Kedilerde Karaciğer Toksinleri

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Hepatotoksinler

Hepatotoksinler karaciğere zarar verebilecek toksik maddelerdir. Bazı toksinlerin karaciğer hasarına yol açabilen ve neredeyse her zaman karaciğer toksisitesine yol açan özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, tek bir kedinin, belirli bir ilaca bağlı karaciğer toksisitesi semptomları geliştirmesi, görünüşte benzer koşullar altında başka bir kedinin olabileceğinden daha olası olabilir. Bu tip reaksiyona "kişisel reaksiyon" denir ve bazen öngörülemeyen yaralanmalara yol açabilir.

Karaciğer vücuttaki en büyük bezdir ve vücudun genel sağlığı için en önemli organlardan biridir. Safra üretimi (yağ sindirimine yardımcı olan sıvı madde), albümin üretimi (kan plazmasında bulunan bir protein) ve daha da önemlisi vücuttan geçen kimyasalların ve ilaçların detoksifikasyonu gibi birçok hayati fonksiyona hizmet eder.

Diğer organlara kıyasla karaciğer, konumu ve toksik kimyasalların ve ilaçların metabolizmasındaki merkezi rolü nedeniyle olumsuz toksisite reaksiyonlarına daha duyarlıdır. Karaciğer toksisitesinin en yaygın olarak advers ilaç reaksiyonları ile ilişkili olduğu bildirilmektedir. Karaciğer toksisitesinin şiddeti ayrıca yaş, tür, beslenme durumu, eşzamanlı hastalıklar, kalıtsal faktörler, kullanılan diğer ilaçlar ve aynı veya benzer ilaçlara daha önce maruz kalma ile belirlenir. Karaciğer hasarının kapsamı ayrıca ilaç konsantrasyonuna, ilaca maruz kalma süresi ve sıklığına ve mevcut karaciğer sağlık durumuna da bağlıdır.

Siyam kedileri karaciğer toksisitesi geliştirme riski daha yüksektir. Her yaştaki kedilerde karaciğer toksisitesi ortaya çıkabilmesine rağmen, genç kediler, olgunlaşmamış karaciğer metabolizmaları ve boşaltım işlevleri nedeniyle advers ilaç reaksiyonlarına ve karaciğer hasarına daha duyarlıdır.

Belirtileri ve Türleri

Semptomlar ilaca maruz kalma süresine ve toksin tipine bağlı olarak değişebilir. Karaciğer toksisitesi olan kedilerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• İştah kaybı
• Şiddetli fiziksel rahatsızlık
• Kusma
• İshal
• Sarılık (genellikle ilerleyici)
• zayıflık
• Karın boşluğunda sıvı (assit) - bu semptom genellikle ilerlemiş hastalığın göstergesidir
• Koma
• kanamalar
• Peteşi (ciltteki kan damarlarının küçük kanamaları sonucu cilt yüzeyinde küçük kırmızı veya mor lekeler)
• Ekimoz (kanın yırtılan kan damarlarından çevre dokulara kaçması, ciltte mor veya siyah-mavi bir nokta oluşturması)

nedenler

• İlaçlar
• Toksik kimyasallar

Teşhis

Kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve doğası ve önceki sağlık durumu, kedinizin kullandığı ilaçlar vb. gibi bu duruma yol açmış olabilecek olası durumlar hakkında ayrıntılı bir öykü vermeniz gerekecektir. Veterineriniz yapacaktır. Tüm vücut sistemlerini değerlendirmek ve kedinizin genel sağlığını değerlendirmek için kapsamlı bir fizik muayene. Rutin laboratuvar testleri tam kan sayımı, biyokimya profili ve idrar tahlilini içerir. Bu test sonuçları, veterinerinizin ilk tanı koymasına izin vermelidir. Biyokimya profili, karaciğer hasarına bağlı anormal derecede yüksek karaciğer enzim seviyelerini ortaya çıkaracaktır.

Dokularda bulunan bir enzim olan kreatin kinaz, şiddetli kas hasarı olan durumlarda kanda yüksek düzeyler gösterecektir ve bazı kimyasallar kaslar için toksik olduğundan karaciğer toksisitesi olan hayvanlarda da düzeyleri belirlenir. Karaciğer toksisitesi olan hastalarda, kan proteini albümini de artmış seviyeler gösterebilir. İdrar tahlili, böbrek hasarı da varsa, idrarda yüksek seviyelerde glikoz (şeker) gösterebilir. Karaciğer aynı zamanda kanın pıhtılaşmasında da önemli bir rol oynadığından, karaciğer hasarı durumunda normal kan pıhtılaşma fonksiyonları bozulabilir. Bu nedenle veterineriniz muhtemelen kediniz için tam bir kan pıhtılaşma profili testi isteyecektir.

Karın röntgenleri ve ultrasonografi, karaciğerin boyutunu ve hasarın boyutunu değerlendirmek için kullanılabilir. Teşhisi doğrulamak ve hasar seviyesini tahmin etmek için veterinerinizin karaciğer biyopsisi için bir karaciğer dokusu örneği alması gerekebilir. Kedinizdeki karaciğer hasarının gerçekçi bir prognozunu değerlendirmek için veterinerinizin üç ila beş güne ihtiyacı olacaktır, böylece mevcut tedavilere nasıl devam etmek isteyeceğiniz konusunda bazı fikirleriniz olacaktır.

tedavi

İleri karaciğer hasarı durumunda, kedinizin yoğun tedavi için hastaneye yatırılması gerekecektir. Vücut sıvısı eksik olan hastalarda hidrasyon durumunu korumak için intravenöz sıvı tedavisi gereklidir. Anormal kan pıhtılaşma işlevleri olması durumunda, kedinize taze tam kan veya taze donmuş plazma (kanın normal bir sıvı bileşeni) verilecektir. Karaciğer dokusuna oksijen verilmesini iyileştirmek için oksijen verilecektir. Böbreklerin normal işlevlerine erişmek için idrar çıkışı izlenecektir. Kan şekerinin düşük olması durumunda şeker içeren intravenöz sıvılar uygulanacaktır. Kedinizi enfeksiyonlara karşı korumak için antibiyotikler verilebilir ve karaciğerin metabolizma fonksiyonlarını sürdürmek için vitaminler de verilir. İlk stabilizasyon için genellikle en az 3-10 gün yoğun bakım gerekir.

Yaşam ve Yönetim

Karaciğer hasarı ciddi bir sağlık sorunudur ve düzgün bir şekilde dinlenip iyileşmesi için kedinize sessiz ve rahat bir ortam sağlamanız gerekecektir. Karaciğer hasarı olan hastaların vücut ısısı genellikle düşüktür, bu nedenle normal vücut ısısının daha da kötüleşmesini önlemek için kedinizi sıcak bir ortamda tutmanız gerekecektir.

Enerji seviyeleri ve başarılı bir iyileşme için destekleyici ve dengeli bir beslenme diyeti gerekli olduğundan, genellikle bu hastalar için özel diyet desteği reçete edilir. Kediniz yemek yiyemiyorsa, veterineriniz kediyi tekrar kendi kendine yemeye başlayana kadar beslemek için bir mide tüpü kullanacaktır. Veteriner hekiminiz evde bakım için besleme tüpünün doğru kullanımını ve temizliğini gösterecektir.

Kedinizin takip değerlendirmeleri, mevcut karaciğer fonksiyonlarını ve devam eden tedavinin etkinliğini değerlendirmek için laboratuvar testlerini içerecektir. Veteriner hekiminiz tarafından size reçete edilen ilaçlar dışında, veteriner hekiminiz tarafından özellikle tavsiye edilmedikçe, iyileşme döneminde kedinize herhangi bir ilaç vermeyin. Halihazırda hasar görmüş karaciğer, tedaviden sonra bir süre çok savunmasız kalacaktır ve büyük bir özenle tedavi edilmesi gerekecektir. Bu organın başarısızlığı kesin ölüme yol açar.

Prognoz oldukça değişkendir ve ilk karaciğer hasarının derecesine bağlıdır. Bazı hastalarda karaciğer hasarı kalıcıdır ve tam karaciğer yetmezliğine yol açabilir.