Köpeklerde Hiperparatiroidizm

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Kanda Aşırı Paratiroid Hormonu Düzeyleri

Paratiroid hormonu, kandaki kalsiyum ve fosfor seviyelerini düzenlemekten, kalsiyumun kemikten geri emilmesine neden olarak kandaki kalsiyum seviyelerini arttırmaktan sorumludur. Paratiroid bezleri, tiroid bezlerinin üzerinde veya yakınında bulunan küçük, hormon salgılayan bezlerdir. Para- terimi, bitişik veya yan yana anlamına gelir ve tiroid, gerçek tiroid bezine atıfta bulunur; tiroid ve paratiroid bezleri boyunda, soluk borusu veya trakea yakınında yan yana bulunur. Hiperparatiroidizm, aşırı aktif paratiroid bezlerinin kanda anormal derecede yüksek paratiroid hormonu (parathormon veya PTH olarak da bilinir) dolaşımına neden olduğu paratiroid bezleriyle ilgili tıbbi bir durumdur.

Primer hiperparatiroidizm, paratiroid bezindeki bir tümörün aşırı düzeyde paratiroid hormonu ürettiği ve kan kalsiyum düzeylerinin artmasına (hiperkalsemi) yol açtığı bir durumu ifade eder.

Sekonder hiperparatiroidizm, kalsiyum ve D vitamini eksikliğinden kaynaklanabilir ve yetersiz beslenme veya uzun süreli (kronik) böbrek hastalığı ile ilişkilidir.

Primer hiperparatiroidizmin bilinen bir genetik nedeni yoktur, ancak bazı ırklarla ilişkisi, bazı durumlarda olası bir kalıtsal temeli düşündürür. İkincil hiperparatiroidizm, kalıtsal böbrek hastalığı (kalıtsal nefropati olarak bilinir) ile birlikte gelişebilir, ancak kendi başına kalıtsal değildir. Keeshond'lar bu hastalık için bir miktar tercih gösteriyor gibi görünüyor. Köpeklerde ortalama yaş on yıldır ve 5 ila 15 yaş aralığındadır.

Belirtileri ve Türleri

• Primer hiperparatiroidizmi olan köpeklerin çoğu hasta görünmüyor
• Belirtiler genellikle hafiftir ve yalnızca kandaki yüksek kalsiyum düzeylerinin etkilerinden kaynaklanır.
• Artan idrara çıkma
• Artan susuzluk
• iştahsızlık
• durgunluk
• Kusma
• zayıflık
• İdrar yollarında taş varlığı
• Stupor ve koma
• Boyundaki büyümüş paratiroid bezleri palpe edilebilir
• Beslenmeyle ilgili ikincil hiperparatiroidizm, çok az kalsiyum ve D vitamini veya çok fazla fosfor içeren diyetlerden kaynaklanır - bu bir tür yetersiz beslenmedir.
• Beslenmeyle ilgili sekonder hiperparatiroidizm bazen kemik kırıkları ve genel olarak kötü vücut durumu ile ilişkilidir.

nedenler

• Primer hiperparatiroidizm – paratiroid bezinin PTH salgılayan tümörü; çoğu durumda sadece bir bezde tümör bulunur; paratiroid bezlerinin malign tümörleri nadirdir
• Sekonder hiperparatiroidizm malnütrisyon ile ilişkilidir - kalsiyum ve D vitamininin beslenme eksikliği veya besinsel fosfor fazlalığı
• Sekonder hiperparatiroidizm ayrıca uzun süreli (kronik) böbrek hastalığı ile de ilişkilidir. Kalsiyum böbrekler yoluyla kaybedilir ve böbrekler tarafından üretilen kalsitriol (bağırsaklardaki kalsiyum seviyelerini ve emilimini düzenleyen) olarak bilinen bir hormonun eksikliği nedeniyle bağırsak yolu yoluyla kalsiyum emilimi azalır; vücutta fosfor tutulmasından da kaynaklanabilir
• Primer hiperparatiroidizm – bilinmiyor
• Sekonder hiperparatiroidizm – kalsiyum/D vitamini yetersiz beslenmesi veya uzun süreli (kronik) böbrek hastalığı ile ilgili

Teşhis

Veterineriniz, bu hastalığın nedeni için her şeyden önce kanser arayacaktır. Bununla birlikte, bazı kemirgen öldürücülerde bulunduğu bilinen böbrek yetmezliği ve D vitamini zehirlenmesi gibi başka olasılıklar da dikkate alınacaktır. Diğer olasılıklar kanda çok fazla kalsiyum bulunmasıdır. Bir idrar tahlili kalsiyum ve fosfat seviyelerini ortaya çıkaracaktır.

Serum iyonize kalsiyum tayini, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda genellikle normaldir ve malignite ile ilişkili primer hiperparatiroidizm veya hiperkalsemisi olan hastalarda yüksektir. Böbrek taşlarından şüpheleniliyorsa, veterineriniz orada tümör olup olmadığını anlamak için paratiroid bezinin röntgen ve ultrason görüntülemesini kullanabilir. Bu teşhis teknikleri kullanılarak hiçbir şey bulunamazsa, veterinerinizin tiroid ve paratiroid bölgesini keşfetmek için ameliyat kullanması gerekebilir.

tedavi

Primer hiperparatiroidizm genellikle yatarak tedavi ve ameliyat gerektirir. Kritik olmayan hastalarda yetersiz beslenme veya uzun süreli (kronik) böbrek hastalığına bağlı ikincil hiperparatiroidizm ayaktan tedavi bazında yönetilebilir. Veteriner hekiminiz, kandaki ve bağırsaklardaki kalsiyum seviyelerini stabilize etmek için kalsiyum takviyeleri önerebilir. Uzun süreli böbrek hastalığına bağlı ikincil hiperparatiroidizm için düşük fosforlu diyetler de önerilebilir. Cerrahi, primer hiperparatiroidizm için tercih edilen tedavidir ve genellikle tanıyı koymada önemlidir. Bir tümör bulunursa, en iyi çözüm genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İlaçlar kesin teşhis ve tedavi planına göre reçete edilecektir.

Önleme

Primer hiperparatiroidizmin önlenmesi için hiçbir strateji mevcut değildir; ancak malnütrisyona bağlı sekonder hiperparatiroidizm doğru beslenme ile önlenir.

Yaşam ve Yönetim

Ameliyat sonrası kanda düşük kalsiyum seviyeleri (hipokalsemi), özellikle ameliyat öncesi kalsiyum konsantrasyonu 14 mg/d'den yüksek olan hastalarda, primer hiperparatiroidizmin tedavisi için bir veya daha fazla paratiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra nispeten yaygındır. Veteriner hekiminiz ameliyattan sonra en az bir hafta boyunca günde bir veya iki kez serum kalsiyum konsantrasyonlarını kontrol etmek isteyecek ve böbreğin durumunu kontrol etmek için köpeğinizi düzenli kan testleri için programlayacaktır.