Evcil Hayvanlarda Kanserin Yayılması Biyopsi İle Bağlantılı Mı? - Köpekte Kanser - Kedide Kanser - Kanser Mitleri

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Çoğu kez güçlü bir kanser şüphesi olan bir hastayı sevk ediyorum, ancak henüz kesin bir teşhis konmadı.

Bir kitle dışarıdan palpe edilmiş, radyografide görüntülenmiş veya ağız içindeki dokudan kaynaklanmış olarak görülmüş olsun, büyümenin nedeninin kanser olduğu endişesi ortaya çıkar ve onkolojik bakıma başvurulması önerilir.

Hastayı değerlendirdikten sonra, kesin tanıyı belirlemek için genellikle üç prosedürden birini öneriyorum: ince iğne aspiratı (İİA), insizyonel biyopsi veya eksizyonel biyopsi.

FNA veya biyopsi ile bir tümörden numune almak, kanser hastalarımızın çoğunun geçeceği önemli bir adımdır. Bu tür testleri yapmak için gereken invazivlik seviyesi, tümörün anatomik olarak nerede bulunduğuna bağlıdır.

Derinin içinde veya hemen altında bulunan tümörler için İİA'lar veya biyopsiler rutin olarak ve minimal invazivlik ile yapılabilir.

İç tümörler için, örneğin karın veya göğüs boşluğu içinde bulunanlar için, İİA veya biyopsi hala genel olarak rutin bir prosedür olarak kabul edilir. Çoğu zaman bu prosedürler, teşhis verimini en üst düzeye çıkarmak için ultrason rehberliği aracılığıyla yapılır.

Bazı durumlarda, daha yoğun bir cerrahi prosedür gereklidir. Bu, minimal invaziv olarak kabul edilen laparoskopik cerrahi prosedürleri içerir. Bu ameliyatın avantajı, küçük kesikler gerektirmesidir; bu nedenle iyileşme hızlıdır. Laparoskopik cerrahinin dezavantajı, söz konusu boşluğun tamamının tam olarak değerlendirilmesine izin vermemesi ve bu nedenle tam keşif cerrahisinin yerini almamasıdır.

Açık torasik veya abdominal cerrahi, büyük bir kesi oluşturmayı gerektirir. Bu yöntem, etkilenen doku(lar)dan küçük parçalar alarak veya tümörleri bütünüyle çıkararak biyopsi örnekleri alabilir (örneğin, dalak tümörleri bir splenektomi ameliyatı sırasında çıkarılabilir). Bu ameliyat türü aynı zamanda, diğer anormalliklerin veya olası hastalık yayılımının kanıtlarının incelenmesi için gerekli olan, söz konusu tüm boşluğun tam olarak görüntülenmesine de olanak tanır.

“Aspire” veya “biyopsi” kelimelerinden bahsettiğimde endişeli sahipler tarafından sorulan ilk sorulardan biri, “Bu testi yapmak kanserin yayılmasına neden olmaz mı?”

Onkologlar genellikle bu düşünce tarzını bir "mit" olarak görürler; bu, yaygın olarak inanılan ancak kökeni yanlış olan bir şey anlamına gelir. İlginç olan, bunun gerçekten bir efsane olduğunu kesin olarak söyleyemememizdir (yeterince incelenmemiş bir fenomene karşı).

Florida, Fort Lauderdale'deki Mayo kliniğinde yakın zamanda yapılan büyük ölçekli bir çalışma, biyopsi prosedürüyle ilişkili kanser yayma riski sorusunu yanıtlamak için tasarlandı. Bu çalışmada, araştırmacılar, tümörleri için daha kesin cerrahi öncesi İİA uygulanan veya uygulanmayan metastatik olmayan pankreas kanserli hastaların sonuçlarını incelediler.

Sonuçlar, aspirasyon prosedürü uygulanan hastaların, 15 aya kıyasla 22 aylık toplam sağkalım süresiyle, gerçekte olmayanlara göre daha iyi bir sonuca sahip olduğunu gösterdi. Sayısal olarak etkileyici olmasa da, sonuçlar istatistiksel olarak anlamlıydı.

Araştırmacılar, tümörden numune alma eyleminin hastalığın yayılmasıyla ilişkili olmadığı sonucuna vardılar. Ek olarak, biyopsi veya aspirasyon prosedürünü takiben tümörlerin yayıldığı vakalara ilişkin daha önce bildirilen izole vaka raporları, riskin faydayı garanti etmediği kadar nadir olaylar olarak düşünülmelidir.

Başka bir çalışma, belirli bir meme kanseri formunun İİA, insizyonel veya eksizyonel biyopsisi ile tümörün bölgesel bir lenf noduna yayılma riski arasındaki ilişkiyi inceledi. Bu çalışma Mayo kliniğinin sonuçlarıyla çelişiyordu. Araştırmacılar, "ince iğne aspirasyonu ile sentinel düğüm metastazlarının insidansındaki artış" arasında bir ilişki buldular.

Bu iki çalışmanın karşıt sonuçlarından ne gibi sonuçlar çıkarabiliriz? Cevap çıkarımda yatıyor.

Mayo kliniğinin raporunu okuduktan sonra, okuyucunun biyopsi prosedürlerinin güvenli olduğuna ve düşük komplikasyon oranına sahip olduğuna karar vermesi kolaydır. Daha da önemlisi, kanserin yayılmasına neden olma korkusuyla bir biyopsiyi veya ameliyatı reddetmenin bir evcil hayvanın sonucunu kötüleştirebileceği sonucunu çıkarabilecek kadar ileri gidebilirler. Gazetenin söylediği tam olarak bu mu? Hayır, ancak “satır aralarını okuma” genişliği verilseydi, bu tür ifadeler gerçeği o kadar da ileri götürmezdi.

Göğüs kanseri çalışmasının sonuçları bir okuyucuya, bir tümörü fiziksel olarak manipüle etme eylemi ile tümörün bulunduğu bölgeyi boşaltan lenf düğümleri içindeki tümör hücrelerinin varlığı arasında bir ilişki olabileceğini söylüyor. Böyle bir çıkarım yapacak olsalardı, aspirasyonun tümör hücrelerinin yayılmasına neden olduğunu söylemezlerdi, daha çok iki olay arasındaki bir korelasyonu kabul ederlerdi.

Birbirinden farklı sonuçları olan çalışmaları objektif olarak değerlendirirken, karmaşık tıbbi konularla ilgili olarak genel halkta neden kafa karışıklığının sürdüğünü anlamak kolaydır. Ne yazık ki, bu durum araştırmalarda bolca bulunmaktadır. Bu muhtemelen kanserle ilgili mitlerin ve yanlış anlamaların hem hayvanlarda hem de insanlarda bu kadar yaygın olmasının ana nedenlerinden biridir.

Bu net olmayan durumlara yaklaşımım, klinik deneyimin mitler ve istatistikler arasındaki boşluğu doldurmada bana rehberlik etmesine izin vermektir. Çıkarsama iyidir, ancak evcil hayvanlarının bakımı konusunda gergin olan perişan bir sahibine tavsiyelerde bulunmama yardımcı olmaz.

Kanserin yayılmasına neden olan bir FNA veya biyopsi ile ilgili endişeler söz konusu olduğunda fikrimin ne olduğunu merak ediyorsanız, bu prosedürlere aşinalığım ve riskleri bana bu efsanenin yanlış olduğunu söylüyor. İki olay arasında nedensel bir ilişkiye güçlü bir şekilde işaret eden kanıtları beklemeye devam edeceğim.

Joanne Intile

Kaynak:

Ulusal Kanser Enstitüsü'nün Yaygın Kanser Mitleri ve Yanılgıları Listesi