Kanserli Hayvanlarda Evrelemenin Önemi, Bölüm 1 - Evcil Hayvanlarda Kanser Evrelemesi Nedir?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Bir evcil hayvana kanser teşhisi konulduğunda, vücudun hastalıktan ne derece etkilendiği genellikle hemen belli olmaz. Bir hayvan sahibi, bir evcil hayvanın uzuvunda kitle benzeri bir lezyon görebilirken, aynı veya farklı hücresel yapıya sahip kitleler potansiyel olarak vücudun başka yerlerinde gizlenebilir.

Tanımlayıcı amaçlar için, herhangi bir doku şişmesinden bahsederken kitle benzeri lezyon terimini kullanıyorum. Kitle benzeri lezyon, iyi huylu veya kötü huylu bir kanserden oluşabilirken, aşağıdakiler de dahil olmak üzere meydana gelen tek veya birden fazla başka hastalık süreci olabilir:

• Apse - beyaz kan hücreleri ve bakteri cebi
• Kist - genellikle sebase (yağ içeren) kist gibi glandüler doku ile ilişkili sıvı cebi
• Ürtiker - Bir böcek ısırığı veya sokması, aşılama veya başka bir nedenin neden olduğu aşırı duyarlılık ("alerjik") reaksiyonundan meydana gelen "kovan"
• Yabancı cisim reaksiyonu - kıymık, bitki kılçığı (tilki kuyruğu, vb.), tıbbi implant veya diğerleri gibi vücuda giren herhangi bir yabancı madde, vücudun normal dokuları korumak için rahatsız edici malzemeyi duvardan ayırmaya çalıştığı bir tepki oluşturabilir. zarar verir ve potansiyel olarak yabancı maddeyi vücuttan dışarı iter.
• Diğer

Kanser endişesi ortaya çıktığında, biz veteriner hekimler hastalarımıza tanı koyarken ve tedavi planı oluştururken tüm vücut yaklaşımını benimsemek zorundayız. Bu sürece evreleme denir ve bu çok parçalı makalede ele alacağım çok sayıda bileşeni vardır.

Cardiff'in kanser tanı ve tedavi sürecinde, birçok kez evreleme yapıldı ve onu T-Hücreli Lenfoma için remisyonda tutma girişimlerimizde bunu sürekli olarak yapmaya devam edecek.

İşte bir evcil hayvanı kanser için evrelerken kullanılan tekniklerden bazıları.

Sitoloji için İnce İğne Aspiratı

Bir kanser sahibinin veya veterinerin kitle benzeri bir lezyon keşfetmesine bağlı olarak ilk kanser şüphesi ortaya çıktığında, en yaygın ilk adımlardan biri, sitoloji için ince iğne aspirasyonu (FNA) adı verilen bir işlemle doku örneği almaktır (hücrelerin mikroskobik değerlendirilmesi).

İİA yapmak genellikle minimal invazivdir ve genellikle aseptik tekniğin (bölgenin temizlenmesi, yeni iğne/şırınga vb.) ve muhtemelen bir dereceye kadar ağrı kesici (lokal anestezi) veya sedasyon ötesinde hazırlıklar gerektirmez.

FNA, kitle benzeri bir lezyona bir iğne sokmayı ve daha sonra sitoloji için bir cam slayt üzerine yerleştirilen küçük bir hücre hacmini aspire eden (emen) bir emme oluşturmak için bir şırınganın pistonunu geri çekmeyi içerir.

Her ne kadar birçok veteriner, sitolojiyi kurum içinde uygulayabilse de, ilk sitoloji bulgularını, bir tanı laboratuvarında (Idexx, Antech, vb.) Benim tavsiyem, çok ince veya oldukça açık olabilen hücresel değişikliklere dayalı önemli teşhisler yapmaktır. Sonuçta, teşhis hem evcil hayvan hem de sahibi için yaşamı değiştirebilir ve doğru yorumlamanın elde edildiğinden emin olmak, daha ileri teşhislerin gerçekleştirilmesinde ve tedavi reçetelenmesinde uygun adımların atılmasını sağlayacaktır.

FNA ve sitoloji, tipik olarak, bir evcil hayvanın belirli rahatsızlığının doğası hakkında önemli ilk sonuçlar üreten bilgiler sağlar.

Bazen İİA ve sitoloji ile yeterli tanı konulabilir. Diğer zamanlarda sonuçlar daha belirsizdir ve daha kesin bir tanı elde etmek için biyopsi gibi daha fazla test yapılması gerektiğini gösterir.

Biyopsi

Mikroskobik değerlendirme için doku toplama kavramı benzer olsa da, biyopsi yapmak ile İİA arasındaki farklar önemlidir. İİA minimal invaziv olsa da, enjekte edilebilir veya inhalan anestezi gibi daha yüksek derecede ağrı kesici ve hareketsizleştirme gerektirdiğinden biyopsi daha invazivdir.

İİA, hücreleri aspire etmek için bir iğne ve şırınga içerirken biyopsi, kitle benzeri lezyonu kesmek için neşter bıçağı veya biyopsi aleti (iğne, çekirdek alet, vb.) gibi cerrahi bir aletin kullanılmasını gerektirir. FNA, yalnızca küçük bir temsili hücre popülasyonunun örneklenmesine izin verirken, biyopsi bir doku bölümünün toplanmasını içerir. Esasen biyopsi, büyük bir dondurma kepçesi almak gibidir, FNA ise daha çok küçük bir kaşık dolusu şeye benzer.

Biyopsi ve İİA'nın farklı olduğu kilit noktalardan biri, doğru tanıya ulaşma potansiyelidir. Biyopsi, patoloğun farklı doku katmanlarını görmesini sağlar. Bu katmanlarda hem normal hem de anormal hücrelerin varlığı hakkında bilgi bulunur.

Normal ve anormal dokuların birbirine karşı nasıl göründüğünü görselleştirmek, mevcut hastalık sürecinin gerçek doğasının en iyi şekilde anlaşılması olasılığının artmasına yardımcı olur.

Biyopsi yapılırken ya bir doku parçası ya da tüm kitle çıkarılır.

İnsizyonel veya kor biyopsi, kitleyi keserek bir doku bölümünün elde edildiği yerdir.

Eksizyonel biyopsi, kitlenin tamamının vücuttan çıkarılması işlemidir.

Bazı kanser türleri makul bir şekilde tedavi edilebilir veya bir hasta eksizyonel biyopsi yoluyla en azından (hastalığın başka hiçbir klinik belirtisinin belirlenemediği) remisyona alınabilir.

Cardiff için eksizyonel biyopsi, klinik belirtilerini çözmenin ve onu remisyona sokmanın bir yolu olmuştur (bkz. Köpekte Köpek T-Hücreli Lenfomanın Cerrahi Tedavisi).

Cardiff kanseri için en iyi tedavi türü olarak ameliyatın savunucusuyum, ancak tüm evcil hayvanların kitle benzeri lezyonları çıkarması mümkün, uygun veya uygun maliyetli değil.

Cardiff'in durumunda, yeni tümörler oluşturabilen kanser hücrelerini öldürmek için devam eden kemoterapi de alıyor (bkz. Kanser Remisyonundan Sonra, Tekrarlamayı Önlemek için Kemoterapi Kullanmak).

Kan ve idrar testleri, radyografiler (x-ışınları), ultrason, MRI, CT taramaları ve evcil hayvanlarımız için kullanılan diğer kanser evreleme yöntemlerini ele aldığım bir sonraki makalelerime bakın.