Evcil Hayvan İlaçları: Antibiyotik Kullanımı Ve Yanlış Kullanımı

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

T. J. Dunn, Jr., DVM tarafından

İki haftalık bir tatilden sonra 1928'de bir sabah laboratuvarına dönen İskoç mikrobiyolog Sir Alexander Fleming, Staphylococcus bakterisi ile aşılanmış bir petri kabının yanlışlıkla açık bırakıldığını fark etti. Değersiz küflü tabağı atmak üzereyken, her bir küf kolonisini çevreleyen herhangi bir bakteri üremesinden yoksun berrak bir hale fark etti.

Garip bir nedenden dolayı bakteriler, yeşilimsi küfü çevreleyen bu küçük agar halelerinde büyümüyordu.

Meraklı, tüm bilim adamları gibi, kendine neden olmasın diye sordu. "Kirlenmiş" petri kabını atmak yerine, Penicillium notatum adı verilen olağandışı küfün antibakteriyel özelliklerini araştırdı ve gerisi tarih oldu.

Fleming'in penisilini keşfetmesinden bu yana, çok çeşitli antimikrobiyal kimyasalların araştırılması ve geliştirilmesinde büyük adımlar atıldı ve araştırmacılar, bakteriyel ve diğer mikroorganizma replikasyonuna müdahale etmek için daha yeni, daha güvenli ve daha etkili yöntemler aramaya devam ediyor.

Günümüzde veteriner hekimlerin ve insan doktorlarının karşılaştığı en büyük zorluklardan biri, hastanın bakteriyel, maya ve mantar enfeksiyonlarından etkili bir şekilde kurtulmasına yardımcı olan ve aynı zamanda hastaya zarar vermeyen uygun antibiyotik seçimlerini yapmaktır.

Antibiyotik uygulanan bir hastaya nasıl bir zarar gelebilir? Yaygın bir örnek, antibiyotiklerin aşırı reçete edilmesidir - gerçekten endike olmadığında bunları kullanmak.

Geçenlerde, ani başlayan gevşek, kötü kokulu dışkı nedeniyle bana genç bir Tel Tüylü Tilki Teriyeri sunuldu. Köpeğin olağandışı bir şey yeme öyküsü yoktu, diyet mükemmeldi, dışkı analizinde barsak parazitleri görülmedi ve hasta susuz kalmadı, kusmadı veya depresif davranmıyordu. Ateş normaldi ve karın palpasyonu gevşek, gazlı ve ağrısız bir karakter ortaya koydu.

Benim teşhisim viral bir enteritti - isterseniz "bağırsak gribi" deyin. Teşhisimi ve 24 saat boyunca tüm köpek mamasını alıkoymak, bol tatlı su vermek ve köpeğin ertesi güne kadar her iki saatte bir az miktarda yoğurt yemesine izin vermek gibi tercih ettiğim tedaviyi tartıştıktan sonra, sahibi sordu, "Aren' Ona biraz antibiyotik vermeyecek misin?"

İlgili ve şüpheci sahibini, teşhisim doğruysa, bu hastanın antibiyotiğe ihtiyacı olmadığına ve aslında o yoldan gidersek çok daha kötü bir ishal geliştirebileceğine ikna etmem gerekiyordu. Ayrıca, bir hastada bir kez bir antibiyotik kullanıldığında, o hastanın dirençli bir bakteri popülasyonu geliştirme potansiyeli vardır. Ve bir gün, antibiyotiklere gerçekten ihtiyaç duyulduğunda, o antibiyotik bir tedavi olarak seçilirse, enfeksiyon ilaca dirençli olabilir.

Bu hastanın ihtiyacı olan şey, doğru bakteri florası dengesinin yeniden kurulabilmesi için "iyi" bakterilerin gastrointestinal sisteme yeniden verilmesiydi. Antibiyotik uygulaması, gerçekten ihtiyacı olan hastalar için ayrılmalıdır. Rastgele veya rastgele antibiyotik kullanımı, bir hastada bakteri direncine yol açabilir ve ayrıca ilaca gelecekte alerjik reaksiyon potansiyeli oluşturabilir.

Tersine, idrar yolu enfeksiyonlarında ve piyoderma adı verilen deri enfeksiyonu vakalarında, zorlu enfeksiyonları ortadan kaldırmak için uzun süreli antibiyotik verilmesi gerekebilir. Çoğu zaman, piyoderma ile antibiyotikler aslında yetersiz reçete edilir.

Kaliforniya, Tustin'den veteriner dermatolog Rusty Muse'a göre, çoğu piyoderma vakasının etkili olması için altı ila sekiz hafta boyunca uygun bir antibiyotiğe ihtiyacı var.

Dr. Muse, "Cilt, kalp çıkışının sadece %4'ünü alır, bu nedenle antibiyotik konsantrasyonlarının etkili kan iletimi, karaciğer gibi kanla iyi perfüze olmuş organlara kıyasla cilt hücrelerini mikrop öldürücü miktarlarda doyurmak için çok daha zor bir zaman alır. Dermatoloji kliniğimizde, 'alerji' hastalarının yaklaşık %10'unun aslında kronik piyodermadan muzdarip olduğunu ve daha önce kullanılan antibiyotiklere iyi yanıt vermediğini keşfettik. Bazen bir enfeksiyonun temizlenememesi, dozun çok düşük olmasından kaynaklanır. verilen veya belirtilen doz kadar sıklıkta veya belirtilen süre boyunca verilmeyen doz Bazı durumlarda, özellikle kültür ve duyarlılık yapılmamışsa, seçilen antibiyotik piyodermaya neden olan spesifik bakteriler için en iyi seçim olmayabilir."

Dr. Muse, "Uygun antibiyotik kullanımıyla ilgili akılda tutulması gereken dört ilke vardır" diye devam ediyor. “Biri, belirli bir enfeksiyon için doğru antibiyotik seçiminin yapılması gerektiğidir. İkincisi ise uygun doz verilmelidir. Üçüncüsü, dozun belirli aralıklarla verilmesi gerektiğidir, çünkü antibiyotiğin tutarlı ve etkili doku seviyelerine ulaşmak için bazı ilaçlar günde bir kez ve diğerleri günde dört kez verilmelidir. Ve son olarak, antibiyotiğin gerçekten bir tedaviyi etkilemesi için yeterince uzun süre verilmesi gerekiyor."

Genel olarak, çoğu veteriner hekim uygun olduğunu düşündükleri ilacı seçer ve sonuçlar olumlu olmazsa, bakterilerin laboratuvarda tanımlanması ve bakterinin spesifik antibiyotiklere karşı savunmasızlığı için test yapılır. Buna "bir kültür ve duyarlılık yapmak" denir.

Ancak bu, bir enfeksiyonun keşfedildiği her durumda yapılmalı mı?

Kuzey Carolina Eyalet Üniversitesi Veterinerlik Koleji'nde Klinik Farmakoloji Profesörü olan DVM'den Mark G. Papich'e göre, "Rutin enfeksiyonlar için, laboratuvar testleri (kültür ve duyarlılık testleri) almadan 'birinci basamak' ilaçlarla ampirik tedavi kullanılabilir.) ilk olarak. Dirençli enfeksiyonlar veya daha ciddi ve/veya yaşamı tehdit eden vakalar için laboratuvar testleri önerilir."

Antibiyotik uygulamasındaki bazı başarısızlıklar, bir enfeksiyonun "ortadan kaldırıldığı" görüldüğünde ilacın sahibi tarafından erken geri çekilmesinden kaynaklanabilir.

Her veteriner, reçete talimatlarına hatalı sahibinin uymasının öfkesini yaşadı. Tipik bir senaryo şöyledir… Veteriner hekim antibiyotik reçete ettikten birkaç ay sonra aynı problem için bir hastayı tekrar görür. Enfeksiyonla savaşmak için farklı bir reçete öneriliyor ve sahibi, "Son seferden kalan birkaç ilacım kaldı, Doktor. Bunlara yeniden başlamalı mıyım?" diyor.

Bingo!

Bu yüzden ilaç işe yaramadı; tüm tedavi süresi boyunca kullanılmadı!

Papich, "Küçük hayvanlarda ayrım gözetmeksizin antibiyotik kullanımıyla ilgili bir başka endişe de direnç sorunudur. Hayvanlar antibiyotiklere maruz kaldıklarında, endojen bakteri popülasyonunun mutasyona uğraması veya onları değiştirebilecek direnç faktörleri edinme olasılığı yüksektir. dirençli olmaya duyarlı olma. Bu bakteriler daha sonra bir idrar yolu enfeksiyonuna, yara enfeksiyonuna veya başka bir fırsatçı enfeksiyona neden olduğunda, standart ilaçlara dirençli olma ihtimalleri yüksektir."

Tetrasiklinler gibi bazı antibiyotikler, kalsiyumun antibiyotiğe bağlandığı ve etkinliğini azalttığı için bol miktarda kalsiyum içeren süt ürünleri ile birlikte verilmemelidir. Belirtildiği gibi bazı antibiyotikler altı saatte bir, bazıları sekiz saatte bir, bazıları ise 24 saatte bir verilmelidir. Bir reçete yemekle birlikte, diğeri ise aç karnına verilmesi gerekebilir. Bir grup antibiyotik şiddetli ishale neden olabilir, bir diğeri genç yavrulara verilirse ortaya çıkan diş minesinin rengini kalıcı olarak bozabilir, başka bir grup kemik iliği baskılanmasına neden olabilir ve bir diğeri işitme sinirine zarar verebilir ve kalıcı sağırlığa neden olabilir.

Bu hikayenin ahlaki, antibiyotiklerin yalnızca gerçekten ihtiyaç duyulduğunda kullanılmasını ve daha sonra talimatlara göre kullanılmasını beklemektir. Ve eğer veterineriniz küçük Snuffy burnunu çektiğinde antibiyotik vermek konusunda isteksiz görünüyorsa, şimdi nedenini biliyorsunuz. Burun akıntısı daha kötü bir şeye dönüşürse, gerekirse antibiyotiklerin mevcut olduğunu unutmayın.