Köpeklerde Gürültülü Solunum

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Stertor ve Stridor

Alışılmadık derecede yüksek solunum sesleri genellikle anormal şekilde daralmış geçitlerden geçen havanın sonucudur ve bu bölgelerin kısmi tıkanması nedeniyle hava akışına direnç gösterir. Köken boğazın arkası (nazofarenks), boğaz (yutak), ses kutusu (gırtlak) veya nefes borusu (trakea) olabilir. Bu tip anormal solunum sesleri stetoskop kullanılmadan duyulabilir.

Stertor, inhalasyon sırasında oluşan gürültülü solunumdur. Genellikle sıvının titreşiminden veya gevşemiş veya gevşek doku titreşiminden kaynaklanan düşük perdeli, horlama tipi bir sestir. Genellikle boğazda (yutak) hava yolu tıkanıklığından kaynaklanır.

Stridor tiz, gürültülü solunumdur. Daha yüksek perdeli sesler, nispeten sert dokular havanın geçişi ile titreştiğinde ortaya çıkar. Genellikle burun pasajlarının veya ses kutusunun (gırtlak) kısmen veya tamamen tıkanması veya nefes borusunun üst kısmının çökmesi (servikal trakeal kollaps olarak bilinir) sonucu oluşur.

Üst solunum yolu veya üst solunum yolları, burnu, burun pasajlarını, boğazı (yutak) ve nefes borusunu (trakea) içerir.

Kısa burunlu, düz yüzlü (brachycephalic) köpek ırklarında gürültülü solunum yaygındır. Laringeal felç olarak bilinen ses kutusunun kalıtsal felci Bouviers des Flandres, Sibirya huskies, buldoglar ve Dalmaçyalılarda tanımlanmıştır.

Edinilmiş gırtlak felci (gırtlak felci), St. Bernards ve Newfoundlands gibi bazı dev cins köpeklerde ve İrlandalı setterler, Labrador retrieverleri ve golden retriever gibi büyük cins köpeklerde diğer ırklara göre daha yaygındır..

Ses kutusunun kalıtsal felçli etkilenen kısa burunlu, düz yüzlü köpekler, solunum problemleri ilk tespit edildiğinde tipik olarak bir yaşından küçüktür. Ses kutusunun kazanılmış felci tipik olarak yaşlı köpeklerde görülür. Ses kutusunun kalıtsal felç oranı 3: 1 erkek-dişi oranına sahiptir.

Belirtileri ve Türleri

• Ses değişikliği veya kaybı - havlayamama
• Üst solunum yollarının kısmi tıkanması, solunum düzeninde belirgin bir değişiklik oluşturmadan önce hava yolu seslerinde bir artışa neden olur.
• Alışılmadık derecede yüksek solunum sesleri birkaç yıl boyunca var olmuş olabilir
• Steteskop kullanmadan solunum sesleri uzaktan duyulabilir
• Seslerin doğası, hava yolu daralmasının derecesine bağlı olarak, anormal derecede yüksek sesle bariz çırpınmaya ve tiz gıcırtıya kadar değişir.
• Artan solunum çabasını not edebilir; genellikle belirgin vücut değişikliklerinin eşlik ettiği nefes alma (uzatılmış baş ve boyun ve açık ağız solunumu gibi)

nedenler

• Kısa burunlu, düz yüzlü hayvanlarda anormal solunum yollarının durumu (brakisefalik hava yolu sendromu olarak bilinen bir durum), aşağıdaki durumların herhangi bir kombinasyonu ile karakterize edilir: daralmış burun delikleri (dar burun delikleri); aşırı uzun yumuşak damak; gırtlağın veya gırtlağın bir kısmının (dışa dönük gırtlak kesecikleri) ters çevrilmesi, öyle ki havanın gırtlaktan geçmesi için boşluk azalır; ve ses kutusu veya gırtlakta çökme (gırtlak çökmesi) ve ses kutusu veya gırtlakta sıvı birikmesi (ödem)
• Burun ve boğazın arkasının daralması (nazofaringeal stenoz)
• Ses kutusu veya gırtlak felci (gırtlak felci) - kalıtsal veya edinsel olabilir
• Ses kutusu veya gırtlak tümörleri - iyi huylu veya kötü huylu olabilir (kanser)
• Ses kutusu veya gırtlakta nodüler, inflamatuar lezyonlar (granülomatöz larenjit)
• Solunum sırasında nefes borusunun (trakea) lümeninin çapında azalma (trakea çökmesi)
• Nefes borusunun daralması (trakea; trakeal stenoz)
• Nefes borusu tümörleri (trakea)
• Nefes borusunda (trakea) veya hava yolunun diğer bölümlerinde yabancı cisimler
• Orta kulak veya östaki borusundan gelişen iltihaplı kitleler (nazofaringeal polipler)
• Vücuttaki kemik ve yumuşak dokuların büyümesine yol açan aşırı büyüme hormonu seviyelerinin neden olduğu durum (akromegali)
• Sinir sistemi ve/veya kas disfonksiyonu
• Anestezi veya sedasyon - anormal, yüksek solunum seslerine duyarlılığı artıran belirli bir anatomi (uzun yumuşak damak gibi) varsa
• Yumuşak damaktaki anormallikler veya tümörler (sert damak ile boğaz arasında bulunan ağzın çatısının yumuşak kısmı)
• Boğazı kaplayan aşırı doku (fazla faringeal mukoza kıvrımı)
• Boğazın arkasındaki tümör (yutak)
• Damakta, boğazda (yutak) ve gırtlakta (gırtlak) sıvı birikmesi (ödem) veya iltihabı - öksürük, kusma veya yetersizlik, türbülanslı hava akımı, üst solunum yolu enfeksiyonu ve kanamaya ikincil
• Hava yolu lümeninde akıntılar (irin, mukus ve kan gibi) – ameliyattan sonra aniden (akut olarak) ortaya çıkabilir; normal bilinçli bir hayvan öksürür veya onları yutar

Risk faktörleri

• Yüksek çevre sıcaklığı
• Ateş
• Yüksek metabolik hız - artan tiroid hormonu seviyelerinde (hipertiroidizm) veya genelleştirilmiş bir bakteriyel enfeksiyonda (sepsis) olduğu gibi
• Egzersiz yapmak
• Kaygı veya heyecan
• Akciğerlere giren ve çıkan havanın hareketini artıran herhangi bir solunum veya kalp hastalığı (ventilasyon)
• Artan hava akışının neden olduğu türbülans şişmeye neden olabilir ve hava yolu tıkanıklığını kötüleştirebilir.
• Yeme veya içme

Teşhis

Semptomların başlamasına kadar evcil hayvanınızın sağlığının kapsamlı bir geçmişini sağlamanız gerekecektir. Veteriner hekiminiz, farenksten trakeaya kadar tüm alanı dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Evcil hayvanınız ağzını açtığında ses devam ederse, nazal bir neden neredeyse tamamen ortadan kaldırılabilir. Ses yalnızca ekspirasyon sırasında çıkıyorsa, bunun nedeni büyük olasılıkla hava yolu daralmasıdır. Anormal sesler inspirasyon sırasında en yüksekse, bunlar göğüs dışındaki bir hastalıktandır. Köpeğinizin sesinde bir değişiklik fark ettiyseniz, muhtemelen anormal bölge gırtlaktır. Veteriner hekiminiz, herhangi bir anormal sesin maksimum yoğunluk noktasını belirlemek ve en belirgin olduğunda solunum aşamasını belirlemek için stetoskopla burun, farinks, gırtlak ve trakea üzerinde sistematik olarak dinleyecektir. Anormal sesin çıktığı yeri belirlemek ve ağırlaştırıcı nedenler aramak önemlidir.

Radyografi ve floroskopi gibi dahili görüntüleme teknikleri, kardiyorespiratuar sistemi değerlendirmek ve solunum güçlüğünün diğer veya ek nedenlerini dışlamak için önemlidir. Bu tür durumlar, altta yatan bir üst hava yolu obstrüksiyonuna katkıda bulunabilir ve klinik olmayan bir durumun klinik hale gelmesine neden olabilir. Baş ve boyun röntgeni, hava yolunun anormal yumuşak dokularını tanımlamaya yardımcı olabilir. Ek anatomik detay sağlamak için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da kullanılabilir.

Bazı durumlarda, köpeğinizin fizyolojik kalıtımı, örneğin brakisefali olan köpeklerde olduğu gibi tanıyı daha belirgin hale getirebilir. Bu durumlarda, veterineriniz köpeğinizin yapısından en çok etkilenen yeri belirleyecek ve oradan nereye gideceğinize karar verecektir.

tedavi

Köpeğinizi serin, sessiz ve sakin tutun. Anksiyete, efor ve ağrı, havanın akciğerlere girip çıkmasına neden olarak hava akışını potansiyel olarak kötüleştirebilir. Kandaki ve dokulardaki düşük oksijen seviyeleri ve akciğerlere giren ve çıkan havanın hareketinin azalması, hava akışının uzun süreli, ciddi şekilde tıkanmasıyla oluşur; kısmi hava yolu kollapsı olan hastaları sürdürmek için ek oksijen her zaman kritik değildir. Ayrıca, sakinleştiricilerin üst solunum yolu kaslarını gevşettiği ve hava akışındaki tıkanıklığı kötüleştirdiği bilindiğinden, reçete edilen sakinleştiricilerin etkilerini yakından izleyin. Tam tıkanıklık meydana gelirse acil tedaviye hazır olun.

Aşırı hava yolu tıkanıklığı veya tıkanıklığı acil entübasyon gerektirebilir (yani, oksijenin akciğerlere ulaşmasını sağlamak için ağızdan bir endotrakeal tüpün nefes borusuna [trakea] geçmesi). Tıkanma entübasyonu engelliyorsa, acil trakeotomi (soluk borusuna [trakea] cerrahi bir açıklık) veya oksijen vermek için bir trakeal kateterin geçişi) yaşamı sürdürmek için mevcut tek yol olabilir. Ancak daha kalıcı bir çözüm aranırken trakea kateteri oksijenasyonu ancak kısa süreliğine sürdürebilir. Biyopsi solunum yollarında bir kitle olduğunu gösteriyorsa cerrahi gerekebilir.

Önleme

Yorucu egzersizden, yüksek ortam sıcaklıklarından ve aşırı heyecandan kaçının. Veterineriniz, köpeğinizi teşvik etmek için doğru egzersiz seviyesi konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

Yaşam ve Yönetim

Köpeğinizin solunum hızı ve çabasının yakından izlenmesi gerekecektir. Görünüşe göre stabil bir hasta eve götürüldükten sonra veya sürekli gözlem mümkün değilse, tam tıkanma veya tıkanma meydana gelebilir. Cerrahi tedavide bile, ameliyat sonrası şişlik nedeniyle 7 ila 10 gün arasında bir dereceye kadar tıkanıklık kalabilir. Köpeğinizi zor nefes alma nedeniyle oluşan komplikasyonlardan korumak için bu süre zarfında özen gösterilmesi gerekecektir.

Ameliyattan sonra köpeğiniz ağrılı hissedebilir ve diğer evcil hayvanlardan ve aktif çocuklardan uzakta sakin bir yerde dinlenmeye ihtiyacı olacaktır. Köpeğiniz aşırı efor sarf etmeden tekrar güvenli bir şekilde hareket edebilene kadar kısa bir süre kafes dinlenmeyi düşünebilirsiniz. Veterineriniz ayrıca, fırsatçı bakterilerin köpeğinize saldırmasını önlemek için köpeğiniz tamamen iyileşene kadar hafif bir antibiyotik tedavisi ile birlikte kısa bir ağrı kesici kürü reçete edecektir. İlaçların tam olarak belirtildiği şekilde, uygun doz ve sıklıkta verilmesi gerekecektir. Aşırı dozda ağrı kesici ilaçların evcil hayvanlarda ölümlerin en önlenebilir nedenlerinden biri olduğunu unutmayın.