Pet Hastanelerinde İlaç Ve Ağrı İlaçları Nasıl Uygulanır - Sabit Hız İnfüzyonu

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Veteriner hastalarına yeterli ağrı kesici sağlamak zordur; ve sadece çektikleri acının derecesini maskeleme eğiliminde oldukları için değil.

Ameliyat, kaza veya hastalıktan kaynaklanan ağrıyı tedavi etmenin en yaygın yolu, nispeten belirli bir programda bolus ilaç (veya ilaç) vermektir. Örneğin, araba çarpmış bir köpeğe 12 saatte bir nonsteroid antiinflamatuar ve 8 saatte bir tramadol verilebilir veya ameliyattan iyileşen bir kediye 6 saatte bir buprenorfin verilebilir. Bu tür doz rejimleriyle ilgili sorun, bunların kaçınılmaz olarak vücutta en yüksek ve en düşük ilaç konsantrasyonlarına yol açmasıdır.

Ağrı kesici hız trenine binmek açıkçası ideal değil. Hastalar sadece düşüşler sırasında acı çekme dönemleri yaşamakla kalmayacak, aynı zamanda doruk ilaç konsantrasyonları sırasında istenmeyen yan etkiler açısından daha yüksek risk altında olabilirler. Durum, farklı aralıklarla verilen iki farklı ilacın birleştirilmesiyle bir miktar iyileştirilebilir (yukarıda bahsedilen köpek örneğinde olduğu gibi), ancak bu sorunu tam olarak çözmez ve takip edilmesi zor bir doz programı oluşturabilir.

Bir evcil hayvan hastaneye kaldırıldığında, sabit oranlı infüzyon (CRI) adı verilen bir teknik yararlı bir alternatiftir. Bir CRI ile, ilaçlar bir torba intravenöz sıvıya eklenir ve ardından tüm kokteyl hastanın kan dolaşımına "sabit bir hızda" "infüze edilir". Tipik olarak bu şekilde kullanılan ilaçlar arasında morfin, hidromorfon, fentanil, lidokain, ketamin, midazolam ve deksmedetomidin bulunur. Aynı anda iki veya daha fazla ilaç kullanan kombinasyon tedavisi normdur.

Bunların hepsi güçlü ilaçlar. Açıkçası, dozlarında bir hata yapmak istemiyoruz. Bu nedenle çoğu veteriner kliniği, CRI kullanan hastaları için sıvı pompaları kullanır. Bu makineler, doktorların ve teknisyenlerin ideal bir uygulama hızı belirlemesine olanak tanır ve programlanandan çok fazla yükselir veya düşerse alarm çalar. IV hattındaki hazneden dakikada kaç damlanın akması gerektiğini hesaplayarak sıvı pompası olmadan bir CRI kullanmak mümkündür, ancak oranlar, hat büküldüğünde vb. bir evcil hayvanın konumuna göre değişebilir, bu nedenle hastaların yakından izlenmelidir.

“Sabit oran” ifadesinin sizi aldatmasına izin vermeyin. Bir CRI tarafından sağlanan ağrı giderme düzeyi, infüzyon hızı artırılarak veya azaltılarak kolayca ayarlanabilir. Bir evcil hayvanın sıvı ve ağrı kesici ihtiyaçlarını tek bir torba kullanarak sağlamaya çalışırken işler biraz karmaşıklaşabilir, ancak sıvıları daha az ağrı kesici sağlamadan geri çevirmenin bir yolu olmadığından ve bunun tersi de geçerlidir. İdeal olarak, ağrı kesicilerle birlikte hastanın sıvılarının yalnızca bir kısmını sağlarız ve dengeyi kapatmak için ayrı, ek bir IV sıvı torbası kullanırız. Bu şekilde, birini etkilemeden diğerinde ayarlamalar yapabiliriz. Bu mümkün değilse, çoğu zaman en basit çözüm, evcil hayvanın mevcut ihtiyaçlarına göre yeni bir kokteyl hazırlamak ve eskisini atmak.

Şimdi, veterineriniz evcil hayvanınız için sabit oranlı bir infüzyon öneriyorsa, bilerek başını sallayarak ve "Kulağa iyi bir fikir gibi geliyor doktor, ne zaman başlayabilirsiniz?" diyerek onu şok edebilirsiniz.

Jennifer Coates

En son 17 Ağustos 2015'te gözden geçirildi