Nüks Kanseri Olan Bir Köpek İçin Kemoterapi Protokolü

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Cardiff, ince bağırsak tümörünü ve dokuz cilt kitlesini çıkarmak için yapılan ameliyatlardan tamamen iyileştiğine göre, şimdi kemoterapi planını takip etme zamanı. Cardiff'in ilk kez kemoterapi görmesi değil, ilk kursu Temmuz 2014'te sona eren yedi aylık Wisconson-Madison Köpek Lenfoma Protokolü'nü (aka CHOP) içeriyordu.

Bir parçam ona tekrar kemoterapi verme konusunda çelişkili, çünkü kanseri cerrahi olarak vücudundan çıkarıldığı ve başka hiçbir iz bulunamadığı için esasen remisyonda. Yine de, ona birkaç aydan daha uzun bir yaşam kalitesine sahip olması için en büyük şansı vermek istiyorum ve kanser hücreleri vücudunda hala gizleniyor ve önümüzdeki haftalar veya aylar içinde yeni tümörler haline gelecek (bkz. Makroskopik Hastalık - Fark Nedir?). Ek olarak, Cardiff geçen sefer kemoterapisini o kadar iyi tolere etti ki, tekrar yapacağını umuyorum.

Cardiff'in kemoterapi planının Veteriner Kanser Grubu'ndan Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Onkoloji) tarafından denetlendiği için şanslıyım, çünkü kemoterapötikler alanında süreci kendim yönetecek kadar deneyimli değilim.

Cardiff'in yaklaşmakta olan protokolü, sekiz haftalık bir yeniden indüksiyon kursu boyunca aynı anda veya ayrı ayrı verilen dört ilacı içerecektir. İlaçlar, kısaltması olan CHOP kısaltmasıyla bilinir:

Csiklofosfamid (Cytoxan markası)

Bir alkilleyici ajan olarak, Siklofosfamidin etkileri, hücre bölünmesini önlemek ve hücre ölümüne neden olmak için hücresel DNA'ya bağlanmaktır. Ne yazık ki, Siklofosfamid kanser hücrelerine özgü değildir, bu nedenle bir anti-kanser etkisi elde etme sürecinde normal hücreler etkilenebilir ve öldürülebilir. Hızla bölünen hücreler en duyarlı olanlardır, bu nedenle bağırsakları kaplayan, kemik iliğini oluşturan ve üremeye izin veren normal hücreler, kanser hücreleriyle birlikte yaygın olarak etkilenir.

Sindirim sistemi belirtileri (iştah azalması, kusma ve ishal) ve kemik iliği baskılanması Siklofosfamid uygulamasının yaygın yan etkileridir. Cardiff kısırlaştırıldığı için, onu Siklofosfamid veya diğer kemoterapötiklerle tedavi ederek sperm sayısını düşürme korkusu yoktur.

Hydroxydaunorubisin (marka adı Doxorubicin veya Adriamycin)

Hidroksidaunorubisin aslında kanser önleyici özelliklere sahip Streptomyces peucetius bakterisi tarafından üretilen bir antibiyotiktir. Siklofosfamid gibi, Hydroxydaunorubisin de hızla bölünen hücreleri öldürür ve benzer yan etkilere sahiptir. Yine de Hydroxydaunorubisin kardiyotoksiktir, bu nedenle kalp hücrelerine zarar verir ve kalp hastalıklarını indükleyebilir veya kötüleştirebilir. Her ardışık Hidroksidaunorubisin dozu, kardiyotoksisite olasılığını artırır, bu nedenle Cardiff'i ne kadar çok kez alırsa, kalp fonksiyonunun EKG (elektrokardiyogram) ve ekokardiyogram (kalp ultrasonu) yoluyla o kadar yakından değerlendirilmesi gerekecektir.

Hidroksidaunorubisin, istenmeyen yan etkilere neden olma olasılığı en yüksek olan kemoterapi ilaçlarından biri olduğu için "kırmızı şeytan" olarak adlandırılmıştır.

Öncovin (ilaç adı Vincristine Sulfate)

Siklofosfamid gibi, Oncovin de hücre DNA'sına zarar veren ve ayrıca belirli amino asitlerin üretimine müdahale eden bir alkilleyici ajandır. Siklofosfamide benzer yan etkileri de vardır.

Prednizon

Prednizon, çeşitli sağlık durumları için birçok evcil hayvana reçete edilen bir kortikosteroiddir ve birincil etkileri, alerjik durumlara yardımcı olmak için anti-inflamatuardır.

Reçete edilen doza bağlı olarak, Prednizon bir anti-neoplastik/sitotoksik (anti-kanser/hücre öldürme), immünosupresif veya anti-inflamatuar etkiye sahip olabilir. Daha yüksek dozlar anti-neoplastik/sitotoksiktir, orta düzey dozlar immünosupresiftir ve en düşük dozlar anti-inflamatuardır. Cardiff'in durumunda yaygın Prednizon yan etkileri aslında faydalı olacaktır, çünkü kemoterapiden dolayı midesi bulansa bile yeme ve içme konusunda daha motive olacaktır. Daha az arzu edilen yan etkiler arasında artan idrara çıkma ve solunum hızı bulunur.

Yeniden indüksiyon sırasında her hafta Cardiff, enjeksiyon veya oral uygulama olarak Siklofosfamid, Hidroksidaunorubisin veya Oncovin alacaktır.

Hidroksidaunorubisin ve Oncovin intravenöz enjeksiyonda olduğu gibi verilir ve Siklofosfamid oral yoldan verilir. Prednizon, tedavinin ilk birkaç haftasında, giderek azalan bir doz ve sıklıkta eşzamanlı olarak verilecektir.

Enjekte edilebilir ilaçlarda, ilacın damardan çıktığı ve bitişik dokulara zarar verdiği ekstravazasyon endişesi vardır. Cardiff'in son kemoterapi kürü sırasında Oncovin ile bu sorunla karşılaştık, ancak neyse ki destekleyici bakımla kolayca çözüldü (bkz. Kemoterapi Tedavisinin Beklenmeyen Yan Etkileri). Oral ilaçlarla mide veya bağırsakların tahriş olma ve sindirim sistemi belirtilerinin ortaya çıkma potansiyeli vardır.

Neyse ki, Siklofosfamid ve Oncovin'in, Cardiff'in on yıllık yaşamında dört kez katlandığı İmmün Aracılı Hemolitik Anemi (IMHA) gibi hastalıklar için immünosupresyon etkisine sahip olduğu bilinmektedir. Ekim 2014'teki son IMHA olayında, Cardiff kemoterapi kursunu üç ay önce tamamladı, ancak bana ve Cardiff'in veteriner dahiliye uzmanları ve onkologlarından oluşan ekibine bunun gerekli olup olmadığı net olmadığı için tekrar Azatioprine (Imuran) verilmedi.

Azatioprin, saptanabilir yan etkilere neden olmadan başka bir IMHA epizodu geliştirmesini başarıyla engelleyen bağışıklık bastırıcı ilaçtır. CHOP'un ilk kürü sırasında, CHOP'a ek olarak immünosuprese edilmesinde algılanan bir fayda olmadığı için Azatioprin kesildi. Cardiff, CHOP kursu sırasında başka bir IMHA vakası yaşamadı, ancak CHOP yapıldıktan sonra, bağışıklık sisteminin görünüşe göre başka planları vardı ve tekrar kırmızı kan hücrelerini yok etmeye başladı (bkz. Yeniden hasta?).

Sekiz haftalık yeniden indüksiyon döneminden sonra Cardiff hala remisyondaysa, tedavileri altı ay boyunca 14 günde bir verilecektir. Altı ay sonra hala remisyondaysa, tedaviler süresiz olarak 30 gün verilecektir.

Bu kemoterapi süreci, T hücre monoklonal antikoru (MAb) adı verilen yeni bir tedaviyi de içerecektir. CHOP ilaçlarından farklı bir etki şekline sahip bir immünoterapi ajanıdır ve bir sonraki yazımın konusu olacaktır.

Bu nedenle, kemoterapiye yeniden başlamamız için bize şans dileyin ve en son güncelleme için bizi izlemeye devam edin.

Evcil hayvanınız hiç kanser veya diğer rahatsızlıklar için kemoterapi gördü mü? İyi ya da kötü deneyimlerinizi yorum bölümünde paylaşmaktan çekinmeyin.

Cardiff, “kırmızı şeytan” olarak da bilinen Hydroxydaunorubisin (Adriamisin) aldı.

Cardiff, Culver City, CA'daki Veteriner Kanser Grubu'ndan veteriner onkoloğu Dr. Avenelle Turner tarafından muayene ediliyor

Patrick Mahaney

İlgili Makaleler

Bir Köpekte Başarıyla Tedavi Edilen Kanser Tekrarlandığında

Bir Köpekte Kanser Tekrarının Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Teyit Edilir?

Köpekte Köpek T-Hücreli Lenfomanın Cerrahi Tedavisi

İçeride ve Dışarıda Tümör Olduğunda Ne Yapıyoruz?

Bir Cilt Kitlesini Kanserli ve Diğerini Kanserli Olmayan Yapan Nedir?

Mikroskobik ve Makroskopik Hastalık - Fark Nedir?