Çıkarmak Her Şeyi Çıkarmak: Amputasyon (Ekstraksiyon, Enükleasyon, Splenektomi Vb.) Ne Zaman Doğru Seçimdir?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Bu nokta üzerinde çok fazla uğraştığımı düşündüğünüzü biliyorum (beni iyi tanıyanlarınız), ama rastgele anatomik parçalardan kurtulmak benim iyi olduğum bir şey. Ve hiçbir şekilde yalnız değilim. Bir şeyleri çıkarmak (yumurtalıkları, rahimleri, testisleri düşünün) biz veterinerlerin bu konuda iyi donanımlı olduğu bir şeydir.

Dün sabah annem bana Huffington Post'un ilham verici bir parçasına bir bağlantı gönderdiğinde, protez pençeli bir köpeğin titizlikle rehabilite edilmiş görkemiyle yer aldığı bir bağlantı gönderdiğinde düşünmeye başladım. Dört patisini de donma nedeniyle kaybetmiş olabilir, ancak bu, normal köpek gibi davranma isteğini azaltmadı - biyonik patikleriyle donatıldıktan sonra değil.

Çok havalı, değil mi? Keyifle Tweetlerken aklımdan geçen buydu. Ne yazık ki bir sonraki hasta, menüde hiçbir protezin olmayacağı bir hasta olduğunu kanıtladı. Bütçesine uygun değil.

Yıkıcı bir köpek saldırısından sonra bu kedinin çıkık ve kırık yarıçapını cerrahi bir prosedür kesin olarak onarsa da, sahibinin uzmanın 1, 500 - 2,000 dolarlık tahminini omuzlayamaması, alternatifler aramasına neden oldu - ampütasyon, hatta.

Neyse ki, akşam yemeğinde bir veteriner hekimle "ücretsiz" bir konsültasyon (bana tam olarak iki kase tomatillo salsa ile ev yapımı elk chili ve birkaç kutu Guinness'e mal oldu) ampütasyonun yanı sıra bir alternatif üretti:

Bir Schroeder-Thomas ateli muhtemelen bunu yapabilir, sonucuna vardı. Bu tür bir splintleme tekniği, bir bacağı çekişe sokmak, uzvun uçlarını etkili bir şekilde birbirinden ayırmak, böylece kemikler normale yakın hizaya geri dönerek düzgün bir şekilde iyileşebilmeleri veya gerektiği kadar yakın bir şekilde çalışır. yerinde tutmak için vida ve plakalar uygulamadan mümkündür.

Sorun şu ki, (a) atel mükemmel bir şekilde uygulanmalı, (b) bu atellerden birini beş yıldan uzun süredir yerleştirmedim ve (c) yine de ucuz olmayacaktı; anestezi, röntgen, atelin kendisi ve bu prosedürü en az üç kez tekrarlama ihtiyacı ile değil. Tahminim, üç seans için iki haftada bir en az 200 dolar - yani, eğer şanslıysak ve her şey yolunda giderse, her şey mükemmel gitse bile kalıcı bir aksaklığa sahip bir kedi olacağı neredeyse kesin.

Peki ya işler yolunda gitmezse? Birinci kareye geri döndük: ampütasyon. Bu da 500 dolara mal olacak … toplamda 1, 100 dolar ve altı haftalık splint stresine yol açar. Asıl cerrahın tahmininin alt sınırına oldukça yakın.

Bu da cips ve salsa yerken beni kıvrandırdı. "Biliyorsun, benim kedim olsaydı ve benim elimde ne param ne de bir cerrahım olmasaydı, bacağını koparırdım." (Aslında "benim emrimde" demedim ama burada kulağa hoş geliyor.) Atel ile 50-50 makul başarı şansı göz önüne alındığında, bu sahibi için en kötü karar olmayacağı konusunda hemfikirdi. yaklaşmak. Ve neredeyse kaçınılmaz olan gevşekliği ve gelecekteki artrit olasılığını da unutmayalım.

Sahibine tüm seçenekleri sunacak ve kendi kararını vermesine izin verecek olsam da, stresin buna değmediğini düşünmekten kendimi alamıyorum.

Şimdi bariz gözlem için: Bu, gelişmekte olan bir dünya ortamında, elimizde sınırlı kaynaklara sahip bir insan olsaydı, asla - asla - bir stres giderici olarak amputasyonu gündeme getirmezdik.

Elbette, insanların bir bacağa evcil hayvanlardan daha fazla ihtiyacı var, ama bununla nereye gittiğimi biliyorsun. Hayvanlar, bir akciğeri mi yoksa bir gözünü mi, bir dişini mi yoksa bir ayak parmağını mı kaybettiklerini duygusal olarak dert edecek bilişsel yeteneğe sahip değildir. Yönetebilecekleri tek şey, her şeyin o andaki stresidir. Bu yüzden bazen bir an önce atlatmak en iyisidir, böylece mümkün olduğunca çabuk hayvan olmaya geri dönebilirler.

Ama bazen çok ileri gittiğimizi düşünüyorum. Bazen bir kediyi bir uzvundan kurtarmak için yeterince çabalamadığımız doğrudur; veya bir dişi kurtarın; veya yaralı bir kuyruk. Pençeleri, kulakları, yumurtalıkları, testisleri ve gözleri çıkarmakta iyiyiz. Veterinerler bu şekilde bıçakla mutlu olabilirler. Çünkü, tarihsel olarak, uygunluk sorun olmuştur. Ve "stresten kurtulma" (AKA "onu bu duruma sokmayalım") genellikle bunu nasıl yaptığımızdır.

Ama belki, sadece belki, her şeyi yanlış yapıyoruz. Bu kedinin ateli ile mağlubiyetçi yaklaşımı benimsiyor olabilir miyim çünkü amputasyonun kesinliğinden zevk alıyorum? Kültürel olarak bir şeyleri kaldırmaya meyilli olduğum için mi?

Aslında bunun muhtemelen doğru olduğuna inanıyorum. Ama bu fikrimi değiştireceğim anlamına gelmez. Ben bu müşterinin yerinde olsam yine de bacağın kesilmesini isterdim. Yani belki de olmamam iyi bir şeydir.

Dr.

_{Günün resmi: Bugün üç ayaklı kedinin yaşadığı yere gittim. tarafından mağazabukkebruse}