Kedilerde Bakteriyel Enfeksiyon Nedeniyle Şok

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Septik Şok

Septik şok veya sepsis, vücudun genelleştirilmiş bakteriyel enfeksiyonu ile ilişkili ciddi bir fiziksel durumdur. Ezici bir jeneralize sistemik enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak gelişir. Septik şok, arteriyel kan basıncını korumak için verilen sıvılara veya tıbbi tedaviye yanıt verebilen veya vermeyebilen düşük kan akışı (hipoperfüzyon) veya düşük kan basıncı (hipotansiyon) ile ilişkilidir. Çok genç veya çok yaşlı kediler, sırasıyla gelişmemiş veya düşük bağışıklık tepkileri nedeniyle yüksek risk altındadır.

Belirtileri ve Türleri

erken şok

• Hızlı kalp atış hızı
• Normal veya yüksek arteriyel kan basıncı
• Sınırlayıcı darbeler
• Vücudun kızarmış nemli dokuları
• Diş etleri parmak baskısı ile beyazlatıldığında diş etlerinin pembe veya kırmızı rengi çok çabuk geri döner.
• Ateş
• Hızlı nefes alma

Geç şok

• Hızlı kalp atış hızı veya yavaş kalp atış hızı
• Zayıf nabız
• Soluk diş etleri veya vücudun nemli dokuları
• Diş etleri parmak basıncı ile beyazlatıldığında diş etlerinin pembe renginin geri dönüşü yavaştır.
• Soğuk ekstremiteler (dolaşım eksikliğinden)
• Düşük vücut ısısı
• Zihinsel depresyon veya stupor
• Sadece az miktarda idrar üretimi
• Nefes almada zorluk; hızlı nefes alma
• Deride ve vücudun nemli dokularında küçük, noktasal kanama alanları.
• Dokularda, özellikle bacaklarda ve deri altında sıvı birikmesi (şişmiş uzuvlar)
• Sindirim sistemi kanaması
• Aşırı zayıflık

nedenler

• Olası bilinen enfeksiyon öyküsü (idrar yolu enfeksiyonu veya prostat enfeksiyonu/iltihabı gibi)
• Önceki cerrahi, bir hayvanı sistemik enfeksiyon riskine sokabilir
• Diabetes mellitus gibi bağışıklık tepkisini potansiyel olarak azaltan diğer durumlar veya tedaviler; adrenal bezler tarafından üretilen artan steroid seviyeleri; Cushing hastalığı; yüksek doz steroidler veya kemoterapi rejimleri ile tedavi
• Bakterilerin bağırsak yolundan vücuda geçmesine ve bakteriyel toksinlerin kanda birikmesine neden olan gastrointestinal sistem astarının tehlikeye girmesi (endotoksemi)
• Prostat enfeksiyonu/iltihabı (prostatit) ve prostat apsesi
• Karın zarının bakteriyel enfeksiyonu (septik peritonit)
• Kalbin astarının bakteriyel enfeksiyonu (bakteriyel endokardit)
• Gastrointestinal yırtılma
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Zatürre
• ısırık yaraları

Teşhis

Klinik özellikler ateş, inflamatuar yanıt ve dolaşım sisteminin çökmesini içerir. Dolaşım kollapsı ile ilişkili septik şok, yeterli kompansatuar kardiyovasküler yanıt ile sistemik enfeksiyondan ayırt edilmelidir. Dolaşım çökmesi, hızlı kalp atışı veya yavaş kalp atışı, düşük kalp debisi, düşük kan basıncı, dokulara akan kanın azalması ve zihinsel depresyon, azalmış idrara çıkma ve kanama gibi çoklu organ işlev bozukluğunun kanıtları ile ilişkilidir. Doktorunuz kedinizin kan basıncını yakından izlemek isteyecektir.

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Veterineriniz, kedinizin durumunu belirlemek için büyük ölçüde bir idrar tahlili ve kan testlerine bağlı olacaktır. Görsel teşhis, pnömoni aramak ve kalbi incelemek için göğüs röntgenlerini içerecektir. Kalp kasının düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için ekokardiyografi kullanılabilir. Abdominal ultrason, altta yatan bir abdominal hastalığın saptanmasına yardımcı olabilir.

tedavi

Kediniz dolaşım bozukluğu nedeniyle hastaneye kaldırılacaktır. Etkili dolaşımdaki kan hacmini artırmak için kristaloidler ve kolloidler içeren kuvvetli sıvı tedavisi gerekecektir. Kristalloidler, vücudun çalışması için gerekli olan elektrolitleri (sodyum, potasyum, klorür gibi kimyasal bileşikler) içeren sıvılardır. Kristaloidler genellikle kanın sıvı içeriğine (plazma) benzer ve kan ile vücut dokuları arasında kolayca hareket eder. Kolloidler, dolaşımdaki kan hacminin korunmasına yardımcı olmak için dolaşan kan içinde kalan daha büyük moleküller içeren sıvılardır. Oksijen takviyesi, sıvı replasmanı kadar önemlidir ve oksijen kafesi, maske veya nazal kanül (tüp) ile uygulanacaktır. Kediniz şiddetli bir şok aşamasına ilerlemişse agresif tedavi ve yaşam desteği gerekebilir.

Veteriner hekiminiz, apse gibi herhangi bir genel bakteriyel enfeksiyon kaynağını cerrahi olarak çıkarabilir. İlaçlar, altta yatan enfeksiyona ve enfeksiyon kaynağına göre seçilecektir.

Yaşam ve Yönetim

Veteriner hekiminiz kedinizin kalp atış hızını, nabız yoğunluğunu, diş etlerinin ve nemli dokularının (mukoza zarının) rengini, solunum hızını, akciğer seslerini, idrar çıkışını, zihinsel durumunu ve rektal sıcaklığını yakından izleyecektir. Kalp kası kasılmasını iyileştirmek için genellikle sıvılar veya ilaçlarla agresif tedavi gerekir. Elektrokardiyogram (EKG), kalbin elektriksel aktivitesinin kaydı ve kan basıncı ölçümü faydalıdır; Doku oksijen seviyelerini izlemek için kan gazı analizi (arteriyel kandaki oksijen ve karbondioksit seviyelerinin ölçümleri) ve nabız oksimetresi (kandaki oksijen seviyelerini ölçmenin bir yolu) veterineriniz kedinizin ilerlemesini izlediğinden önemli bilgiler verecektir.

Daha ileri tedavi, kanın sıvı hacmine kıyasla kırmızı kan hücrelerinin yüzde hacmini ölçmenin bir yolu olan paketlenmiş hücre hacmi gibi kan çalışmasına dayanacaktır; serum toplam proteini (kanın sıvı kısmındaki protein düzeyi hakkında genel bilgi sağlayan hızlı bir laboratuvar testi); serum elektrolitleri; Karaciğer enzimleri; kan üre nitrojen ve serum kreatin seviyeleri (kanda bulunan üre ve kreatin miktarı; normalde böbrekler tarafından kandan uzaklaştırılırlar, bu test böbrek fonksiyonunun doğru bir ölçümü olabilir). Bu testler, kedinizin durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre veterinerinizin gerekli gördüğü sıklıkta yapılacaktır. Septik şok yaşamı tehdit eden bir durumdur ve prognoz altta yatan nedene bağlı olacaktır.