Kedilerde Aşırı Büyüme Hormonu (Somatotropin)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Akromegali

Akromegali, yetişkin kedilerin ön hipofiz bezindeki tümörler tarafından büyüme hormonu somatotropinin aşırı üretiminden kaynaklanan nadir bir sendromdur. Bu sendromun klinik belirtileri, hormonun doğrudan katabolik (parçalanma) ve dolaylı anabolik (birikme) etkilerinin bir sonucudur.

Bu arada anabolik etkilere, büyüme hormonu stimülasyonuna yanıt olarak karaciğer tarafından salgılanan somatomedin C (insülin benzeri büyüme faktörü I) aracılık eder. Bununla birlikte, aşırı somatomedin C seviyeleri, özellikle baş ve boyun bölgesinde, kemik kıkırdağı, yumuşak dokular gibi çeşitli dokularda protein sentezini ve büyümesini destekler. Sonunda eklem kıkırdağı büyümesi ve metabolizmasındaki bu anormallikler normal eklem biyomekaniğini değiştirir ve bu da dejeneratif eklem hastalığına yol açabilir.

Somatotropin ayrıca pankreas hücrelerinin tükenmesine ve kalıcı şeker hastalığına neden olan insülinin etkisiyle de savaşır.

Belirtileri ve Türleri

Başlangıçta, işaretler düzensiz diyabet ile ilgilidir. Hastalık ilerledikçe, tümör genişlemesinin neden olduğu kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya merkezi sinir sistemi anormallikleri gelişir:

• İştah artışı (polifaji)
• Aşırı içme (polidipsi)
• Aşırı idrara çıkma (poliüri)
• Yüz hatlarının genişlemesi ve alt çenenin uzaması yaygındır.
• Kilo kaybı (başlangıçta), ardından artan kemik ve yumuşak doku kütlesi nedeniyle kilo alımı
• Sistolik kalp üfürümleri
• Nöbetler ve/veya diğer merkezi sinir sistemi belirtileri

nedenler

Ön hipofiz tümörü tarafından büyüme hormonu somatotropinin aşırı salgılanması.

Teşhis

Semptomların başlangıcı ve doğası da dahil olmak üzere, veterinerinize kedinizin sağlığına dair kapsamlı bir geçmiş vermeniz gerekecektir. Daha sonra tam bir fizik muayenenin yanı sıra tam kan sayımı, biyokimya profili, idrar tahlili ve elektrolit paneli yapacaktır.

Diğer tanı muayeneleri arasında X-ışınları, ekokardiyogram ve BT (bilgisayarlı tomografi) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme) taramaları bulunur. Hipofiz kitlesini bulmak için BT ve MRI taramaları kullanılır. Bu arada, röntgenler, özellikle sol taraflı konjestif kalp yetmezliği zaten gelişmişse, genellikle genişlemiş bir kalbi ve bazen akciğerlerde sıvıyı ortaya çıkarır. Ve bir ekokardiyogram kalp anormalliklerini doğrulayacaktır.

Michigan Eyalet Üniversitesi'nde plazma somatomedin C için bir radyoimmünoassay mevcuttur - bu, akromegali ile ilişkili yüksek plazma seviyelerini doğrulayabilir - ancak bu genellikle pratik değildir.

tedavi

Genellikle amaç, uzun süreli büyüme hormonu hipersekresyonunu takiben gelişen ikincil hastalıkları (örneğin, şeker hastalığı, kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği) tedavi etmek ve kontrol etmektir. Bununla birlikte, akromegali tedavisinde bazı başarılı girişimler olmuştur.

Örneğin bir çalışmada, yedi akromegalik kediden altısının, tedaviyi takiben kalıcı veya geçici insülin direnci çözünürlüğü gösterdiği kobalt radyoterapisi kullanıldı. Başka bir vakada hipofiz tümörünün cerrahi olarak dondurularak çıkarılması (kriyohipofizektomi) de başarı göstermiştir. Kedi yavaş yavaş normal plazma somatomedin C seviyelerine kavuştu ve diyabet iki ay sonra düzeldi.

Hayvanınız için en iyi tedavi yöntemi için veterinerinize danışın.

Yaşam ve Yönetim

Veteriner hekiminiz, gerektiğinde evcil hayvanınızın ikincil komplikasyonlarını tedavi etmek için sizinle takip randevuları planlayacaktır. Ne yazık ki, kedilere genellikle ötenazi uygulanır veya konjestif kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve/veya ilerleyici merkezi sinir sistemi belirtileri (nöbetler, vb.) ile ilişkili komplikasyonlar nedeniyle ölürler. Tanıyı takiben rapor edilen hayatta kalma süreleri, medyan 20 ay olmak üzere 4 ila 42 ay arasında değişmektedir.