Kedi Ve Köpeklerde İdiyopatik Hiperkalsemi - Kedi Ve Köpeklerde Kanda Aşırı Kalsiyum

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Evcil hayvanlarda rutin kan testinin artması, kan kalsiyum seviyeleri veya hiperkalsemisi olan artan sayıda evcil hayvanı tespit ediyor. Bu bulgu birçok tıbbi anormalliğe eşlik etmesine rağmen, hastalık belirtisi göstermeyen küçük bir grup vardır ve hiperkalsemileri idiyopatik olarak sınıflandırılır; ya da basitçe söylemek gerekirse, "bilmiyoruz". Bu evcil hayvanlar için beslenme müdahalesi tedavi programının önemli bir parçasıdır.

Kalsiyum ve Düzenleme

Çoğu insan kalsiyum hakkında düşündüğünde, kemik yapısındaki rolünü düşünür. Ancak kesin kan kalsiyum seviyeleri, uygun kas ve nörolojik fonksiyon için son derece önemli bir rol oynar. Kan seviyelerindeki küçük değişikliklerin kas kasılması üzerinde ciddi yan etkileri olabilir. Kalp kası özellikle hassastır, bu nedenle yükselmeler veya düşük seviyeler kardiyak aritmilere neden olabilir.

Hücre zarındaki kanallar, kimyasalların hücre içine ve dışına hareketini düzenlemek için kalsiyum gerektirir. Bu, uygun sinir fonksiyonu için sodyum ve potasyumun hareketini düzenleyen sinir hücrelerinin kanalları için son derece önemlidir.

Tiroid bezlerinin üzerinde bulunan küçük paratiroid bezleri, kandaki kalsiyum seviyelerinin hassas bir şekilde düzenlenmesinden sorumludur. Kandaki kalsiyum seviyeleri düştüğünde veya kandaki kalsiyum-fosfor oranı değiştiğinde, bu bezler kan dolaşımına paratiroid hormonu veya PTH salgılar.

Yüksek PTH seviyeleri kemiğe kemikten kalsiyum salınımı sinyalini verir. PTH ayrıca böbreğe kalsiyum atılımını azaltması ve D vitamini aktivasyonunu artırması için sinyal verir. Aktive D vitamini ve PTH, bağırsaklardan kalsiyum emiliminde bir artışa neden olur. Tüm bu olayların birleşik etkisi, kalsiyum kan düzeylerini yükseltmektir.

Hiperkalseminin Nedenleri

Aşırı aktif paratiroid bezleri veya bu bezlerin tümörleri, aşırı PTH salgılanmasına ve hiperkalsemiye neden olur. Diğer tümör türleri (köpeklerdeki anal bez tümörleri gibi), PTH'nin yükselmiş kan kalsiyum seviyelerine benzer şekilde çalışan PTH benzeri bir hormon salgılar. Kemik bozulmasına, böbrek yetmezliğine, adrenal bez anormalliklerine, D vitamini toksisitesine (takviye, bitki veya sıçan zehiri alımı) ve alüminyum toksisitesine neden olan hastalıklar da hiperkalsemiye neden olabilir. İdiyopatik hiperkalsemi, yukarıda listelenenlere kıyasla daha az görülen bir durumdur.

İdiyopatik Hiperkalseminin Teşhisi

İdiyopatik hiperkalseminin kesin tanısı zordur. İlk adım, daha yaygın nedenleri dışlamaktır. Paratiroid veya adrenal bez anormallikleri, tümörler, böbrek veya kemik anormallikleri ve aşırı D vitamini veya diğer toksisiteleri belirlemek için kan testleri, biyopsiler, X-ışınları, ultrason, izotop taraması, s ve MRI yapılabilir. Tespit edilen anormalliklerin spesifik tedavisi hiperkalsemiyi düzeltecektir. Herhangi bir anormallik bulunmazsa, idiyopatik hiperkalsemi tanısı olduğu varsayılır. Erken kanser veya tümörler tespit edilmeyecek kadar küçük olabileceğinden ve glandüler veya organ disfonksiyonu kesin kan testleri sağlayacak kadar ilerlememiş olabileceğinden, bu tanıda her zaman dikkatli olunmalıdır.

Hiperkalsemi için Beslenme Müdahalesi

Kalsiyum alımını ve bağırsak emilimini azaltmak, hiperkalsemili evcil hayvanlar için temel beslenme hedefleridir. Ticari diyetler kalsiyum veya D vitamini ile sınırlı değildir, bu nedenle bu evcil hayvanlar tipik olarak sınırlı kalsiyum ve D vitamini takviyesi ile dengeli bir ev yapımı diyete ihtiyaç duyar. Karaciğer gibi sakatatlar zengin A vitamini kaynakları oldukları için bu diyetlere dahil edilmezler. Morina balığı gibi balık karaciğeri yağları, D vitamini açısından da zengin oldukları için omega-3 yağ asitleri kaynağı olarak kullanılmazlar. Bu diyetlerde dikkatli olunmalıdır. paratiroid bezinden aşırı PTH sekresyonunu başlatmayan yeterli kalsiyum ve kalsiyum-fosfor oranlarını sağlamak için. Hiperkalsemilerini düzenlemek için ev yapımı diyetlerde evcil hayvanlar için düzenli veteriner muayeneleri ve kan izleme gereklidir.

Yüksek PTH seviyeleri kemiğe kemikten kalsiyum salınımı sinyalini verir. PTH ayrıca böbreğe kalsiyum atılımını azaltması ve D vitamini aktivasyonunu artırması için sinyal verir. Aktive D vitamini ve PTH, bağırsaklardan kalsiyum emiliminde bir artışa neden olur. Tüm bu olayların birleşik etkisi, kalsiyum kan düzeylerini yükseltmektir.

Hiperkalseminin Nedenleri

Aşırı aktif paratiroid bezleri veya bu bezlerin tümörleri, aşırı PTH salgılanmasına ve hiperkalsemiye neden olur. Diğer tümör türleri (köpeklerdeki anal bez tümörleri gibi), PTH'nin yükselmiş kan kalsiyum seviyelerine benzer şekilde çalışan PTH benzeri bir hormon salgılar. Kemik bozulmasına, böbrek yetmezliğine, adrenal bez anormalliklerine, D vitamini toksisitesine (takviye, bitki veya sıçan zehiri alımı) ve alüminyum toksisitesine neden olan hastalıklar da hiperkalsemiye neden olabilir. İdiyopatik hiperkalsemi, yukarıda listelenenlere kıyasla daha az görülen bir durumdur.

İdiyopatik Hiperkalseminin Teşhisi

İdiyopatik hiperkalseminin kesin tanısı zordur. İlk adım, daha yaygın nedenleri dışlamaktır. Paratiroid veya adrenal bez anormallikleri, tümörler, böbrek veya kemik anormallikleri ve aşırı D vitamini veya diğer toksisiteleri belirlemek için kan testleri, biyopsiler, X-ışınları, ultrason, izotop taraması, s ve MRI yapılabilir. Tespit edilen anormalliklerin spesifik tedavisi hiperkalsemiyi düzeltecektir. Herhangi bir anormallik bulunmazsa, idiyopatik hiperkalsemi tanısı olduğu varsayılır. Erken kanser veya tümörler tespit edilmeyecek kadar küçük olabileceğinden ve glandüler veya organ disfonksiyonu kesin kan testleri sağlayacak kadar ilerlememiş olabileceğinden, bu tanıda her zaman dikkatli olunmalıdır.

Hiperkalsemi için Beslenme Müdahalesi

Kalsiyum alımını ve bağırsak emilimini azaltmak, hiperkalsemili evcil hayvanlar için temel beslenme hedefleridir. Ticari diyetler kalsiyum veya D vitamini ile sınırlı değildir, bu nedenle bu evcil hayvanlar tipik olarak sınırlı kalsiyum ve D vitamini takviyesi ile dengeli bir ev yapımı diyete ihtiyaç duyar. Karaciğer gibi sakatatlar zengin A vitamini kaynakları oldukları için bu diyetlere dahil edilmezler. Morina balığı gibi balık karaciğeri yağları, D vitamini açısından da zengin oldukları için omega-3 yağ asitleri kaynağı olarak kullanılmazlar. Bu diyetlerde dikkatli olunmalıdır. paratiroid bezinden aşırı PTH sekresyonunu başlatmayan yeterli kalsiyum ve kalsiyum-fosfor oranlarını sağlamak için. Hiperkalsemilerini düzenlemek için ev yapımı diyetlerde evcil hayvanlar için düzenli veteriner muayeneleri ve kan izleme gereklidir.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic