Cardiff'in Kanser Hikayesi, Bölüm 2 - Bağırsak Kitlesinin Ameliyatla Alınması

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeğim Cardiff kanser hastası. Yaklaşık dokuz yıllık yaşamında üç kez Bağışıklık Aracılı Hemolitik Anemi (IMHA) atlatan kendi köpeğim şimdi ölümcül bir hastalığa sahip. Bunu ilk okuyorsanız, Cardiff'in kanser yolculuğunun kronolojisine son petMD Daily Vet makalemde başladım, Bir Veteriner Kendi Evcil Hayvanını Tedavi Edebilir mi?

Southern California Veterinary Imaging'den (SCVI) Dr. Schochet, Cardiff'in bağırsak kütlesini ultrason yoluyla keşfetti. Ne yazık ki, ultrason teşhisi, kitlenin kesin hücresel yapısını belirlemez. Cardiff'in kitlesinin kanser olabileceği şüphesi yüksekti, ancak ciddi klinik belirtilerin olmaması ve etkilenen bölgenin karın ultrasonunda görünmesine dayanarak, Cardiff'in kanser olmama potansiyeli vardı; granülom hala bir olasılıktı. Granülom, tipik olarak vücudun bir parça gömülü yabancı maddeye veya lokalize enfeksiyon alanına (bakteri, virüs, parazit, vb.) verdiği yanıtın neden olduğu bir iltihaplanma alanıdır.

Biyopsi bu ikilemi açıklığa kavuşturacaktır. Cardiff'te kanser varsa, biyopsi ayrıca hücrelerin iyi huylu (daha az ilgili) veya kötü huylu (daha fazla ilgili) olup olmadığını belirleyecektir.

Kitlenin Cardiff'in karnının derinliklerinde zorlu konumu nedeniyle sitoloji (hücrelerin mikroskobik değerlendirmesi) veya ultrason yoluyla biyopsi için ince iğne aspirasyonu elde edilemiyordu. Bu nedenle kitleyi çıkarmak için ameliyat gerekti. Ameliyatla ilgili harika haber, aynı zamanda potansiyel olarak iyileştirici olabileceğidir. Ek olarak, biyopsi ile hastalığının kesin doğası belirlenebilir ve böylece en uygun ameliyat sonrası tedaviye başlanabilir.

Veteriner yardımcım Dr. Mark Hiebert, ameliyatı benim asistanımla gerçekleştirdi. Cardiff'i bir köpek yavrusu olarak kısırlaştırdıktan sonra, onu ameliyat ederken kendimi rahat hissediyorum, ancak büyük abdominal prosedürler söz konusu olduğunda biraz pratikten düşüyorum.

Cardiff'in hayati organları mükemmel çalışıyordu, bu yüzden ideal bir anestezi adayıydı. En güvenilir veteriner teknisyenlerimden biri olan Dawn McCoy da anestezi indüksiyonu, bakımı ve iyileşme sürecini denetlemek için hazırdı. Bu yüzden, Cardiff'in ameliyatını uçsuz bucaksız atlatacağına güvenim vardı.

Cardiff'in karnını açtığımda, diğer karın organlarında belirgin bir hastalık belirtisi göremediğim için rahatladım, ancak jejunumdaki (ince bağırsağının orta kısmı) ayrı bir kitle vardı. Cardiff'e bağırsak rezeksiyonu ve anastomoz uygulandı, yani bağırsağının sağlıksız bir bölümünü (geniş sınırlarla) çıkardık ve sonra sağlıklı görünen iki serbest ucu tekrar bir araya getirdik.

İnce bağırsak, bağırsakları boşaltan lenf düğümlerini içeren mezenter adı verilen lifli bir doku ağı ile bir arada tutulur. Bağırsakların bir bölgesindeki hastalık, lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabileceğinden, hastalığın halihazırda yayılıp yayılmadığını belirlemek için ameliyat bölgesine bitişik mezenterik lenf düğümünden biyopsi yapmak hayati önem taşır. Neyse ki biyopsi yapılan lenf bezi görsel olarak normal görünüyordu.

Cardiff'te sorunsuz bir anestezik iyileşme oldu, ben de hatıra olsun diye hemen "fotoğrafı bombaladım". Endotrakeal tüpü çıkarıldıktan sonra, kendisinin çok daha normal ama uyuşturulmuş bir versiyonu gibi görünmeye başladı. Olumlu iyileşmenin devam etmesini sağlamak için Cardiff geceyi hastanede geçirdi, böylece intravenöz sıvılar, antibiyotikler ve ağrı kesici ilaçlar alabildi.

Nefesimi tutarak biyopsi sonuçlarını beklerken, Cardiff'in hiç kanser olmama ihtimalinin olabileceğine dair hâlâ umutluydum. Cardiff'in kanser yerine granülomu olsaydı, cerrahi olarak çıkarılması iyileştirici olurdu.

Ne yazık ki Cardiff'in biyopsisi granülom göstermedi. Bunun yerine Cardiff'e, özellikle ameliyat veya kemoterapi yoluyla tedavi edilmediği takdirde ömrünü kısaltabilecek ciddi bir kanser türü teşhisi kondu.

Cardiff'e "yüksek dereceli malign lenfoma ile uyumlu mezenterik invazyonlu transmural malign yuvarlak hücreli sarkom" teşhisi kondu. Lenfoma, beyaz kan hücresi kanseridir. Cardiff kitlesinin nedeni B veya T hücreli lenfoma olabilir, bu nedenle iki lenfoma tipini ayırt etmek için dokunun immünofenotip boyaması gerekliydi. Sırf merak uyandırmak için, testin sonuçlarının işlenmesi 10 ila 14 gün sürer.

Olumlu bir kayda göre, mezenterik lenf düğümü kanser kanıtı göstermedi. Kitle bölgesinde meydana gelen doku değişiklikleriyle ilişkili enflamasyon kanıtı vardı, ancak beni rahatlatacak şekilde kanser daha fazla yayılmamıştı.

Cardiff ameliyatından sonra iyileşiyor ve önümüzdeki haftalarda bir kemoterapi kürüne başlayacak. Bu veteriner ve köpek arkadaşı için asla sıkıcı bir gün değil!

Dawn McCoy, Cardiff'i ameliyata hazırlıyor

Dr. Mark Hierbert (solda) ve Patrick Mahaney (sağda) Cardiff'in kanser ameliyatını gerçekleştiriyor

Dr. Mahaney, Cardiff'i ameliyattan sonra foto-bombaladı

Patrick Mahaney