Kedilerde Göz Tümörü

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Uvea Melanom

Uvea, gözün iristen (göz bebeğini çevreleyen renkli kısmı), siliyer cisimden (göz içindeki sıvıyı [sulu mizah] üreten ve yardımcı olan siliyer kas kasılmalarını kontrol eden) oluşan kısmıdır. yakın odakta), koroid (gözün iç yüzeyi olan retinaya oksijen ve besin sağlar) ve pars plana (gözün önünde, iris ve skleranın [gözün beyazının] temas ettiği yer). Bir melanom, klinik olarak melanositlerin, melanin pigmentinin dahil edilmesi nedeniyle görünüşte koyu olan hücrelerin malign büyümesi ile karakterize edilir.

Kedilerde uveal melanomlar genellikle iris yüzeyinin önünden çıkar ve siliyer cisim ve koroide uzanır. Bu tümörler, nodüler değil düz ve yaygın olma eğilimindedir (kabarık kitleler olan intraoküler melanomların aksine). Bu tür tümörler başlangıçta iyi huylu (yayılmayan) bir klinik ve hücresel görünüme sahiptir. Bununla birlikte, etkilenen bir kedi, birkaç yıl sonrasına kadar (uvea melanomunun yayılması nedeniyle) metastatik hastalık geliştirebilir. Metastatik oran yüzde 63'e kadar çıkabilir. Bu tümörlere yaygın iris melanomları da denir - yani irisin yayılma yeteneğine sahip melanomları. Bu kedilerde en sık görülen göz tümörü türüdür.

Belirtileri ve Türleri

• Olası iris rengi değişikliği
• Göz yüzeyinde koyu nokta(lar)
• Kalın ve düzensiz iris

• Olası ikincil glokom (gözde yüksek basınç)

  • genişlemiş öğrenci
  • Büyütülmüş (şişkin) göz küresi
  • Körlüğe yol açar

nedenler

Bilinmeyen

Teşhis

Veteriner hekiminiz, tam bir oftalmik muayene (göz içindeki test basıncı ve gözün sulu mizahının uygun şekilde boşaltılması dahil) dahil olmak üzere, kediniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Oftalmik muayene sırasında gözlerdeki basıncı ölçmek için tonometri kullanılacak ve melanomun drenaj açısına yayılıp yayılmadığını görmek için gonyoskopi kullanılacaktır. Yarık lamba biyomikroskopisi, kütlenin boyutunu ve yerini ölçmek için kullanılabilir.

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam kan profili de yapılacaktır. Kan profilinde metastaz kanıtı olabilir veya kan sayımı, vücudun bağışıklık sisteminin malign hücre büyümesiyle savaştığının göstergesi olabilen artmış beyaz kan hücreleri gösterebilir. Kedinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı hakkında kapsamlı bir öykü vermeniz gerekecektir.

X-ışınları ve ultrason da gözdeki metastatik hastalığın derecesini belirlemeye yardımcı olabilir. İris ve kornea arasındaki açıda melanom hücreleri varsa ve siliyer venöz pleksusta (siliyer cisimden gelen damarların gözden kan drene ettiği yerde) melanom hücreleri varsa, metastatik (kanserli) hücreler muhtemelen tüm vücuda yayılmıştır. vücut. Bununla birlikte, bu metastaz, hücrelerin ilk büyümesinden birkaç yıl sonrasına kadar belirgin olmayabilir.

tedavi

• Hastalığın yavaş ilerlemesi olan yaşlı kedi – lezyon(lar)ın ilerlemesini izlemek için sadece periyodik muayeneler yapmayı ve seri fotoğraflamayı düşünün.
• Hızla ilerleyen hastalığı olan genç kedi - gözü çıkarmayı düşünün (enükleasyon)
• Küçük, izole, çil benzeri lezyonların lazer (diyot) fotoablasyon (lazer cerrahisi) ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak bunu kesin olarak doğrulamak için kontrollü veya uzun süreli takip çalışmaları yapılmamıştır.
• Hafif ila orta derecede yaygın iris tutulumu – çoğu oftalmolog, lezyon(lar)ın büyüme ilerlemesini izlemek için periyodik muayeneler ve seri fotoğraflamadan oluşan konservatif bir yaklaşımı tercih eder; Enükleasyon, ilerleme belgelenebiliyorsa veya mal sahibi kanserin yayılma potansiyeli konusunda oldukça endişeliyse bir alternatiftir.
• Gözbebeği şeklinde veya hareketliliğinde değişikliklere, ekstra iris uzamasına, drenaj açısına invazyona (aköz hümörün boşaldığı yer) veya sekonder glokom (drenaj açısını bloke eden kanserli hücreler nedeniyle gözde yüksek basınç) ile sonuçlanan geniş iris tutulumu - enükleasyon göz küresi önerilir
• Göz küresinin çıkarılması dikkatli ve hassas bir şekilde yapılmalıdır; insanlarda kansere yakalanmış bir göz küresinin çıkarılması, sol yörüngeye veya vücuda metastaz ile ilişkilendirilmiştir.

Yaşam ve Yönetim

Uzun süreli bir çalışma, erken iris melanomu olan hastaların kontrollere kıyasla yaşamı tehdit eden kanser yayılma riskinde artış olmadığını, ancak ileri lezyonları olan hastaların hayatta kalma sürelerini önemli ölçüde kısalttığını göstermektedir. Kedinizin prognozu, melanomun göz içinde yayılıp yayılmadığına ve ne kadar yayıldığına bağlı olacaktır. Veterineriniz, gözünüz üzerinde ameliyat olmayı reddederseniz, kedinizin göz içi basıncını izlemek için her üç ayda bir sizinle takip randevuları planlayacaktır. İlk tanı konduktan sonra her altı ayda bir metastazı kontrol etmek için röntgen çekilmelidir.