Evcil Hayvanınızın Prognozu Veterineriniz Tarafından Nasıl Belirlenir?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Prognostik faktörler, bir hastanın, tümörünün veya her ikisinin sahip olduğu özelliklerdir. Kanserin olası seyrini ve nihayetinde evcil hayvanınızın prognozunu veya nihai sonucunu tahmin ederler.

Prognostik faktörler, bir hastanın hayatta kalma süresini, belirli bir tedavi planı ile başarı şansını veya cerrahi, radyasyon veya kemoterapiyi takiben hastalığın tekrarlama riskini tahmin etmeye yardımcı olabilir.

Prognostik faktörler, sahiplerin ve veteriner onkologların ek test ihtiyacına, potansiyel tedavi seçeneklerine karar vermelerine yardımcı olmak ve ayrıca gerçekçi bir sonuç beklentisi sağlamak için tasarlanmıştır. Evcil hayvanlarda çeşitli kanserleri araştıran çoğu çalışma, belirli bir kapasitede spesifik prognostik faktörlerin analizini içerir.

Prognostik faktörlerin istatistiksel önemine çok ağırlık verilir ve bunlar yaşam ve ölümle ilgili olanlar da dahil olmak üzere anlamlı tıbbi kararları büyük ölçüde etkiler. Örneğin, immünofenotip, lenfomalı köpekler için prognostik bir faktördür. Kemoterapi ile tedavi edilen köpekler için, B-hücresi fenotipi olanlar, T-hücresi fenotipi olan köpeklerden daha uzun bir ömre sahip olma eğilimindedir. Bu nedenle bazı sahipler, yalnızca fenotip testinin sonucuna dayanarak tedaviyi sürdürme kararlarını temel alacaktır.

Ne yazık ki, çoğu zaman prognostik faktörler klinik olarak ilgili bilgi sağlamada başarısız olur. Burun tümörü olan ve burun kanaması yaşayan köpeklerin hayatta kalma süresi, burun kanaması olmayan köpeklere göre önemli ölçüde daha kısadır (88 gün ile 224 gün). İlk bakışta, burun kanaması olan köpeklerin daha agresif tümörleri olduğu veya hastalıklarından daha hasta oldukları varsayılabilir. Yine de klinik olarak, gözlemlerim bana bunun doğru olmadığını söylüyor.

Burun kanamasının, burun tümörü olan bir köpek için olumsuz bir prognostik faktör olduğunu iddia ediyorum, çünkü burun kanaması, evcil hayvanın yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etki yaratıyor olarak algılanıyor. Burun kanaması, bu olaylar dramatik, dağınık ve yönetilmesi zor olabileceğinden, sahibinin yaşam tarzını da olumsuz etkiler.

Hala burun tümörleri ve burun kanaması olan köpek sahiplerine, araştırmaların bana köpeklerinin beklenen ömrünün yaklaşık üç ay olduğunu söylediğini açıklıyorum. Bununla birlikte, bu köpeklerin çoğunun, dışa dönük ağrı, hastalık veya diğer endişeler nedeniyle değil, burun kanamasının neden olduğu fiziksel sorunlar nedeniyle ötenazi yapıldığı konusunda netim.

Başka bir örnek olarak, veriler bana tümör boyutunun oral melanomlu köpekler için prognostik bir faktör olduğunu ve tümörleri 2 cm'den küçük, tümörleri 2-4 cm arasında olan ve tümörleri > 4 cm olan köpekler için sonuçlarda farklılıklar olduğunu söylüyor. Mantıksal olarak, bir tümör ne kadar büyükse, evcil hayvan için o kadar etkili olacağı kavramını anlayabiliriz.

Bu, her ikisine de 2 cm'lik bir oral melanom tümörü teşhisi konulursa, Danimarkalı bir Danimarkalı için yaptığım gibi, küçük bir Chihuahua için de aynı prognozu sunduğum anlamına mı geliyor? Mantık, tümör boyutunun önemli olmasına rağmen, tümörü barındıran ağzın boyutunun da önemli olacağını belirtir. Veteriner hastaları çok geniş bir şekil ve boyut yelpazesinde bulunurlar, bu nedenle tümör boyutu hasta boyutu ışığında yorumlanmalıdır.

Bir çalışmada istatistiksel olarak anlamlı bir prognostik faktör olarak belirlenen belirli bir özellik, ek bir çalışma ile reddedilebilir. Örneğin, bir araştırma çalışmasında yaşın osteosarkomlu köpekler için prognostik bir faktör olduğu gösterilmiş, ancak bir diğerinde hayatta kalma üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.

Spesifik prognostik faktörlere çok fazla odaklandığımızda, büyük resmi gözden kaçırıyoruz. Hastalarım basit bir dizi tanımlayıcı değerden veya kategorik özelliklerden daha fazlasıdır. Genellemeler bir dereceye kadar değerlidir, ancak bireysel tepkiyi tahmin edemezler.

Hastalarımın bakımıyla ilgili önerilerde bulunurken her zaman bilinen prognostik faktörleri dikkate alırım. Ayrıca her hayvanın öngörülemeyen tepkileri ve sonuçları olan benzersiz şekilde yaratılmış bir organizma olduğunu ve bireyi tedavi etmenin yalnızca istatistiklere ve olasılıklara dayalı tedavilerden çok daha önemli olduğunu hatırlayacak kadar alçak gönüllüyüm.

Prognostik faktörlerin değeri vardır, ancak kesinlikle en alt satırda değildirler. Sahipleri, kanserli evcil hayvanlarının tedavisini düşünürken bunu akıllarında tutmaya çağırıyorum.