Köpeklerde Trakeadaki Delik

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Trakea Perforasyonu

Trakeal perforasyon, soluk borusu duvarının bütünlüğünün bir delik veya yırtık şeklinde kaybolması, çevre dokulara hava sızmasına ve cilt altında hava cepleri oluşturmasına, mediastende (akciğerler arasında) hava toplanmasına izin vermesidir. ve potansiyel olarak kalbin etrafındaki kese içinde hava, göğüs boşluğunda serbest hava ve karın boşluğunun en arka kısmındaki hava (pnömoretroperitoneum). Bu bütünlük kaybına penetran bir travma, trakea içinden gelen travma veya künt boyun veya göğüs travması neden olabilir.

Trakea perforasyonunun şiddeti, küçük bir perforasyondan tam trakeal avulsiyona (trakeanın yırtılması) kadar değişir. Tam avülsiyonlu köpeklerde mediastinal dokular hava yollarının korunmasına yardımcı olabilir.

Belirtileri ve Türleri

Aşağıdaki belirtiler yaralanmadan hemen sonra veya bir hafta sonrasına kadar ortaya çıkabilir:

• Deri altında toplanan hava cepleri
• Solunum zorluğu
• İştahsızlık (anoreksi)
• Enerji eksikliği
• öğürme
• Aşırı tükürük salgısı (ptyalizm)
• Kusma
• Öksürme
• Köpek nefes alırken sert ötüş sesi
• Şok

nedenler

Penetran servikal (boyun) yaralar:

• ısırık yaraları
• Füzeler (örneğin, silah sesleri, oklar)

Veteriner tarafından perforasyon (iyatrojenik):

• Transtrakeal yıkama sırasında (solunum yolu hastalıklarını değerlendirirken trakeadan [trans] doku ve sıvının salinle yıkanması ve toplanması)
• Kan alırken veya boyun ameliyatı sırasında yanlışlıkla delinme
• Anestezi ve entübasyon prosedürleri (anestezi sırasında hava yolunu korumak için)

Künt travma intratorasik trakeal avulsiyona neden olabilir:

• Motorlu araç kazası
• Büyük yüksekliklerden düşmek

Teşhis

Veteriner hekiminiz, semptomların geçmişini ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olayları dikkate alarak köpeğinizde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Kanın oksijenlenmesini kontrol etmek için arteriyel kan gazı analizi de yapılabilir. Bir nabız oksimetresi ölçümü normalden daha az (veya hatta düşük) oksijen satürasyonu gösterebilir.

Boyun ve göğüs röntgeni tanı için gereklidir. Derinin altında hava cepleri, mediastende hava toplanması, göğüs boşluğunda serbest hava ve potansiyel olarak kalp çevresindeki kese içinde hava trakeal perforasyon ile görülecektir. Trakeal avulsiyon vakalarında, bozulma bölgesi görülebilir. Karın röntgenleri, mide zarının (periton) arkasındaki boşluğa kaçan bir pnömoretroperitoneum - hava gösterebilir.

Trakea perforasyonu tanısını doğrulamak ve şiddetini tahmin etmek için trakeoskopi ile trakeanın iç duvarlarının muayenesi yapılabilir. Yanlış-negatif muayeneler bazen ortaya çıkabilir.

tedavi

• Trakeal perforasyonu olan köpekler oksijen tedavisi için hastaneye yatırılmalıdır.
• Mümkün olduğunca az uyaranla düşük stresli bir ortamda tutulmalıdır.
• İatrojenik perforasyon vakalarında tıbbi ve destekleyici tedavi sağlandığı sürece iyileşme spontandır.
• Pnömotoraks gelişirse torakosentez ve hatta torakostomi tüpleri endike olabilir.
• Hasta stabilize olmazsa veya dekompanse olmazsa (kalp yeterli kan dolaşımını sağlayamıyorsa) veya trakea yırtılması künt bir travmaya veya penetran bir yaraya sekonder ise cerrahi endikedir.
• Şiddetli trakeal hasar veya trakeal avulsiyon durumlarında trakeanın kesilmesi ve trakeanın başka bir yaralanmamış kısmına yeniden birleştirilmesi endikedir.

Yaşam ve Yönetim

Veteriner hekiminiz, cerrahi endikasyonu varsa cerrahi insizyonların iyileşmesini izlemek için takip randevuları planlayacaktır. Avülse bir trakeadan muzdarip olan (yırtık olan) ve ameliyat edilmeyen köpekler ani ölüme maruz kalabilir. Aslında, ameliyatla bile, avulse trakeası onarılmış bir hayvanın prognozu korunmuştur.

Cerrahi kesi bölgesinde kızarıklık, sızıntı veya şişme belirtileri görülürse derhal veterinerinizi arayın. Köpeğiniz nefes almakta zorluk çekmeye başlarsa, acil olarak veteriner hekim de hemen çağrılmalıdır.