Köpeklerde Metal İmplantlar Bazı Durumlarda Kansere Neden Olabilir

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde ortopedik cerrahi oldukça yaygındır. Genellikle kırık kemikleri veya hasarlı eklemleri (örneğin kraniyal çapraz bağ yırtıkları veya şiddetli kalça displazisi) onarmak gerekir ve çoğu zaman metal implantlar (vidalar, plakalar, pimler vb.) bu noktadan sonra köpeğin vücudunda kalır.

Köpekler genellikle metal implantları içeren ortopedik cerrahiden sonra sorunsuz bir şekilde iyileşir, ancak her türlü tedavide olduğu gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Komplikasyonların çoğu iyileşme sürecinin erken safhalarında ortaya çıkar (enfeksiyonlar, gecikmiş iyileşme vb.) ve bu nedenle açıkça ilk yaralanma ve/veya ameliyatla ilişkilidir. Bununla birlikte, özellikle yıkıcı bir komplikasyon olan kanser, metal implantları içeren ameliyatlardan yıllar sonra gelişebilir.

Metal ortopedik implantlar uzun zamandır hem veteriner hem de insan hastalarda cerrahi bölgede artan kanser riski ile ilişkilendirilmiştir, ancak komplikasyon yeterince nadirdir ve gerektiği kadar sık tartışılmaz. Yakın tarihli bir çalışma, köpeklerde implantla ilişkili neoplazinin (kanser) özelliklerine baktı ve konu hakkında bildiklerimize dair güzel bir inceleme sağladı. İşte gazetenin öne çıkan kısımları.

1983 ve 2013 yılları arasında tedavi edilen metalik implantlarla ilişkili tümörleri olan köpeklerin (vakalar) tıbbi kayıtları gözden geçirildi. Doğal olarak oluşan osteosarkomlu iki köpek (kontroller), tümörün yeri, yaşı ve cinsiyeti temelinde her bir vakayla eşleştirildi.

Osteosarkom, implantla ilişkili 16 tümörün 13'ünü oluşturan en yaygın tümördü. Üç vaka köpeğinde histiyositik sarkom, fibrosarkom ve iğsi hücreli sarkom tanısı vardı. İmplantla ilişkili neoplazi kategorisindeki spesifik tümör teşhisi… prognozu ve tedaviyi etkiler. Örneğin, mevcut vaka serisindeki fibrosarkomlu hasta, ampütasyondan 3 yıl sonra alakasız bir hastalık sürecinden öldü. Bu çalışmada teşhis edilen OUA veya histiositik sarkom gibi diğer tümörler genellikle bu tür uzun sağkalım süreleri ile ilişkili değildir.

İmplant yerleştirilmesinden neoplazi tanısına kadar geçen medyan süre 5.5 yıldı (aralık, 9 ay ila 10 yıl).

Köpeklerde yapılan 1 OSA çalışmasında, 264 köpeğin 12'sinde (%4,5), 7'si cerrahi implantlarla tedavi edilmiş olan, daha önce kırığı olan kemiklerde tümör tespit edilmiştir. Köpeklerde 130 kırıkla ilgili başka bir çalışmada, kırık bölgesinde tümü cerrahi implantlarla onarılan 5 (%3,8) OSA tespit edilmiştir.

Büyük cins köpekler, doğal olarak oluşan OSA oluşumuna yatkındır ve implantla ilişkili kemik tümörlerinin çoğu bu cinslerde rapor edilmiştir, bu bulgu bu çalışmada yansıtılmıştır. Küçük cins köpeklerde veya kedilerde çok az implantla ilişkili kemik tümörü bildirilmiştir.

İmplantla ilişkili sarkomların gelişiminde birçok başlatıcı faktörün rol oynadığı varsayılmıştır. Araştırmacılar, yaygın olarak kullanılan paslanmaz çelik ve titanyum da dahil olmak üzere birçok implant malzemesinin potansiyel kanserojen özelliklere sahip olduğunu göstermiştir. Metalik implantlardan kaynaklanan korozyon ürünleri, malignite ile ilişkilendirilmiştir ve insan kurtarma çalışmalarında paslanmaz çelik bileşenlerin %75'inden fazlasında korozyon görülmüştür. İmplantla ilişkili sarkomların gelişimi için bildirilen diğer hipotezler, ilk travma, osteomiyelit [kemik enfeksiyonu] veya her ikisinden kaynaklanan doku hasarını içerir; bu, metalik implantların bu tümörlerin oluşumuyla ilişkili olabileceğini ancak nedensel olarak bağlantılı olmadığını ima eder.

Bunların hiçbiri, gerçekten ihtiyacı varsa, köpeğiniz için ortopedik ameliyat yapmanızı engellememelidir. Sonuçta implantla ilişkili kanser nadirdir, ancak hasta sahiplerinin ameliyattan yıllar sonra hayatı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkabileceğinin farkında olması (ve veterinerlerin de kabul etmesi) önemlidir.

Jennifer Coates

Referans

Köpeklerde implantla ilişkili neoplazi: 16 vaka (1983-2013). Burton AG, Johnson EG, Vernau W, Murphy BG. J Am Vet Med Doç. 2015 Ekim 1,247(7):778-85.

İlişkili

Köpeklerde Aşılara Bağlı Tümör

Sinir bozucu Aşıya Bağlı Sarkom

Kedilerde Aşıyla İlişkili Sarkomlar: Bu Kötü Tümörler Hakkında İyi Haber