Kedilerde Sodyum Eksikliği

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Hiponatremi

Hücre dışı sıvının (hücrelerin dışındaki sıvılar) bir bileşeni olarak sodyum, vücutta en bol bulunan pozitif yüklü atomdur. Hiponatremi terimi, bir kedinin kanında anormal derecede düşük serum sodyum konsantrasyonundan muzdarip olduğu bir durumu ifade eder. Hiponatremi genellikle eşzamanlı bir hiposmolalite durumunu yansıtır; yani, kan serumunda ozmotik solüsyonun yetersiz konsantrasyonu - vücut sıvılarının, vücudun kimyasal konsantrasyonlarının dengede tutulmasını sağlayan hücresel zarlardan (osmoz) geçme yeteneğindeki eksiklik. Hiposmolalite tipik olarak vücuttaki sodyum içeriğinin azalmasıyla ilişkilidir.

Teorik olarak, hiponatremiye su tutulması veya çözünen madde kaybı (çözünebilir bir vücut maddesinin kaybı - bu durumda tuz/sodyum çözünendir) neden olabilir. Solüt kaybının çoğu izoozmotik solüsyonlarda (örneğin, kusma ve ishal) meydana gelir ve sonuç olarak, hiponatremi tanısı konan hemen hemen tüm hastalarda çözünen maddeye göre su tutulması altta yatan nedendir. Genel olarak, hiponatremi, yalnızca böbreğin su atma yeteneğinde bir bozukluk olduğunda ortaya çıkar.

Belirtiler

• Letarji
• zayıflık
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Bulantı kusma
• nöbetler
• Donukluk
• Koma
• Diğer bulgular altta yatan nedene bağlıdır

nedenler

Normal ozmolar hiponatremi, tipik eşzamanlı koşullara neden olur:

Hiperlipemi - kanda aşırı yağlar

• hiperproteinemi
• hiperosmolar hiponatremi

Hiperglisemi - kanda aşırı glikoz / şeker

• Mannitol infüzyonu (bir diüretik ajan)
• Normovolemik (normal kan hacmi)

Birincil polidipsi – aşırı susama

• Hipotiroid miksödem (cilt ve doku bozukluğu) koması
• Hipotonik sıvı infüzyonu (daha düşük ozmotik basınçlı sıvı)
• SIADH (uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu)
• Hipervolemik (kanda çok fazla sıvı olması)

Konjestif kalp yetmezliği (KKY)

• Karaciğer (karaciğer) sirozu
• Nefrotik sendrom (anormal protein sızıntısının olduğu böbrek hastalığı, kanda düşük protein seviyeleri ve vücut parçalarının şişmesi)
• Hipovolemik (kanda çok az sıvı olması)

Gastrointestinal kayıplar

• Böbrek (böbrek) yetmezliği
• Düşük potasyum
• cilt kayıpları
• Diürez (böbrek tarafından artan idrar üretimi)
• Hipoadrenokortisizm (endokrin bozukluk)

Teşhis

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Kedinizde hiponatremi varsa, bu testler düşük serum sodyum konsantrasyonunu doğrulayacaktır. Hiponatremiyi taklit edebilen ve dışlanması gereken diğer bozukluklar hiperglisemi, hiperproteinemi ve hiperlipidemidir.

Veterineriniz ayrıca test edilecek serum ozmolalitesinin test edilmesini önerebilir. Kedinizin idrarının ozmolalite dengesi, böbreğin su atma yeteneğinin göstergesi olacaktır ve idrarda bulunan sodyum konsantrasyonu, düşük hacimde dolaşımdaki sodyumu gösterebilir.

tedavi

Birincil tedavi, hiponatreminin ciddiyetine ve ilişkili nörolojik semptomlara bağlı olacaktır. Altta yatan herhangi bir bozukluğun şiddeti, tedavi önceliklerini de yönlendirecektir. Tedavi genellikle altta yatan nedenin ele alınmasından ve gerekirse serum sodyum konsantrasyonunun arttırılmasından oluşur.

Hiponatreminin aşırı hızlı normalleşmesi potansiyel olarak ciddi nörolojik sonuçlara yol açabilir ve hiponatreminin kendisinden daha zararlı olabilir. Bu nedenle, vakaların büyük çoğunluğunda tercih edilen sıvı izotonik salindir. Serum sodyum konsantrasyonunun hipertonik salin ile daha agresif bir şekilde düzeltilmesi nadiren gereklidir. Hipervolemik hastalar (kanda çok fazla sıvı bulunan hastalar) tipik olarak diüretikler (sıvı azaltıcılar) ve tuz kısıtlaması ile tedavi edilir.

Tersine, hipovolemik hastalar (kanda çok az sıvı bulunan hastalar) hacim eksikliğini izotonik salin ile değiştirerek yönetilir. Diğer terapötik müdahaleler, hiponatreminin altında yatan nedene göre belirlenir.

Yaşam ve Yönetim

Başlangıçta, veterinerinizin, serum sodyum konsantrasyonlarının aşırı hızlı düzeltilmesini önlemek ve sodyuma ve diğer belirtilen tedavilere uygun bir yanıt verilmesini sağlamak için, serum sodyum tayinlerini tekrarlayarak, kedinizin tedaviye yanıtını gözlemlemesi gerekecektir. Ek olarak, doktorunuz, kedinizin klinik durumu ve altta yatan bozukluğun gösterdiği gibi, kedinizin hidrasyon durumunu ve diğer serum elektrolit konsantrasyonlarını izlemek isteyecektir.