Diyabetik Kedileri Düzenlemek Zor

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Geçenlerde diyabetik bir kedinin sevgilisine ötenazi yaptım. Ona "Hans" diyeceğim. Hans'a yaklaşık üç yıl önce, hastalığının seyrinin çok erken dönemlerinde teşhis konmuştu ve sahibi ve birinci basamak veterineri, diyet değişiklikleri ve kısa süreli insülin enjeksiyonları ile onu remisyona sokabildi. Ne yazık ki, yakın zamanda nüksetti ve bu sefer bakıcıları hastalığı yönetemedi, çünkü Hans, insülin enjeksiyonlarıyla varlığının her zerresiyle savaştı. Sahibi, haklı olarak, bence, Hans'ın yaşam kalitesinin, günde iki kez enjeksiyonlara katlanmak zorunda kaldığı için, ötanazinin kendi yararına olduğuna karar verdi.

Bu vaka, diyabetik kedilerin düzenlenmesinin neden zor hale gelebileceğinin (davranış dışında) nedenlerini düşündürdü. Bu hastalar olağandışı yüksek dozlarda insülin (pound başına bir birimden daha fazla) alırlar, ancak yine de diyabetes mellitusun tipik semptomlarından muzdariptirler:

• artan susuzluk ve idrara çıkma
• iyi bir iştah olmasına rağmen kilo kaybı
• zayıflık

Düzenlenmesi zor bir diyabetik ile neler olup bittiğini anlamanın ilk adımı, hayvanın evde aldığı bakımı incelemektir. Kedi uygun miktarda düşük karbonhidratlı diyet mi yiyor? Konserve yiyecekler en iyisidir. Sahibi iyi bir enjeksiyon tekniği kullanıyor mu? Çoğu zaman ense çevresinde enjeksiyon yapmaktan kaçınmak ve bunun yerine yan bölgeleri kullanmak en iyisidir. Uygun insülin ve insülin şırıngaları kullanılıyor mu? Bir uyumsuzluk, yetersiz veya aşırı doza yol açabilir. İnsülin uygun şekilde kullanılıyor mu (soğutulmuş, her üç ayda bir değiştiriliyor)? Başka ilaçlar veriliyor mu? Bazıları (örneğin, kortikosteroidler) glikoz regülasyonu ile etkileşime girer.

Evde bakım onaylandıktan sonra, kedinin kendisine bakmanın zamanı geldi. Eşzamanlı hastalık, bazı kedilerin "normal" insülin dozlarına yanıt vermemesinin başlıca nedenidir. Vücudun herhangi bir yerinde enfeksiyon ve iltihaplanma insülin direncine yol açar. Diş hastalıkları ve teşhis edilmemiş idrar yolu enfeksiyonları yaygın suçlulardır. Şeker hastalarında idrar yolu enfeksiyonları yaygındır (çünkü idrardaki şeker bakteri üremesini destekler) ve her zaman rutin bir idrar tahlili ile teşhis edilemez. Genellikle bir idrar kültürü gereklidir.

Kedilerde insülin direncine neden olabilecek diğer hastalıkların listesi uzundur ve akromegali, hiperadrenokortisizm, eşzamanlı pankreas hastalığı, hipertiroidizm, böbrek hastalığı, karaciğer yetmezliği ve kalp hastalığını içerir. Bu koşullardan bazılarının teşhis edilmesi kolaydır; diğerleri değil. Bu nedenle, tüm liste üzerinde çalışmak biraz zaman alabilir.

Son olarak, "bir hayvana aşırı dozda insülin verildikten ve vücut hipoglisemiye tepki verdikten sonra ortaya çıkan, normalden daha yüksek kan şekeri seviyesi" olarak tanımlanan Somogyi etkisi denen bir şeyden bahsetmeliyim. düzenlenmesi zor diyabetik kedi, sabah insülin enjeksiyonundan hemen önce başlayıp akşam insülin enjeksiyonundan hemen önce biten, on iki saatlik bir süre boyunca her iki saatte bir alınan kan şekeri ölçümlerinden oluşan tam bir glikoz eğrisinden geçmelidir. Bu, veterinerin gün için yüksek ve düşük ölçümlerin ne olduğunu belirlemesini sağlar. Herhangi bir zamanda kedinin kan şekeri seviyesi normalin önemli ölçüde altındaysa, cevap daha fazla değil, daha az insülindir.

Jennifer Coates

Alıntı:

1. Coates J. Veteriner Terimleri Sözlüğü: Veteriner Hekim Olmayanlar İçin Deşifre Edilen Veteriner Dili. Alp Yayınları. 2007.