Köpeklerde Düzensiz Kalp Atışı

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Ventriküler Prematüre Kompleksler

Kanı akciğerlere ve vücuda pompalamak için kalbin koordineli bir şekilde çalışması gerekir. Kalbin, kalp atış hızını kontrol etmekten sorumlu bir elektrik iletim sistemi vardır. Bu elektriksel iletim sistemi, kalbin kasları boyunca yayılan elektriksel uyarılar (dalgalar) üretir ve kalbin kaslarını kasılmak ve kanı iç atardamarlardan ve vücudun dışına itmek için uyarır. Kalpte bu iletim sisteminde önemli rol oynayan iki düğüm (doku kütlesi) bulunur. Sinüs düğümü veya sinoatriyal (SA) düğüm, sağ atriyumda bulunan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur, amacı elektriksel uyarılar üretmek ve kalbin kalp pili olarak hizmet etmektir. Diğer düğüme atriyoventriküler (AV) düğüm denir. SA düğümü gibi, ventriküle yakın sağ atriyumda yer alan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur. AV düğümü SA düğümünden impulsları alır ve küçük bir gecikmeden sonra impulsları ventriküllere yönlendirir. Bu gecikme, atriyumun, ventriküler kaslar kasılmadan önce ventriküle kan atmasına izin verir. AV düğümü aynı zamanda SA düğümünün kalbin patolojik durumundan olumsuz etkilenmesi durumunda kalbin kalp pili olarak SA düğümünün yerini alabilir.

Ventriküler prematüre kompleksler bir tür düzensiz kalp atışıdır. SA düğümü yerine ventriküllerde bir elektriksel uyarı başlatılır ve ventriküllerin çok erken kasılmasına neden olur (böylece ventriküler prematüre komplekslerde "erken" olur).

Bir elektrokardiyogram (EKG) kaydındaki ventriküler prematüre kompleksler, anormal (çok geniş ve/veya garip şekilli) QRS kompleksleri ile karakterize edilir, bu durum tek bir kalp atışında elektrik potansiyelindeki değişikliği gösteren durumdur. P dalgaları ile ilişkili değildirler.

Belirtileri ve Türleri

• zayıflık
• Egzersiz intoleransı
• Bayılma
• Genellikle asemptomatik
• Konjestif kalp yetmezliğinden (KKY) kaynaklanıyorsa öksürük
• CHF'den kaynaklanıyorsa nefes almada zorluk
• Ani ölüm

nedenler

• kardiyomiyopati
• Konjenital kusurlar (özellikle subaortik stenoz)
• Kronik kapak hastalığı (kalp hastalığı)
• Mide genişlemesi ve volvulus (mide kendi kendine döner ve döner)
• Kalbin travmatik iltihabı
• Digitalis toksisitesi (kalp ilacı)
• kalp kanseri
• Kalp kası iltihabı
• pankreatit

Bir köpeği ventriküler prematüre komplekslere yatkın hale getirebilecek diğer faktörler şunlardır:

• Düşük kan magnezyum
• Asit-baz bozuklukları
• Düşük kan oksijeni

Teşhis

Veteriner hekiminiz, semptomların geçmişini ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olayları dikkate alarak köpeğinizde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Elektrolit paneli hipokalemi ve hipomagnezemi olup olmadığını gösterecektir. Varsa, kan çalışması da pankreatiti doğrulayacaktır.

Yapısal kalp hastalığını kontrol etmek için kalbin ekokardiyogramı yapılmalıdır. Açıklanamayan bayılma veya güçsüzlük olan hastalarda geçici ventriküler aritmileri saptamak için EKG'nin uzun süreli ayaktan (Holter) kaydı yapılabilir.

tedavi

Çoğu hasta ayaktan tedavi edilebilir. Bununla birlikte, elektrolit dengesizliği (hipokalemi veya hipomagnezemi) olan hastalar, dengesizliği düzeltmek için elektrolitlerle sıvı tedavisi için geçici olarak hastaneye yatırılmalıdır. Köpeğiniz hipoksemik ise oksijen tedavisi verilmesi gerekecektir. Veteriner hekiminiz, ventriküler prematüre komplekslerin altında yatan nedene bağlı olarak köpeğinize anti-aritmik ilaçlar reçete edebilir.

Yaşam ve Yönetim

Prognoz belirsizdir ve altta yatan nedenin tedavi edilip edilemeyeceğine bağlıdır. Aritminin kötüleşebileceğini ve/veya bayılma veya ani ölümün meydana gelebileceğini unutmayın. Kalbin yapısal bir hastalığı varsa (bu durumda veterineriniz sizi bilgilendirecektir) veya köpeğiniz klinik aritmi belirtileri gösteriyorsa, köpeğinizin aktivitesini kısıtlamanız gerekecektir. Doktorunuz size uygun bir fiziksel rutin hakkında tavsiyede bulunacak ve altta yatan hastalığı tedavi etmek için gerekli olduğu şekilde köpeğiniz için sizinle takip randevuları planlayacaktır.