İçeride Ve Dışarıda Tümör Olduğunda Ne Yapıyoruz?

İçindekiler:

İlişkili

Video: İçeride Ve Dışarıda Tümör Olduğunda Ne Yapıyoruz?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Cardiff, kanserin tekrarlaması nedeniyle hastalanmadan önce, Cardiff'in cildinin yüzeyinde yavaş yavaş gelişen birkaç yüzeysel cilt kitlesine yönelik bir plan üzerinde çalışmaktaydı.

Her gece fırçalama çabalarımdan dişlerinin oldukça temiz görünmesine rağmen, planım diş temizliği için onu uyuşturmak ve hastayken biyopsi için kitleleri çıkarmaktı. Bir karın ultrasonu, ince bağırsak kıvrımında başka bir kitle benzeri lezyon ortaya çıkardığında, bu plan öncelik ölçeğinde birkaç çentik düşürüldü.

Cilt yüzeyindeki görünümlerine bakılırsa, Cardiff'in kitlelerinin çoğu klinik olarak ilgili değildi. Çoğu pembeydi, kabarıktı, loblu bir şekle sahipti ve pembe bir karnabahar parçası gibi görünüyordu. Yağ üreten bezlerin iyi huylu tümörleri olan yağ adenomları olduğundan şüphelendim.

Cardiff'in kitleleri aylardır mevcuttu, ancak kitlelerden ikisinin koyu pigmentasyonu ile birlikte boyuttaki ince artışlar ve şekil değişiklikleri, altta yatan nedenlerin malign özelliklere sahip kanserli hücreler olduğu konusunda beni biraz endişelendirdi.

Yine de, herhangi bir kitle, dış görünüşün veterinerin inanmasına izin verdiğinden daha uğursuz bir hücresel yapıya sahip olabilir. Bu nedenle, tüm cilt kitlelerini boyutlarını ölçerek, fiziksel özelliklerini tanımlayarak ve değişiklikleri izleyerek uygun şekilde izlemek çok önemlidir. Ek olarak, cerrahi olarak çıkarılan kitleler veya diğer vücut dokuları her zaman biyopsi için gönderilmelidir.

Dr. Susan Ettinger'in "Bir Şey Gör, Bir Şey Yap (Neden Bekle? Aspire Et)" kampanyasının büyük bir savunucusuyum ve ilkeleri hastalarıma uyguluyorum. Temel olarak, “Bir Şey Görmek”, “bezelye büyüklüğünde veya daha büyük bir cilt kütlesi olduğunda veya 1 aydır mevcutsa”, “aspire etme veya biyopsi yapma ve tedavi etme” adımlarını atarak “Bir Şey Yapmalıyız” anlamına gelir.”

Bu konsepte aşina değilseniz, aspire etmek, bir iğnenin bir kütleye sokulduğu, hücreleri (veya sıvıyı) çıkarmak için takılı şırınganın pistonunun geri çekildiği ince iğne aspirasyonu (FNA) gerçekleştirmektir. ve hücreler daha sonra sitoloji (hücrelerin mikroskobik değerlendirmesi) için bir cam slayta uygulanır.

FNA ve sitoloji yardımcı olsa da, bir kitlede potansiyel olarak bulunan hücrelerin sadece küçük bir kısmı toplanabilir. Tüm bira bardağına kıyasla sadece bir kaşık dondurmaya benzer.

Biyopsi, hücrelerin mimarisinin mikroskop altında görüntülenebilmesi ve hastalığın çok daha kesin bir resminin elde edilebilmesi için daha büyük bir doku örneğinin elde edilmesini içerir. Biyopsi, kitle benzeri bir lezyonun tamamının değerlendirilmesi olabilir (eksizyonel) veya bir doku parçası üzerinde (insizyonel) yapılabilir. Biyopsi, kesin bir teşhise ulaşılma olasılığını artırarak daha fazla memnuniyet sağlayan mecazi bir dondurmadır.

Cardiff'in durumunda, cilt lezyonları birkaç ay boyunca değişen zamanlarda ortaya çıktıklarından çok az değişti. Hepsi bir bezelye büyüklüğünden daha küçük, ancak bir aydan uzun süredir orada oldukları için daha önce bir FNA veya biyopsi yapmadığım için suçluyum. Tüm alanlar sitoloji için gerçekçi bir şekilde bir İİA elde etmek için benim için çok küçüktü, bu yüzden cerrahi eksizyon yoluyla doğrudan biyopsi aşamasına geçmeyi planlıyordum.

Orijinal plan, Cardiff'in kitlelerini bağırsak tümörü ve mesane taşlarıyla aynı anda çıkarmaktı, ancak tansiyonu normal aralığın altına düştüğü için güvenliği konusunda endişeler ortaya çıktı.

Neyse ki, veteriner cerrah Dr. Justin Greco, cilt kitlesinin çıkarılmasının beklemesi gerektiği sonucuna vararak, kararları verdi ve Cardiff'in genel sağlığına öncelik verdi. Bunun yerine, Cardiff'e karın ameliyatı bölgelerinin iyileşmesi için iki hafta verir ve ardından bulabildiğim cilt kitlelerini alması için onu sakinleştirirdim.

Böylece ek bir ameliyat için plan yapıldı ve bu sefer Cardiff'in cerrahı ben olacaktım. Cardiff'i daha genç bir köpek olarak kısırlaştırdıktan ve 2013'te bağırsak tümörünü çıkarmak için ilk karın ameliyatına yardım ettikten sonra (bkz. Bir Veteriner Kendi Köpeğinde Kanseri Nasıl Teşhis Eder ve Tedavi Eder), köpeğimin cerrahı olarak doğuştan gelen bir rahatlık düzeyine sahibim. bu kapasite. Cilt kitlelerini çıkarmak düzenli olarak yaptığım bir şeydir. Bununla birlikte, kitleyi (ve 2013 prosedüründeki yara dokusunu) ve mesane taşlarını çıkarmak için karnı açmak, Dr. Greco gibi benden daha yetenekli bir cerrah için daha uygundur.

Cardiff'in sedasyonunu denetlemek için Veteriner Kanser Grubundan güvenilir teknisyenim Erin Zimmer'in becerilerini araştırdım. Cardiff'in solunum ve kalp atış hızını, kan basıncını (normalde korunur) ve nabız oksimetresini (kan oksijen doygunluğu) yakından izledi, böylece ameliyatına odaklanabildim.

Neyse ki Cardiff'in cilt kitlelerinin çıkarılması oldukça basitti. Toplamda, namludan kasıklarına ve sol karpusuna (bilek) kadar değişen yerlerde dokuz kitle çıkardım. Sekiz milimetrelik bir zımba biyopsi aleti, kitlelerinin çoğunu kesmek için yeterliydi, ancak çapı birkaç milimetreden daha büyük olan bazı kitlelerin etrafında daha geniş sınırlar elde etmek için bir neşter de gerekiyordu.

Bölgeler cerrahi zımba veya dikişlerle kapatıldı. Derinin daha kalın olduğu yerlerde, zımbalar yeterli kapatmaya izin verir ve yerleştirilmesi çok hızlıdır. Cardiff'in uzuvları gibi daha ince deriye sahip vücut kısımlarında, basit bir kesintili kapatma oluşturmak için ayrı dikişler kullandım.

Cardiff, sedasyonundan rutin bir şekilde kurtuldu ve kemoterapiye başlayacağı için cildinin daha önce iyileşmesini sağlamak için 14 günlük bir nekahat dönemine girdi. Biyopsi sonuçlarından bazıları oldukça açıklayıcı, bu yüzden bir sonraki sütunda ayrıntılara gireceğim.

Cardiff ve ben okuduğunuz için teşekkür ederiz. Bu sütunu, konuyla ilgili önceki sütunlarımla birlikte ailenizle, arkadaşlarınızla veya evcil hayvanlarıyla kanser tedavisi sürecinden geçen sahiplerle paylaşmaktan çekinmeyin. Önceki sütunlarımdan bazılarını aşağıdaki "İlgili" bağlantılarda bulacaksınız.