Bir Köpek Kanser Tedavisi İçin Çok Yaşlı Olabilir Mi?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Orta yaşlı bir çiftle özellikle uzun ve duygu yüklü yeni bir konsültasyonu tamamladım ve odayı yumuşak bir sessizlik kaplıyor. Sevgili 13 yaşındaki Golden Retriever Ben'e yakın zamanda lenfoma teşhisi kondu ve onlar, hastalığı ve tedavi için hangi seçeneklerin mevcut olduğu hakkında öğrenebilecekleri her şeyi öğrenmek için buradalar.

Genel olarak oldukça iyi hissediyor. Bununla birlikte, belli belirsiz hastalık belirtileri ortaya çıkmaya başladı. Sabahları yataktan kalkmak için hafif ama hissedilir bir isteksizlik gösteriyor. Yemekler hala tüketiliyor, ancak normalden daha çılgın bir hızda. Ben daha fazla nefes nefese kalıyor ve sahipleri, iki kilometrelik rutin akşam yürüyüşleri sırasında aniden durduğu ve “nefes alması gerektiği” görünen iki örneğe dikkat çekti.

Ben şu anda yerde yatıyor, başı sabırla patilerinin üzerinde, sahiplerinden eve gitme zamanının geldiğine dair bir işaret bekliyor. Yumuşak kahverengi gözleri endişeyle annem, babam ve benim aramda geziniyor ama aynı anda sakinliğini koruyor. Bir an için, muhtemelen sessizlik kulaklarımı sağır ettiği için, sahneyi onun bakış açısından değerlendirdim. 13 yıllık yaşamı boyunca Ben'in veteriner hekimlerden ve muayene odalarından payına düşeni almış olması gerektiğini düşünüyorum, ancak bir doktor bu kadar çok konuşurken aynı odada kaç kez bir saatten fazla zaman geçirebilirdi? Sahiplerinin gözyaşlarından veya sık sık ona bakan üzgün bakışlarından ne anlayabilirdi ki? Önündeki garip sahne hakkında ne düşünüyor?

Ben her zaman hayvanların, biz insanların anlayabileceğinden çok daha büyük bir algılama gücüne sahip olduğunu hissettim ve bu yaşlı köpeği ve onun "normal" bir günde evdeki yaşamının Ben'in kadın sahibi olduğunda nasıl olması gerektiğini düşünüyorum. sonunda sessizliği bozar:

"Biliyorsunuz, eğer 5 yaşında bir köpek olsaydı, onu tedavi etmeyi düşünebilirdik, ama Ben şu anda 13 yaşında ve onu sadece bir veya iki yıl daha yaşatmayı göremiyoruz. harika bir köpek ve onu çok seviyoruz, ama bence her şeyin doğal olmasına izin vereceğiz ve zamanı geldiğinde gitmesine izin vereceğiz."

Bu kelimeleri daha önce pek çok kez duydum, belki aynı diyalogu veya tonu takip etmiyorum ama ifadelere aşinayım. Ben'e bakıp gülümsedim. "Tamamen anlıyorum" diyorum. Bunu açıkça belirtiyorum ama içimden düşünüyorum da, kanseri yaşa göre tedavi etmemeyi gerçekten anlıyor muyum?

Bir veteriner onkoloğu olarak, sahiplerin kanserli evcil hayvanları için teşhis testleri veya tedavi alma kararında yaşın nasıl etkili olduğunu ilginç buluyorum. Sahipler genellikle yaşlı evcil hayvanlarının ameliyata, kemoterapiye veya radyasyon tedavisine dayanma yetenekleri hakkında endişelerini dile getirirler. Yan etkilerin büyüyeceğinden veya evcil hayvanlarının "çok yaşlı" oldukları için genel olarak iyi olmayacağından endişeleniyorlar.

Bir hayvanın yaşı, evcil hayvan sistemik olarak sağlıklı olduğu sürece, önerilerimi veya prognoz hakkındaki fikrimi özellikle etkilemez. Diyabetli, Cushing hastalığı veya kalp yetmezliği olan genç bir evcil hayvanı yönetmektense, sağlıklı, yaşlı bir evcil hayvanı kanserle tedavi etmeyi tercih ederim. Nihayetinde, daha yaşlı, nispeten sağlıklı bir hayvanın tedavi ile ne yapacağını, aynı anda sağlık sorunları olan daha genç bir hayvandan daha iyi tahmin edebileceğimi hissediyorum.

İnsanlarda olduğu gibi, kanser yaşlı hayvanlarda daha sık görülür. Aslında, 10 yaşına kadar yaşayan köpeklerin yüzde 50'ye yakınının kanserden öleceği tahmin edilmektedir. Tanı anındaki ortalama yaş belirli bir tümör tipine göre değişse de, çoğu kanser yaşlı hayvanlarda görülür. Bu nedenle, etkinlik ve/veya yan etki oranlarını bildiren istatistiklerin çoğu, en doğru şekilde yaşlı evcil hayvanlara aittir. Bunu ev sahiplerine açıkladığımda, yaşlı arkadaşlarının tedavisini düşünürken yalnız olmadıklarını bilmekten sık sık rahatladıklarını görüyorum.

Geriatrik evcil hayvanları kanserle tedavi etmeyi düşünürken kesinlikle duygusal bir açı var. Ama bence en büyüleyici olan açının gerçekte ne kadar iki ucu keskin olduğu. Evcil hayvanlara 18 ay kadar "genç" ve 18 yıl kadar "eski" olarak davrandım. Küçük evcil hayvan sahiplerinin, "Ona bir şans vermeliyiz! O çok hayat dolu" dediklerini duydum, tıpkı "Onun zaten sahip olmak için bu kadar ay tedavi gördüğünü göremiyorum" demeleri kadar kolay. çok kısa hayat daha da kısa keser."

Sevilen yaşlı hayvanların sahipleri, evcil hayvanlarını "15 yıldır çok iyi bir arkadaştı, şimdi ona bakmam gerekiyor" diye tedavi etme olasılıkları kadar, "tedavi göremeyecek kadar yaşlı ve zayıf olduğu için" de tedavi etmeyecekler. ve onun yaşında olsaydım bunu kendim için istemezdim."

Doğru seçim, sahipler için her zaman en kolay seçim değildir ve bu tür kararlar nadiren siyah beyaz olarak tanımlanır. Umabileceğim en iyi şey, sahiplerine zor zamanlarda rehberlik etmeye ve mümkün olduğunca çok gerçek bilgi ve destek sağlamaya yardımcı olmaktır. İçgüdülerim onların sonucuna katılmasa bile, nihayetinde, hepimizin aklında hayvanın en iyi çıkarları var.

Ben'in sahipleri sonunda onun için palyatif bakım için seçtiler ve itiraf etmeliyim ki bunu görmek benim için zordu. İlerlemiş yaşına rağmen muhtemelen tedavide çok başarılı olacağını ve kemoterapinin ona plajda dalgaları kovalayan ve parkta yürüyüşe çıkan başka bir yazın keyfini çıkarma şansı vereceğini biliyordum. Ayrıca yargılamanın benim işim olmadığını biliyordum ve ne kadar istesem de hastalarımın sonucunu asla tahmin edemem ve o "ortalama köpek" kadar iyi olmayabilir.

Sahipleri için en önemli şey, altı ay sonraki mutluluğu değil, Ben'in şimdiki mutluluğuydu ve bu tür bir mantık, yutması biraz zor olsa da, benim için her zaman tamamen kabul edilebilir kalacaktır.

Joanne Intile