Anestezikler: Nelerdir Ve Evcil Hayvanınıza Nasıl Yardımcı Olurlar?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

T. J. Dunn, Jr., DVM tarafından

Mükemmel anestezi, tüm ağrı veya rahatsızlık farkındalığını ortadan kaldırır ve yüzde 100 güvenlidir. Hasta, uygulanmasından habersizdir ve ağrı algısını bloke etmekten başka etkileri vardır, bu nedenle hastanın tamamen bilinçli ve iletişimsel olmasını sağlar. İç organlar tarafından elimine edilmediği ve strese yol açmadığı için gerektiği kadar verilebilir.

Ne yazık ki, mükemmel anestezi mevcut değil. Yine de, son derece etkili ve güvenli çeşitli anesteziklerin geliştirildiği ve günümüzde yaygın olarak kullanıldığı için müteşekkir olabiliriz.

Veteriner hekimin enjekte edilebilir ve inhale anestezik ajanları uygularken amacı, köpeğin ağrı veya rahatsızlık farkındalığını ortadan kaldırmaktır, böylece gerekli prosedürler hastaya minimum stres ile doğru bir şekilde gerçekleştirilebilir. Cerrahi bir işlem sırasında hareketsiz bir hastaya ihtiyaç duyulduğu açıktır.

Ek olarak, radyografi ve BT taramaları gibi veya fiziksel manipülasyon veya kısıtlama gerektiren bazı tanı prosedürleri, uygun doğruluk ve veri toplama için anesteziye dayanır. Tamamen rahatlamış, ağrısız ve hareketsiz bir hasta olmadan birçok hayati teşhis ve cerrahi prosedür asla gerçekleştirilemezdi.

Yukarıda açıklanan mükemmel anestezik bir fantezi olmasına rağmen, şu anda veterinerler için mevcut olanlar, sadece birkaç on yıl önce "standart anestezi protokolünde" kullanılanlara kıyasla gerçekten devrim niteliğindedir.

Örneğin, fenobarbital bazlı intravenöz anestezikler, cerrahi veya teşhis prosedürleri sırasında bir hayvanı bilinçsiz hale getirmek için yaygın olarak kullanılırdı. Cerrahi düzeyde anestezi sağlamak için gereken miktar, işlem yalnızca beş dakika sürse bile hasta iyileşmeye başlamadan önce bir saatten fazla sürecektir!

Ve daha uzun prosedürler için, tekrarlanan intravenöz anestezik uygulamaları, birçok hastanın olaydan saatler ve hatta günler sonra hala anestezik etkilerini göstermesine neden olacaktır. Kardiyak baskılama, düşük kan basıncı, dokudaki oksijen ve karbondioksit seviyeleri genellikle tehlikeli seviyelerle sınırlandı ve karaciğer fonksiyonu olumsuz etkilendi. Eter ve diğer ajanların kullanıldığı inhalant gaz anestezisinin ilk günleri, ameliyathane havasında kaçan gazları istemeden solumaları halinde insan veteriner personeli üzerinde potansiyel olarak zararlı etkilere sahipti.

Modern enjekte edilebilir ve gaz anestezik ajanlar ve gelişmiş anestezik uygulama makineleri ve yöntemleri ile veteriner anestezisi, insan tıbbında beklenen ve elde edilen güvenlik düzeyiyle yakından paraleldir.

Modern Anestezi Güvenlik Sorunları

Veteriner Will Novak, veteriner anesteziyolojisinde ileri eğitim ve sertifikasyona sahiptir ve American Board of Veterinary Practitioners tarafından kurul onaylı bir uzmandır. Modern anestezi güvenliği konularına ilişkin görüşlerini bizimle paylaştı.

"Son on yıldaki en önemli değişiklik, doktorların genel anestezi öncesi evcil hayvanın sağlık durumunu belirleyebilmeleri için ameliyat öncesi kan testleri yapmasıdır" dedi. "İkinci en büyük değişiklik, hastanın kalp atış hızını ve kan oksijen seviyelerini kontrol eden nabız oksimetresi gibi cihazlarla hastanın izlenmesidir. Kalp parametrelerini kontrol etmek için EKG'lerin kullanılması ayrıca bir izleme güvenliği seviyesi de ekler."

Anestezi gerektiren herhangi bir prosedürün başarılı sonucu, yalnızca kısmen gerçek anesteziye bağlıdır. Novak'ın belirttiği gibi, işlemden önce dikkatli hasta değerlendirmesi zorunludur! Tutarlı bir başarı için dikkatli bir fizik muayene, kapsamlı tıbbi kayıt incelemesi, kan ve idrar testi ve doktor ile müşteri arasında prosedürü gerçekleştirmenin artıları ve eksileri konusunda net bir iletişim ve anlaşma kesinlikle gereklidir. Doktor “hastayı tanımalı”; köpek sahibi, prosedürün risk-fayda parametrelerini bilmelidir. İşlem yapılmadan önce doktor-müşteri-hasta ilişkisi objektif testlere dayanmalıdır; ancak o zaman beklenen faydaların gerçekçi sübjektif değerlendirmesi yapılabilir.

Köpek sahipleri, anestezi gerektiren bir prosedürün dikkate alınması gerekip gerekmediğini tek başına yaşın belirlediği fikrini bir kenara bırakmalıdır. Mükemmel bir örnek, 16 yaşındaki West Highland Beyaz Teriyeri olan Digger adlı yeni bir hastam. Uzun süredir devam eden oral enfeksiyonlar, ilerlemiş diş eti iltihabı, diş kaybı, ağız kokusu şikayetleri vardı ve ağzındaki ağrı nedeniyle yemek yemekte zorlanıyordu. Kronolojik yaşa çok fazla vurgu yapılması, anestezi altında kapsamlı bir diş tedavisinin sağlığa faydaları konusunda yıllar önce yapılan yargılara müdahale etti. Şimdi sahibi, küçük Digger'a yardım etmek için çaresizdi.

Klinik personeli, sahibine Digger'ın kronolojik yaşının ikincil öneme sahip olduğuna dair güvence verdi; Birincil öneme sahip olanlar, Digger'ın toplam sağlık durumu (yaşından bağımsız olarak) ve sağlık parametrelerinin objektif ölçümü idi. Her zamanki hastane protokolleri takip edildi ve kan ve idrar testi sonuçları oldukça iyiydi. Uygun anestezi öncesi ilaçlar verildi, monitörizasyon cihazları bize gerçek zamanlı hasta verileri sağladı, intravenöz bir kateter ile sıvılar ve IV indüksiyon anestezisi sağlandı ve dental işlem sırasında endotrakeal solunum tüpü ile modern gaz anestezisi uygulandı.

Digger'ın kalan dişlerinin son cilalanmasından ve ağız boşluğunun iyice durulanmasından beş dakika sonra uyandı ve kurtarma kafesine nasıl girdiğini merak etti! Yeni enerjilenen, rahat, sağlıklı ve kucaklanası bir Digger'ın beklentileri mükemmeldi.

Diğer birçok başarılı vaka, kronolojik yaşın tek başına genel anestezi kullanımını diskalifiye etmediğinin altını çiziyor.

Anesteziklerdeki Gelişmeler

Hayvanlarda anestezi konusunda gelecekte ne gibi gelişmeler görebiliriz? Novak, "Yakın vadede anestezi alanındaki gelişmelerin çoğu gazlı anesteziklerde olacak. Bunlar harika ürünler çünkü hastada kontrol edilmesi çok kolay. Şu anda, insanlarda sıklıkla kullanılanla aynı olan sevofluran adlı birini kullanıyoruz. Pediatrik vakalar. Sürekli olarak ağrısız prosedürler sağlamak için daha güvenli ve daha iyi yollar arıyoruz. Hem insan hem de evcil hayvan anestezisinin geleceğindeki güvenliğin çoğu, protokollerdeki iyileştirmelere ve hasta izlemesine dayanmaktadır."

Novak'ın hasta izlemeyi vurguladığını unutmayın. Bugün veteriner hekimler için, sadece birkaç yıl önce pratik olarak kabul edilenlere göre büyük ölçüde geliştirilmiş yeni hasta izleme araçları ve teknikleri mevcuttur.

Amerikan Veteriner Anestezi Uzmanları Koleji, birçok hayvan hastanesinin izlediği özel hasta izleme yönergeleri önerir. Bunlar, yakın gözlem ve dolaşım durumunun (kalp hızı ve kan basıncı), ventilasyon değerlendirmesi (solunumların derinliği ve sıklığı ve kan gazı konsantrasyonları) ve hastaya verilen anestezik konsantrasyonunun ince ayarını içerir. Bir intravenöz kateterin yerleştirilmesi, gerektiğinde destekleyici ilaçların hızlı bir şekilde uygulanmasına izin verir. Ayrıca anestezi süresi boyunca hastanın doğrudan gözlemlenmesinden sorumlu eğitimli bir personel bulunmalıdır.

Anestezi altındaki bir hastada ortaya çıkan problemlerin hiçbir şekilde anestezi ile ilgili olmayabileceğini unutmayın! Cerrahi olarak indüklenen kan kaybı, hipotermi, düşük tansiyon, ardından mide içeriğinin solunmasıyla birlikte kusma ve septik şoku ve dolaşım kollapsını tetikleyen bir enfeksiyon gibi teşhis edilmemiş patolojilerin tümü hasta için olumsuz bir sonuca katkıda bulunabilir. Her hastayı benzersiz bir varlık olarak ele almak, anestezi olayları sırasında yakın hasta takibinin norm olmasının nedenidir.

Veteriner hekiminiz anestezi konusunu bir daha gündeme getirdiğinde, modern veterinerlik tıbbi protokollerinin ve hem enjekte edilebilir hem de gaz olan anestezik maddelerin tüm uygulayıcılar için yaygın olarak mevcut olması konusunda teşvik edilmelidir. Sorular sorun, ameliyat öncesi testleri yapın, veterinerin köpeğiniz için hangi prosedürlerin uygun olduğunu düşündüğüne dair girdi alın.

Prosedürün "artıları" "eksileri"nden çok daha ağır basıyorsa, modern anestezik uygulama ve her hasta için başarılı bir sonuç olasılığını büyük ölçüde artıran standart protokoller sayesinde köpeğinizin sağlık durumu ve yaşam kalitesi iyileşir.