir hale gelebilir, hızlı bir kalp atışına sahip olabilir ve hatta nöbetler geliştirebilir.

Simetidin, CYP'yi inhibe eden tek ilaç değildir. Benzer bir etkiye sahip olan diğer yaygın olarak reçete edilen ilaçlar arasında antifungal ilaç ketokonazol, mide asidi azaltıcı omeprazol ve eritromisin ve enrofloksasin gibi bazı antibiyotikler bulunur. CYP'yi içeren bir ilaç etkileşimi olasılığı varsa, alternatif bir ilaç kullanılmalıdır. Örneğin, ranitidin (Zantac) ve famotidin (Pepcid) antasitler genellikle simetidin için ikame edilebilir.

fenobarbital

İlaç etkileşimleri söz konusu olduğunda, simetidin ile karşılaştırıldığında fenobarbital tam tersi bir problem sunar. Yaygın olarak reçete edilen bir anti-nöbet ilacı olan fenobarbital, vücudun daha fazla CYP enzimi üretmesini sağlayarak, digoksin, glukokortikoidler, amitriptilin, klomipramin, teofilin ve lidokain dahil olmak üzere birçok ilaç türünün klirensini artırır ve etkinliğini azaltır. Bu etki köpeklerde gözlenmiş ancak kedilerde görülmemiştir.

İlginç bir şekilde, fenobarbitalin CYP enzimleri üzerindeki etkisi, fenobarbitalin vücuttan temizlenmesini de arttırır. Bu nedenle, birçok köpek, aynı düzeyde nöbet kontrolü sağlamak için zaman içinde fenobarbital dozlarında artışa ihtiyaç duyar. Bir evcil hayvanın uygun dozda ilaç alıp almadığını belirlemeye yardımcı olmak için, veteriner hekimler kan dolaşımındaki miktarı izleyebilir, buna terapötik ilaç izleme adı verilir.

Serotonin Sendromu

Serotonin, beyinde (ve vücudun diğer bölümlerinde) doğal olarak oluşan bir kimyasal olan ve sinirlerin birbirleriyle "konuşma" şeklini etkileyen bir nörotransmiterdir. Evcil hayvanlara yaygın olarak reçete edilen birkaç ilaç türü, beyindeki serotonin seviyelerini arttırır ve birlikte kullanıldıklarında, bunların birleşik etkileri, serotonin sendromu adı verilen tehlikeli ve muhtemelen ölümcül bir reaksiyona neden olabilir.

Evcil hayvanlarda serotonin sendromunda rol oynayabilecek ilaçlar arasında Anipril (selegilin veya L-deprenil), Mitaban ve Önleyici (amitraz), Clomicalm (klomipramin), Reconcile ve Prozac (fluoksetin) ve amitriptilin bulunur. Bu ilaçlar aynı anda verilmemelidir ve birinden diğerine geçerken birkaç hafta süren arınma dönemleri gerekli olabilir. Serotonin sendromunun belirtileri arasında iştahsızlık, kusma, ishal, karın ağrısı, yüksek kalp hızı ve vücut ısısı, titreme, seğirme, kararsızlık, körlük, yüksek tansiyon ve ölüm sayılabilir.

Evcil Hayvanlarda İlaç Etkileşimlerinin Önlenmesi

Elbette burada bahsedilenlerden çok daha fazla ilaç etkileşimi vardır. Evcil hayvanlarınızı korumak için, şu anda vermekte olduğunuz tüm evcil hayvan ilaçları (takviyeler, reçetesiz ürünler, diyetteki olağandışı içerikler vb. dahil) konusunda veterinerinizi güncel tuttuğunuzdan emin olun. Evcil hayvanınızın sağlığı daha da kötüye gidiyorsa ve bir neden hemen tespit edilemiyorsa, bir ilaç etkileşiminin olası bir suçlu olup olmadığını sormak zarar vermez. Ne yazık ki, veterinere özgü araştırmalar bu alanda oldukça sivilcelidir, bu nedenle daha az yaygın ilaç etkileşimleri, bazen insan tıbbı alanından alınan bilgiler kullanılarak veya sorunun çözülüp çözülmediğini görmek için bir evcil hayvanın ilaçlarını değiştirerek teşhis edilir.