Veteriner Hekimler Müşterilerine Ölüm Sonrası Danışmanlık Borclu Mu?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Birkaç yıl önce, bir mal sahibi, evcil hayvanlarını ötenazi yaptıktan yaklaşık bir hafta sonra benimle bir randevu ayarladı. Evcil hayvanlarının artık hayatta olmadığını ve hizmetlerime ihtiyacı olduğunu görünce alışılmadık bir istekti. Sahibinden, herhangi bir önemli soru veya endişe için beni aramasını veya bana e-posta göndermesini istedim. Beni görmek için belirli bir zaman ayarlarlarsa, tedaviye ihtiyacı olan başka bir evcil hayvandan sadece bir yer ayıracağını değil, aynı zamanda randevu noktası için onlardan ücret almam gerektiğini ve bunun hiçbir maliyeti olmayacağını açıkladım. telefonda veya e-posta yoluyla konuşmak için.

Sahibi randevuyu tutmayı seçti. Tanıştık ve evcil hayvanları, hastalıkları ve zaman içinde nasıl ilerlediği hakkında konuştuk. Birlikte çok fazla zaman geçirmedik ama ikimiz için de önemli bir andı. Hastanenin politikasına ve daha önce yaptığımız görüşmeye göre bir randevu ücreti oluşturuldu.

Birkaç gün sonra, sahibinden, tüm yaşadıklarından sonra bir ziyaret talep etmenin etik olmadığı gerekçesiyle ücreti eleştiren bir mektup aldım. Yakın zamanda evcil hayvanlarını ötenazi uygulayan sahiplere, kendilerini kapatmaları için bir araç olarak ücretsiz takip randevuları vermem ve duygularını ve/veya hayal kırıklıklarını işleyebilecekleri bir forum sağlamam için ek bir öneride bulunuldu..

Mektubu okurken, zihnimde karmaşık bir duygu karışımı yükseldi. Empati, üzüntü, kızgınlık ve kafa karışıklığı - hepsini hissettim. Ancak sözlerle ilgili en baskın duygularım şuydu: "Neden bu sahibini evcil hayvanının ölümü için doğru bir şekilde hazırlamadım, bu da onların daha sonra benimle konuşma kompulsif ihtiyacına yol açtı?" ve “Bir insan hekim bu beklentiyle asla karşılaşmazken neden zamanımı ücretsiz vermek zorunda olayım?” Düşüncelerim hakkında özellikle iyi hissetmedim, ama açıklamamda dürüstüm.

Yaşam sonu bakımını tartışmak, neredeyse her yeni randevuya girdiğimde bana emanet edilen bir şeydir. Her zaman, sahipleri evcil hayvanlarının hastalıklarının son aşamasına ulaştığını belirtmek için nelere dikkat etmeleri gerektiğini bilmek isterler. Ölüm ve ölmek, yaşam sonu bakımını planlamak, gelişmiş direktifler veya ötenazi gibi kavramları düşünmek asla kolay değildir. Ancak deneyimlerim, duygusal olarak yüklü bir durumun ortasında olmadan önce bu konular hakkında konuşmanın çok daha iyi olduğunu söylüyor.

İnsan tıbbında, yaşam sonu bakımına odaklanan diyalog, sıklıkla sosyal hizmet uzmanlarına veya bakımevi sağlayıcılarına emanet edilir. Bu zor konularda iyi eğitim almış olsa da, bunu yapmak için en iyi donanıma sahip olan hastanın doktorudur. Kardiyopulmoner resüsitasyon gibi önlemler sırasında veya hastalığın tedavisine yanıt olarak vücutta fizyolojik olarak gerçekte nelerin meydana geldiğine ve sahiplerini ileride ne olacağına nasıl hazırlayacaklarına dair tıbbi bilgiye sahiptirler.

Bu yıl yıllık Bakım Kalitesi ve Sonuçları Araştırma Bilimsel Oturumlarında sunulan bir pilot çalışmanın sonuçları, doktorların hastaları veya ailelerinin bunu tartışmaya hazır olmadığını düşündükleri için yaşam sonu sorunlarını hastalarıyla tartışmak konusunda isteksiz olduklarını gösterdi. bunu tartışmaktan rahatsız oldular, hastalarının umut duygusunu yok etmekten korktular ya da bu konuşmalara katılacak zamanları olmadı. İkinci örnek bize, eğer bir doktora yaşam sonu tartışması yapmak için geçen süre için ödeme yapılmayacaksa, bunun olmayacağını söyler. Dönem.

İyi haber şu ki, giderek daha fazla özel sigorta şirketi, doktorlara gelişmiş bakım planlamasıyla ilgili konuşmalar için geri ödeme sunuyor. Ülkenin en büyük doktorlar ve tıp öğrencileri birliği olan Amerikan Tabipler Birliği (AMA), yakın zamanda Medicare'i davaya uymaya çağırdı ve doktorların sadece davaya bağlı olmadıklarını, aynı zamanda iş için en iyi donanımlı olduklarını kabul ettiklerini belirtti.

Ne yazık ki, sigorta şirketleri, tıbbi prosedürlere kıyasla, insanlarla konuşmak için harcanan zaman için doktorlara daha düşük geri ödeme oranları sunuyor. Sadece oturup konuşuyorsak, testler isteyemeyiz, ilaç veremeyiz veya ameliyatlar yapamayız ve sonuçta para kazanmıyoruz. Doktorlar doğru olanı yapmaya çalışsa bile ceza almayı başarıyoruz gibi görünüyor.

Masum hayvanların zayıflatıcı hastalıklar geliştirmesi inanılmaz derecede üzücü. Evcil hayvanlarını tedavi etmek için zamana ve kaynaklara sahip olan sahiplerle çalıştığım için ne kadar şanslı olduğumun farkındayım. Ve bir evcil hayvanın kaybının son derece acı verici bir süreç olduğunu anlıyorum. Bunların hiçbiri veteriner onkolog olmanın benim işim ve gelir kaynağım olduğu gerçeğini değiştirmiyor. Ben de geçimimi sağlamalı, faturaları ve kredileri ödemeli ve geçimimi sağlamalıyım.

Yaşamın sonu/kapanış tartışması için ücret almam yanlış mıydı? Bu, şefkat rezervuarımdan uzaklaşmayı mı temsil ediyordu? Daha da kötüsü, bu beni kötü bir doktor mu yaptı? Bu soruların her birine cevabım kocaman bir "Hayır!"

Yıllar sonra, hala o sahibi ve mektubunu düşünüyorum ve iyi ya da kötü, şefkatli ya da etik olmayan ya da doğru ya da yanlış olarak etiketlenmekten daha derin bir şey aklımda ağırlık yapmaya devam ediyor. Bu sahip, kendilerine bir kapanma ve huzur duygusu kazandırarak, ironik bir şekilde ruhumda bir huzursuzluk duygusu yarattı.

Bazen veterinerler için en zor vakaların hayvanlarla hiçbir ilgisi yoktur. Bazen stres için ödediğimiz bedel dolar veya sent olarak ölçülemez.

Ve bazen bu yüzden, yapmamamız gerektiğini bilsek bile ücretsiz çalışıyoruz, çünkü bunun bizi bir şekilde işleri yapmak için yeterli ücretlendirmenin inatçı baskısından kurtaracağını umuyoruz.

Joanne Intile