Hepatik Ensefalopatili Köpekleri Besleme

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde ilerlemiş karaciğer hastalığında yaygın olarak görülen komplikasyonlardan biri hepatik ensefalopatidir. Karaciğer, gastrointestinal sistem için dev bir filtre görevi görür (diğer rollerin yanı sıra). Yemekten sonra dolaşım sistemi bağırsaktan her türlü şeyi emer. Bu maddelerin birçoğu, özellikle amonyak, kanda aşırı yüksek seviyelere ulaştıktan sonra beyni olumsuz etkileyebilir.

Karaciğer fonksiyonu normalin yaklaşık %70'ine düştüğünde, aşağıdakileri içeren hepatik ensefalopati belirtileri ortaya çıkmaya başlar:

• zihinsel donukluk
• bakmak
• kararsızlık
• daire içine almak
• kafa basmak
• körlük
• salya akması
• koma

Bu semptomlar genellikle iştahsızlık ve kilo kaybı, artan susama ve idrara çıkma, kusma, ishal, deride ve mukoz membranlarda sararma ve karında sıvı birikimi gibi tipik karaciğer yetmezliği belirtileriyle birlikte gözlenir.

Hepatik ensefalopatinin semptomları tipik olarak gün boyunca artar ve azalır, genellikle yemeklerden sonra kötüleşir. Bu nedenle, diyet manipülasyonunun durumun yönetiminde büyük bir rol oynaması çok şaşırtıcı değil.

Hepatik ensefalopatili köpekler, protein sindiriminin yan ürünleri (örneğin, amonyak) hastalıkla ilişkili semptomların çoğundan sorumlu olduğundan, azaltılmış miktarda protein içeren bir diyet yemelidir. Diyetler sadece yeterli miktarda protein içermeli, ancak karaciğerin iş yükünü hafifletmek için "ekstra" içermemelidir. Araştırmalar ayrıca soya proteininin et bazlı protein kaynaklarına kıyasla hepatik ensefalopati belirtilerini iyileştirmede daha iyi olabileceğini gösteriyor.1 Bununla birlikte, ileri karaciğer hastalığı olan köpeklerin hala kaloriye ihtiyacı vardır, ancak bu kaloriler en iyi yüksek kalite yüzdelerinin arttırılmasıyla sağlanır Diyette karbonhidratlar ve yağlar.

Gün boyunca sadece bir veya iki büyük öğün yerine birkaç küçük öğün beslemek de faydalıdır. Bu beslenme programı, kan dolaşımında dolaşan zararlı metabolitlerdeki artışları azaltarak hepatik ensefalopati ile ilişkili klinik belirtileri azaltır.

Gastrointestinal sistemdeki bakteri sayısını azaltan ilaçlar da bu hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Antibiyotikler, genellikle amoksisilin veya metronidazol kullanılır çünkü bağırsakta yüksek düzeyde amonyak üreten bakterilerin çoğunu öldürürler. Dışkı ve bakterileri kolondan fiziksel olarak uzaklaştırmak için lavman verilebilir. Bir tür sindirilemeyen şeker olan oral laktuloz da katartik özellikleri için kullanılır. Amaç, bakterilerin dışkıya etki etmesi gereken süreyi azaltmak için dışkının bağırsak yolundan hızlı geçişini teşvik etmektir. Laktuloz ayrıca bağırsaktaki pH'ı düşürür, bu da amonyak emilimini azaltır. Laktuloz dozu, köpeğin gün boyunca iki veya üç yumuşak dışkı ürettiği noktaya kadar titre edilmelidir.

Bazen hepatik ensefalopatiye neden olan karaciğer hastalığı geri dönüşümlüdür, bazen değildir. Her iki durumda da, diyet yönetimi ve hepatik ensefalopati için diğer tedavi biçimleri, köpeklere değerli zaman kazandırır.

Jennifer Coates

Kaynak

1. Proot S, Biourge V, Teske E, Rothuizen J. Konjenital portosistemik şantları olan köpekler için et bazlı düşük proteinli diyete karşı soya proteini izolatı. J Vet Intern Med. 2009 Temmuz-Ağustos;23(4):794-800.