Kansere Karşı Savaşta 'Hedefli Tedaviler' İnsandan Hayvan Tıbbına Evrimleşiyor

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Lenfoma, köpeklerde ve kedilerde teşhis edilen en yaygın kanserdir. Aynı zamanda insanlarda son derece yaygın bir kanserdir. Bu, insanların evcil hayvanlar için geliştirilmiş tedavi seçeneklerinden potansiyel olarak yararlanabileceği ve bunun tersi için eşsiz bir fırsatı temsil eder.

İnsanlarda lenfoma genellikle Hodgkin benzeri (HL) veya Hodgkin benzeri olmayan (NHL) olarak sınıflandırılır ve NHL en yaygın biçimdir. Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL), insanlarda NHL'nin en yaygın şeklidir. Köpeklerde birçok farklı lenfoma formu olmasına rağmen, köpeklerde teşhis ettiğimiz en yaygın form insanlarda görülen DLBCL'ye benzer.

Geleneksel olarak hem insanlarda hem de hayvanlarda NHL, “CHOP” protokolü olarak bilinen sitotoksik ilaçlar kullanılarak kemoterapi ile tedavi edilir. Bu protokoldeki kemoterapi ilaçları etkili olmasına rağmen kanser hücrelerine özgü değildir ve tedavide görülen olumsuz yan etkilerin ana nedeni budur.

“Hedefli tedavileri” antikanser silahları olarak kullanma fikri yeni değil, ancak 1990'ların sonlarına kadar bu fikir gerçeğe dönüşmedi. Hedefe yönelik tedaviler, tam olarak adlarının ima ettiği şeyi yapmak için tasarlanmıştır: sağlıklı hücreleri korurken özellikle kanser hücrelerini hedefleyin, böylece yan etkileri azaltın ve umarız etkinliği de artırın.

Rituximab insanlarda hedefe yönelik bir terapi örneğidir; CD20 adı verilen B-lenfositlerin dış yüzeyinde yer alan bir proteine karşı yönlendirilen “imal edilmiş” bir antikordur. Uygulamadan sonra, rituksimab antikorunun bir ucu CD20 proteinine bağlanırken diğer ucu "çıkarak" hastanın bağışıklık sistemine lenfosite saldırması ve onu yok etmesi için sinyal verir. Rituximab hem kanserli hem de normal B-lenfositlerine bağlanır, ancak diğer sağlıklı dokuların hücrelerine bağlanmaz. diğer dokulara sınırlı toksisite ile B-lenfositlerin kanserleri (ve diğer bozuklukları) için özel bir tedavi şekli haline getirir.

DLBCL'li insanlar için, rituksimabın geleneksel CHOP kemoterapi rejimleri ile kombinasyonu esasen birçok vakada ulaşılabilir tedavilerle sonuçlandı ve bu kombinasyon artık dünya çapında lenfoma hastalarının bakım standardı olarak kabul ediliyor. Daha az agresif B hücreli lenfoma varyantlarının (DLBCL dışında) ilk tedavisi sırasında kemoterapi ile kombinasyon halinde rituksimab da son on yılda çok sayıda klinik çalışmada belgelenmiştir.

Rituximab, ne yazık ki, köpek lenfoması için etkisiz bir tedavidir. Tasarlanmış antikor, yalnızca CD20'nin insan versiyonuna özgüdür; aynı proteinin köpek versiyonunu tanımıyor. Bununla birlikte, insanlarda görülen heyecan verici sonuçlar, köpekler için etkili olabilecek monoklonal antikorların geliştirilmesine yönelik yoğun araştırmalara yol açtı.

Uzun yıllar süren çalışmalardan sonra, birkaç ilaç şirketi köpeklerde kullanılmak üzere B-hücresi ve T-hücresi monoklonal antikorları üretti ve veteriner onkoloji dünyası, yaygın ticari kullanım için bu tür terapötiklere sahip olmanın zirvesinde. Ön çalışmalar, antikorların köpek lenfomasının tedavisi için güvenli ve makul ölçüde etkili olduğunu göstermektedir. Tedavinin optimal zamanlamasını, uzun vadeli faydayı belirlemek ve herhangi bir yan etkiyi daha iyi karakterize etmek için çalışmalar devam etmektedir.

Bu terapötiklerin kullanımını daha ayrıntılı olarak inceleyen araştırma çalışmaları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki seçkin veteriner hastanelerinde mevcuttur. Örneğin, çalıştığım hastane, hastalarına tedavi seçeneği olarak T-hücresi monoklonal antikoru sunmak için seçilen birkaç yerden biri.

Lenfomalı köpeğiniz için monoklonal antikor tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, lütfen veterinerinize danışın veya daha fazla bilgi için yerel veteriner onkoloğunuzla iletişime geçin.

Joanne Intile