Sahiplerinin Veteriner Hekimi Görmeme Kararlarının Arkasındaki Farklı Nedenler

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Evcil hayvanlarda gördüğümüz yaygın kanserler (örneğin, lenfoma ve mast hücre tümörleri), bir veteriner onkoloğun terapötik repertuarının sevgiyle "ekmek ve tereyağı" olarak adlandırdığım şeydir. Bu hastalıkları tedavi etmenin ideal yolları hakkında çok sayıda mevcut bilgi ve vakaların çoğu için prognoz ve sonuçla ilgili sağlam bilgiler var.

Yaygın olarak gerçekleşen yaygın şeylere rağmen, onkolog olarak uyguladığım birkaç yıl içinde tuhaf bir eğilim fark ettim. Görünüşe göre son zamanlarda bu "basit" vakaların daha azını ve olağandışı tümör türlerini gitgide daha fazla görme eğilimindeyim.

Bunun hastalık sıklığının azalması/artmasının bir sonucu olduğu varsayılabilir; bununla birlikte, köpekler ve kediler hala önceki yıllarda olduğu gibi "olağan" kanserler geliştirirler. Peki ekmek ve tereyağı davalarına ne oluyor?

Görünen o ki, daha fazla "doğrudan" vaka için, sahipleri evcil hayvanlarını bir uzman yerine birinci basamak veterinerleriyle tedavi etmeyi seçiyor.

Yüzeysel olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler bu eğilimi etkileyebilir:

Coğrafya: Çalıştığım yerin nispeten kısa bir yarıçapında birkaç özel hastane bulabilmenize rağmen, diğer birçok bölge için durum böyle değil ve uzmanlara erişim zor olabilir. Uygunluk eksikliği, daha düşük sevk oranlarına ve sahiplerin daha düşük uyum sağlamasına katkıda bulunan önemli bir faktördür.

Sahip rahatlığı: Çoğu durumda, birincil veterinerleri, köpek yavrusu veya yavru kedi başlığından beri evcil hayvanlarının bakımına güvendikleri biridir. Gelişmiş eğitimime ve deneyimime rağmen, düzenli veterinerlerine olan inançları daha yüksek ve doktorları tedavi planına güveniyorsa, sevk istemeyi bile düşünmüyorlar.

Sahibinin finansmanı: Bir veterinerlik uzmanlık hizmetini yürütmenin genel gideri, genel bir veterinerlik ofisinden çok daha fazladır ve bu, fiyatlandırma şemasında iletilir. Sahiplerle para konuşmak asla kolay değildir ve bir mal sahibi, "Tedavileri veterinerim tarafından yaptırmak daha ucuz olmaz mı?" diye sorduğunda gerçekten tartışamam.

Hastanemdeki artan fiyatın, kemoterapi tedavilerimizin güvenli bir şekilde uygulandığından emin olmak için kullandığımız özel kapalı muhafaza sisteminin yüksek maliyetinden bakıma kadar evcil hayvanlarının bakımının pek çok gizli yönünü kapsadığını bir mal sahibine tercüme etmek zor. ilaçları hazırlamak için kullandığımız biyogüvenlik başlığı.

Daha yüksek fiyat aynı zamanda, tedaviden kaynaklanan bir komplikasyon durumunda evcil hayvanlarını tedavi etmek için 7/24 hazır olan teknik personelin maaşlarını ve ayrıca en gelişmiş tedaviler konusunda güncel kalmak için sürekli eğitim seminerlerine katılmayı göze alabileceğimden emin olmamı da kapsar. evcil hayvanlarının bakımı için kullanılabilir.

İlgili veteriner finansmanı: Birincil veteriner hekimler, yaygın kanserleri "evde" yönetme konusunda rahat ve kendinden eminse, vakaları eve daha yakın tutmak yalnızca gelir sağlamakla kalmayıp aynı zamanda mal sahipleri ile yakın bir ilişki kurduğu için hastaları uzmanlara sevk etme eğilimindedirler.

Bazı durumlarda, sahipleri birinci basamak veteriner hekimleri önermediği için sevkin bir seçenek olduğunun farkında bile olmayabilirler. Yakın tarihli bir araştırma, (diğer nedenlerin yanı sıra) veterinerlerin, 1) evcil hayvanın sağlık durumu, 2) müşteri ve köpek arasındaki etkileşim ve bağ ve 3) müşterinin mali durumu hakkında olumlu algıları olduğunda kanser vakalarına başvurma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi.. Çalışma ayrıca, birinci basamak veteriner hekimlerinin yaklaşık yarısının, kanserin diğer bazı kronik hastalıklar kadar tedavi edilmeye değer olduğunu düşünmediğini bile gösterdi. Bu faktörler son derece özneldir ve doktorların sahipler için karar vermesi gereken şeyler değildir.

Bir onkoloğa sevk önermeme sorunu genel veteriner hekimlerle sınırlı değildir, aynı zamanda rutin olarak kemoterapi tedavileri reçete eden onkoloji kurulu olmayan uzmanlar (örn. dahiliyeciler, nörologlar, cerrahlar, veteriner diş hekimleri vb.) arasında da bir sorun olabilir. hastaları için. “Kendimden” biri, rutin bir kanser vakası olarak kabul edilebilecek bir şey için bile beni görmenin yararını sahiplerine vurgulamayı başaramadığında, bu, mesleğime ilişkin değerli algı eksikliğine daha fazla katkıda bulunur.

Sorulması gereken makul bir soru, bir evcil hayvanın birinci basamak veteriner hekimine karşı bir uzman tarafından tedavi edilmesinin bir fark yaratır mı? Bu sorunun yalnızca kemoterapi ile tedavi edilen tümörler için doğrudan sorulduğunun farkında olmasam da, enjeksiyon bölgesi sarkomu için ameliyat edilen kedilerin sonuçlarını inceleyen daha eski bir çalışma, ameliyat bir veteriner cerrah tarafından yapıldığında prognozun önemli ölçüde daha uzun olduğunu buldu. birincil uygulayıcıya karşı. Bir pratisyen hekime karşı bir onkolog tarafından tedavi edilen kanserli evcil hayvanlarda da benzer bir fayda görülmesini göze alırdım.

İdeal olarak, kanser geliştiren her evcil hayvana bir uzman tarafından tedavi edilme şansı verilir. Gerçek şu ki, evcil hayvanların büyük çoğunluğu için bu bir seçenek değil. Finansman veya coğrafya katkıda bulunan ana faktörler olduğunda, bunların profesyonel kontrolümüz dışında olduğunu kabul edebilirim.

Bununla birlikte, sorun, bir uzmanla tedavi görmenin birincil bir veteriner hekime karşı değeri konusunda sahip algısının eksikliğiyse ve insan meslektaşlarımızla eşit standartta bakım sunmaktan gurur duymak istiyorsak, bunu borçlu değil miyiz? tüm seçenekleri tartışmak ve evcil hayvanları için mümkün olan en iyi kararı vermelerini sağlamak için hastalarımıza ve sahiplerine?

Joanne Intile