Kedilerde Çıkık Göz Lensi

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Lens Lüksü

Lens lüksasyonu, lensin normal konumundan tamamen çıkmasıdır. Lens kapsülü, lensi yerinde tutan zonüllerden (siliyer cisimden göz merceğinin kapsülüne uzanan fiber benzeri süreçler) 360° ayrıldığında ortaya çıkar. Gözün ön tarafında meydana gelirse, göz bebeğinden ön odaya gelir. Arkaya (arka) giderse, arka segment/vitreus odasına gider.

Kedilerde teşhis edilen en yaygın lens lüksü türü olan ikincil lüksasyon, göz içindeki uzun süreli iltihaplanma, göz içindeki neoplazi (doku büyümesi) veya göz küresinin gerilmesinden kaynaklanabilir. Durumun bu ikincil formu, herhangi bir yaşta veya kedi türünde ortaya çıkabilir.

Belirtileri ve Türleri

Dört ana lens lüksü türü vardır:

• Subluksasyon - lensin zonüler eklerinden kısmen ayrılması; lens, öğrencide normal veya normale yakın bir konumda kalır
• Primer lüksasyon - siliyer zonüllerde anormal gelişim veya dejenerasyon dahil patolojik bir değişiklik nedeniyle; iki taraflı olabilir (her iki göz)
• Konjenital lüksasyon - genellikle mikrofaki ile ilişkilidir (anormal derecede küçük göz merceği)
• İkincil lüksasyon - kronik inflamasyon, buftalmi (göz içi sıvısının artması ve buna bağlı olarak göz küresinin büyümesi) veya göz içindeki bir tümör sonucu siliyer zonüllerin yırtılması veya dejenerasyonu nedeniyle

Evcil hayvanınız lens lüksünden muzdaripse, aşağıdaki belirtiler ve semptomlar gözlemlenebilir:

• Yaygın kornea şişmesi ile birlikte akut veya kronik ağrılı kızarık göz, özellikle de glokom varsa veya luksasyon gözün önündeyse
• İris titremesi (iridodonez)
• Lens titremesi (fakodonez)
• Anormal derecede sığ veya derin ön (ön) oda
• Lensin anormal şekilde konumlandırılmış şeffaf kısmı
• Afak hilal - gözbebeğinin lensten yoksun bir alanı

nedenler

Kedilerde lens luksasyonuna yol açan çeşitli faktörler olabilir. Örneğin, gözdeki bir tümör, lensi fiziksel olarak yerinden oynatabilir veya zonüler dejenerasyona yol açan kronik inflamasyona neden olabilir. Primer lüksasyonun kalıtım modeli belirsizdir, ancak bazı ırklarda primer glokom ile birlikte ortaya çıkabilir. Travma nadiren normal bir lensin lüksleşmesine neden olur, ancak ciddi üveit, özellikle kronik lens kaynaklı üveit veya hifema belirtileri olduğunda ortaya çıkabilir.

Teşhis

Veteriner hekiminiz, semptomların geçmişini ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olayları dikkate alarak, kediniz üzerinde kapsamlı bir fiziksel ve oftalmolojik muayene yapacaktır.

Bu durumun birkaç olası nedeni olduğundan, veteriner hekiminiz büyük olasılıkla ayırıcı tanı kullanacaktır. Bu süreç, belirgin dış semptomların daha derin bir şekilde incelenmesiyle yönlendirilir ve daha yaygın nedenlerin her biri, doğru bozukluk bulunana ve uygun şekilde tedavi edilene kadar dışlanır. Üveit, glokom ve nodüler granülomatöz episklerokeratit (inflamatuar kitleler) ayrıca kornea şişmesi ile ağrılı, kırmızı gözlere neden olabilir ve lens luksasyonu ile birlikte olabilir. Göz küresi içindeki aşırı sıvının neden olduğu göz küresinin büyümesi olan buftalmi, lens luksasyonuna neden olabilir; genellikle ana lens luksasyonundan tarihe göre ayrılır.

Kornea endotel distrofisi veya dejenerasyonu (korneanın opaklığı) da kornea şişmesine neden olarak göz içi yapılarının görülmesini zorlaştırabilir. Teşhis, dikkatli bir oftalmik muayene ve semptomların öyküsü ile yapılır.

Lüksasyonun nedenini teşhis etmek için görsel teşhis teknikleri kullanılabilir. Lüksasyon göz içi (göz içindeki) bir tümöre sekonder ise göğüs röntgeni ve karın ultrasonu gösterilebilir ve kornea ödemi (şişme) veya bulutlu oküler ortam yararlı bir incelemeyi engelliyorsa oküler ultrasonografi yararlıdır.

tedavi

Kediniz hala en azından kısmi görme potansiyeline sahipse, göz içi mercek protezi adı verilen bir prosedür kullanılarak merceğin çıkarılmasıyla gözler en iyi şekilde tedavi edilebilir. Nadiren, topikal miyotik (gözbebeğinin daralması) tedavisi, arkaya lükse bir lensi öğrencinin arkasında tutabilir ve ameliyat ihtiyacı uzayabilir.

Geri dönüşü olmayan kör gözler, iç çıkarma (gözdeki iç materyalin çıkarılması) veya intraskleral protez ile enükleasyon - gözün çıkarılması ve ardından yapay bir gözle değiştirilmesiyle tedavi edilebilir. Durum kansere ikincil ise, enükleasyon tedavi ve teşhis amaçları için en iyi seçimdir.

Yaşam ve Yönetim

Tedaviden sonra kediniz ilk 24 saatten hemen sonra ve daha sonra her üç ayda bir tekrar muayene edilmelidir. Retina dekolmanı ve kronik üveit olasılığını azaltmak için intrakapsüler lens ekstraksiyonu - tüm lensin ve kapsülünün çıkarılması - posterior lüksasyonlar için de endike olduğundan, doktorunuz değerlendirme için sizi bir oftalmolojik veterinere sevk etmek isteyebilir. Bir uzman ayrıca sekonder glokom ve retina dekolmanını da inceleyebilir. Ne yazık ki, lens luksasyonunun henüz etkilememişse her iki gözü de etkileme olasılığı vardır.