Kedilerde Kemik İliği Kanseri (Miyelom)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Çoklu Miyelom

Multipl miyelom, kemik iliğindeki kanserli (malign) plazma hücrelerinin klonal popülasyonundan türetilen nadir bir kanserdir. "Klonal hücre popülasyonu", tek bir hücreden türemiş bir hücre grubudur; hepsinin genetik yapısı aynı. Plazma hücreleri, hastalıkla savaşmak için gerekli olan immünoglobulin, bir bağışıklık proteini veya antikor üretmek üzere değiştirilmiş özel beyaz kan hücreleri, lenfositlerdir.

Multipl miyelom tanısı için dört tanımlayıcı özellikten üçünün mevcut olması gerekir: tek bir hücre klonundan (monoklonal gamopati olarak bilinir) gelen bağışıklık proteini, kanın bir protein analizinin gama bölgesinde bir artış olarak görülür (bir olarak bilinir). protein elektroforezi); kanserli plazma hücreleri veya kemik iliğinde çok sayıda plazma hücresi (plazmositoz olarak bilinir); kemik alanlarının yok edilmesi (litik kemik lezyonları olarak bilinir); ve idrarda bulunan belirli bir protein türü (Bence Jones [hafif zincir] proteinüri olarak bilinir).

Multipl miyelom, esas olarak orta yaşlı veya daha yaşlı kedilerde (6-13 yaş) görülür.

Belirtileri ve Türleri

Kemik infiltrasyonu ve kemiğin yıkımına, tümör tarafından üretilen proteinlerin etkilerine (kanda artan proteinin kanın çamurlaşmasına ve böbrek hasarına yol açması gibi) ve organ(lar)ın kanserli hücreler tarafından infiltrasyonuna atfedilir. Semptomlar hastalığın konumuna ve derecesine bağlıdır.

• zayıflık
• topallık
• Genelleştirilmiş rahatsızlık veya huzursuzluk
• Ağrı
• Ateş
• Kısmi felç
• Artan susuzluk
• Artan idrara çıkma
• İdrarını tutamamak
• bunama
• Zor nefes alma
• iştahsızlık
• Kilo kaybı
• Bir veya iki burun deliğini tutabilen burun kanaması
• Gözün arka kısmında kanama ve körlük
• Kan toplamak veya damardan ilaç ve/veya sıvı vermek için iğne deliklerinden aşırı kanama
• Gastrointestinal sistemi ilgilendiren kanama

nedenler

Bilinmeyen

Teşhis

Kedinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Sağladığınız geçmiş, veterinerinize hangi organların ikincil semptomlara neden olduğuna dair ipuçları verebilir. Kapsamlı bir fizik muayenenin yanı sıra, gözleri hastalıklı bir durum belirtileri gösteriyorsa, veterineriniz kediniz üzerinde kapsamlı bir oftalmolojik muayene de yapacaktır.

Multipl miyelom semptomları diğer birkaç hastalığın semptomlarına benzer. Veterinerinizin, enfeksiyonlar, diğer tümör türleri ve bağışıklık aracılı hastalıklar gibi semptomlar için bir dizi başka olasılığı ekarte etmesi gerekecektir. Bunu yapmak için doktorunuz kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili uygulayacaktır. Teşhis görüntüleme, kemik lezyonlarını aramak için omur ve uzuvların X-ışınlarını ve iç organları incelemek için ultrasonu içerecektir.

tedavi

Bu hastalığın tedavisi ile ilgili en son bilgiler için veterinerinizin sizi bir veteriner onkoloğuna sevk etmesi gerekebilir. Kanda yüksek düzeyde üre - atık ürünler ve kalsiyum varsa kediniz hastaneye kaldırılabilir. Ayrıca kanama bozukluğu veya önemli bir bakteriyel enfeksiyon varsa hastaneye yatış gerekebilir. Bir kan temizleme prosedürü kullanılabilir veya kan alınabilir ve eşit hacimde sıvılarla değiştirilebilir.

Mümkünse, hastalığı iyileştirmek veya yalnızca belirtileri kontrol etmek ve kedinizin durumunu iyileştirmek amacıyla izole alanlarda radyasyon tedavisi kullanılabilir. Eşzamanlı bir bakteriyel enfeksiyon varsa, antibiyotiklerle agresif bir şekilde tedavi edilecektir.

Kediniz radyasyon veya kimyasal terapi ile tedavi ediliyorsa, aynı zamanda, beklenen düşük bağışıklık tepkisinden (bağışıklık baskılanmış olarak bilinir - büyümesini durdurmak için kullanılan tedavinin bir sonucu) kaynaklanabilecek fırsatçı enfeksiyonlara karşı da korunması gerekecektir. vücuttaki kanserli hücreler). Köpek veya kedi kavgalarından kaynaklanan delinme yaraları gibi bakteriyel enfeksiyonların oluşmasını önlemek için özen göstermeniz gerekecektir. Kediniz böbrek yetmezliğinde ise diyet değişiklikleri gerekli olacaktır. Kemoterapiye yanıt vermeyen etkilenen alanlar veya tek, soliter lezyonlar cerrahi olarak çıkarılabilir.

Yaşam ve Yönetim

Veteriner hekiminiz, kemoterapötik ilaçlara kemik iliği yanıtını değerlendirmek için en az dört hafta boyunca haftada bir tam kan sayımı ve trombosit sayımı yapmak isteyecektir. Anormal sonuçlara sahip kan testleri, tedaviye yanıtı değerlendirmek için aylık olarak tekrarlanacaktır.

Kanın protein analizleri, normal protein paternleri elde edilene kadar birkaç ay boyunca aylık olarak yapılacaktır. Protein kalıpları stabilize olduğunda, nüks belirtileri için periyodik olarak izleme yapılacaktır. Anormal iskelet röntgeni, normal görünene kadar iki ayda bir ve kedinizin tedaviye yanıtını değerlendirmek için ayda bir tekrarlanmalıdır.

Kemoterapi, kedinizin durumunu iyileştirmeyi amaçlar, multipl miyelomu iyileştirmek için değil, ancak uzun remisyonlar mümkündür. Nüks, beklenen bir durumdur. Kullanılmakta olan ilaçlar yan etkileri belirleyecektir. Veteriner hekiminiz, tedavi için reçete edilen ilaç türlerine bağlı olarak neler bekleyebileceğini gözden geçirecektir. Çoğu hasta kemoterapi sırasında hafif düşük beyaz kan hücresi sayımı (lökopeni) geliştirir.