Daha Küçük Bir Köpeğin Daha Küçük Bir Aşıya İhtiyacı Var Mı?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Harika soru! Neredeyse hiç sorulmadığım bir soru. Bunun yerine, tavsiye edilen dozun sadece yarısını (bir cc) vermem gerektiği söyleniyor çünkü yetiştirici, arkadaş, akraba veya Dr. Google, veterinerlerin yapması gerektiğini söylüyor. Bu da neredeyse değişmez bir şekilde çoğu veterinerin gözlerini devirmesine neden oluyor…

…çünkü herkes bilir ki, ilaç şirketleri Büyük Danimarkalılar ve Chihuahualar ve aradaki her şey üzerinde kapsamlı testler yapar, böylece kimin neye ve neden ihtiyacı olduğu çok net anlaşılır. Sağ?

Şey… tam olarak değil…

Gerçeği söylemek gerekirse, bir biyolojik (aşı) üreticisinin makul bir şekilde üstlenmesi beklenebilecek çok fazla test vardır. Çoğunlukla, yalnızca aşılarının, aşının amaçlandığı türlerde güvenli ve etkili olduğunu kanıtlamaları gerekir. Bununla birlikte, türler içinde aşırı çeşitliliğin olması, işlere önemli bir maymun anahtarı atıyor.

Bu yüzden çoğu köpek aşısı "ortalama" köpekler üzerinde test edilir. Ve ortalama köpekler iyi… ortalama büyüklükte. Genellikle Teriyer, Malta, Pomeranyalılar, Chihuahualar veya on poundun altındaki herhangi bir cins veya cins karışımı değildirler.

Küçük köpeklerin daha büyük bir yüzdesinin aşı reaksiyonlarına maruz kalmasının nedeni belki de budur. İşte JAVMA'da ortaya çıkan 2005 tarihli bir araştırmadan ayrıntılı bir açıklama:

Bu çalışma popülasyonunda bir VAAE (aşı ile ilişkili advers olaylar) riski, bir köpeğin ağırlığı ile ters orantılıydı. Bu ağırlık-tepki ilişkisi, vücut ağırlığı değerlendirilmese de, oyuncak ırklarından köpeklerin diğer köpeklerden önemli ölçüde daha fazla şüpheli VAAE'ye sahip olduğu bir [2002] çalışmasının sonuçlarıyla daha önce önerilmiştir. Üreticilerin çalışmamızda uygulanan tüm aşılar için önerilen dozu vücut ağırlığından bağımsız olarak 1 mL idi ve tüm aşılar tek dozluk flakonlardan yapıldı. Aşılar, hemen hemen tüm veterinerlik ilaçlarının aksine, vücut ağırlığından ziyade 1 doz herkese uyar esasına göre reçete edilir. Ön lisans klinik denemeleri, yalnızca sınırlı sayıda köpekte olmak üzere, etiket talimatlarını aşan dozlarda aşıların güvenliğini araştırır. Bu çalışmanın sonuçları, >10 kg ağırlığındaki köpeklerde yapılan denemelerin, daha küçük köpeklerde beklenen VAAE oranını hafife aldığını göstermektedir.

Ön lisans klinik deneyleri ayrıca, birden fazla hastane lokasyonunda birkaç yüz köpekte aşıların güvenliğini araştırır, ancak belirli ırklar yetersiz veya fazla temsil edilebilir. Farklı cins köpeklerin olgun ağırlıkları 5 ila 10 kat ve bazen > 50 kat değişebilir. Bu nedenle, 1 mL'lik bir aşı dozu, vücut ağırlığının kilogramı başına alınan aşı hacminin geniş ölçüde değişebilen bir oranıyla sonuçlanır.

Sonuç olarak, 1.2 milyon köpeğe uygulanan 3.5 milyon tam aşı dozunu değerlendiren bu retrospektif çalışmada, her 10.000 köpek için 38,2 advers aşı reaksiyonu gözlemlendi. Bu çok sayıda aşı reaksiyonu değildir. Ancak şaşırtıcı olan şu gözlemlerdi:

VAAE oranı, vücut ağırlığı arttıkça önemli ölçüde azaldı. Kısırlaştırılmış ve cinsel olarak bozulmamış köpeklerde risk %27 ila %38, 2 ila 9 aylık köpeklerde ise yaklaşık 1 ila 3 yaşındaki köpeklerde %35 ila %64 daha yüksekti. Ofis ziyareti başına uygulanan aşı dozlarının sayısı arttıkça VAAE riski önemli ölçüde arttı; her ek aşı, yan etki riskini < 10 kg (22 lb) köpeklerde %27 ve >10 kg köpeklerde %12 oranında önemli ölçüde artırdı.

Bu yüzden - bence mantıklı olduğunu düşündüğüm gibi - bir seferde birden fazla aşının enjeksiyonunun olumsuz aşı olayları meydana getirme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, daha küçük köpeklerde daha yüksek risklere ilişkin önceki bir çalışmanın bulgusunu doğruladı (ve bu sefer nicelleştirdi). Daha sonra, daha büyük reaksiyon riskinin beklenmeyen zamanlaması ile bir adım daha ileri gitti (2-9 aylıklardan ziyade 1-3 yaşındakiler için daha fazla) ve hepsinin en şaşırtıcı bulgusu (sanırım), riskin daha yüksek olduğu kısırlaştırılmış ve kısırlaştırılmış köpekler için.

Peki tüm bunların sonucu nedir? kısırlaştırıp kısırlaştırmıyor muyuz? 1-3 yaşından itibaren aşılardan vazgeçiyor muyuz? Aşıların zamanlamasını değiştiriyor muyuz? Yarım doz mu uyguluyoruz? Bu bulguların daha büyük bir çalışma için bir temel olarak ilginç olduğunu düşünüyorum.

Kendi başlarına, bu sayılar, hastalarıma kısırlaştırma ve kısırlaştırma önerme konusundaki zaten oldukça kişiselleştirilmiş yaklaşımımı değiştirmek için çok az şey yapıyor. 1-3'te yapılan aşıları da asla dikkate almayacağım bir öneridir. Hiç kimsenin ziyaret başına birden fazla aşı alamaması için aşıları bölmek, zaten uğraştığım bir şey. Ama yarım aşı şeyinde?

İşte benim görüşüm:

1. Yarım dozun herhangi bir köpeğe uygulandığında aşı olayını daha az olumsuz etkileyeceğine kesinlikle inansam da, yarım dozun her köpekte etkili olacağından emin olamam. Sadece araştırılmamış.

2. Aşı üreticileri, aşılarının güvenliğini her boyuttaki köpekte mutlaka incelememiş olsa da, şimdiye kadar aşılanmış köpeklerin sayısının çokluğu, önerilen dozda çok çeşitli köpeklerde güvenliğin varsayılması için güçlü bir temel oluşturmalıdır.

Peki, yarım doz arayan bir sonraki müşteri kapıyı çaldığında ne yapacağım?

Yukarıdakilerin hepsini açıklayacağım. (Belki çıktısını alıp sınav odasına geri dönmeden önce okumaları için onlara birkaç dakika veririm.)

Eğer pes etmezlerse, yarım doz aşıları uyguladıktan sonra bunu çizelgelerine not edeceğim. Tüm aşılar, yani kuduz aşısı hariç

Kuduz aşısı önerilen tam dozda uygulanacaktır. Çünkü - tahmin et ne oldu? - Üreticinin tavsiye ettiği doz ve programda kuduz aşısının uygulanmasına ilişkin yasaya uymadığımda lisansımı riske atıyorum

Çoğunlukla oldukça dövülebilir olduğumu düşünmek istiyorum. Müvekkillerimden pek çok istenmeyen tavsiye almaya ve bunun gerçek değerini araştırmaya ve bilimin orada olduğuna inanmasam bile taviz vermeye hazırım. Ancak bazı müşterilerin benden talep ettiği gibi lisansımı riske atmanın sınırını çiziyorum.

Dr.

_{Günün resmi: Düğmeler!tarafından sanat eseri}