Kedilerde Düşük Kan Kalsiyumu

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Hipokalsemi

"Hipokalsemi" terimi, kandaki anormal derecede düşük kalsiyum seviyelerini ifade eder. Bu mineral kemik ve diş oluşumu, kan pıhtılaşması, süt üretimi, kas kasılması, kalp pompalaması, görme gibi hayati vücut fonksiyonlarında, hormon ve enzimlerin metabolizmasında önemli rol oynar. Bu nedenle kalsiyum eksikliği acil tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Belirtileri ve Türleri

Belirtiler, sorunun altında yatan nedene ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, daha yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• Kas seğirmesi ve titremesi
• Koordinasyonsuz veya sert yürüyüş
• nefes nefese
• Yüzün nesnelere sürtünmesi
• Kusma
• iştahsızlık
• Ateş
• zayıflık

Hafif vakalarda, toplam kalsiyum seviyesi normalin (6.7 mg/dL) oldukça altına düşene kadar herhangi bir semptom görülmeyebilir.

nedenler

Albümin kanda bulunan bir proteindir ve kalsiyumun önemli bir kısmı kandaki serbest kalsiyum ile birlikte albümine bağlı kalır. Başka bir sorun veya hastalık nedeniyle albümin seviyesi düşerse (hipoalbüminemi) toplam kalsiyum seviyesini de etkiler. Hipokalsemi vakalarının yüzde 50'sinden fazlasını oluşturmasına rağmen, hipoalbüminemi ile ilişkili düşük kalsiyum seviyeleri genellikle herhangi bir semptomla ilişkili değildir.

Hipokalsemi ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Böbrek yetmezliği (akut veya kronik)
• Bağırsakta zayıf kalsiyum emilimi
• Alkaloz (vücut sıvılarının aşırı baz alkaliye sahip olması durumu)
• Hipoparatiroidizm (Kanda anormal derecede düşük kalsiyum seviyeleri ile sonuçlanan paratiroid hormonunun yetersiz salgılanması)
• Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasına sekonder hipoparatiroidizm (tiroidektomi)
• Beslenme ikincil hiperparatiroidizm
• Oksalat toksisitesi (örneğin zambak, filodendron, vb.)
• Hipomagnezemi (kanda düşük magnezyum seviyeleri)
• Akut pankreatit (pankreas iltihabı)
• Raşitizm (kalsiyum ve fosfor metabolizmasının bozulmasıyla ilişkili D vitamini ve güneş ışığının eksikliğinden kaynaklanan erken yaş hastalığı)
• Puerperal tetani (Kas seğirmesi ve kramplar ve nöbetler ile karakterize klinik nörolojik sendrom; kalsiyum eksikliği [hipoparatiroidizm] veya D vitamini eksikliği veya alkaloz ile ilişkili)
• Şiddetli kabızlığı olan hastalarda kullanılan fosfat içeren lavmanlar
• Çoklu kan transfüzyonu olan hastalarda sitrat toksisitesi başka bir sağlık sorunu için yapılmıştır.

Teşhis

Bir laboratuvar hatasının hipokalsemiyi yansıttığı, aslında kedinizin iyi durumda olduğu durumlar vardır. Doğrulamak için, kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve doğası ve durumu hızlandırmış olabilecek olası insidans hakkında ayrıntılı bir geçmiş vermeniz önemlidir. Veterineriniz ayrıca kedinizin genel sağlığını değerlendirmek için tüm vücut sistemlerini değerlendirmek için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Tam kan sayımı, biyokimya profili ve idrar tahlilini içeren rutin testler, kan kalsiyum seviyeleri hakkında değerli bilgiler ve kedinizdeki hipokalseminin olası tetikleyici nedenleri hakkında bilgiler sağlayacaktır.

Hipokalseminin tetikleyici nedeni böbrek yetmezliği ise, kronik böbrek yetmezliği olan kedilerde tam kan sayımı anemi gösterebilir. Beslenmeye bağlı sekonder hiperparatiroidizm veya bağırsakta kalsiyumun bağırsaktan zayıf emilmesi olan hastalarda da anemi mevcut olabilir.

Enfeksiyon veya iltihaplanma durumunda (pankreatit gibi), beyaz kan hücrelerinin sayısı anormal derecede yüksek bulunmuş olabilir. Pankreatitli kedi hastalarında amilaz ve lipaz enzimlerinin de yükseldiği bulunmuştur. Düşük albümin seviyelerine (hipoalbüminemi) sahip kedilerde, biyokimya profili albümin seviyelerini ve kalsiyum seviyelerindeki bozuklukları gösterecektir. Bu arada, alkaloz hipokalseminin bir nedeniyse, kan gazı analizi kedinizin kanında anormal derecede yüksek karbondioksit seviyelerini ortaya çıkaracaktır.

Böbrek yetmezliği, etilen glikol toksisitesi veya oksalat toksisitesi olan kediler anormal derecede yüksek Kan Üre Azotu (BUN) ve kreatinin seviyeleri sunabilir. Fosfor düzensizlikleri, düşük kalsiyum seviyelerine yol açan durumlarda ve böbrek problemleri, etilen glikol toksisitesi, oksalat toksisitesi ve hipoparatiroidizm olan hastalarda da yaygındır, biyokimya profili anormal derecede yüksek fosfor seviyeleri gösterebilir. Lavman gerektiren hastalarda fosfor içeren lavmanlar kullanılırsa kanda yüksek fosfor seviyeleri ve hipokalsemi de bulunabilir; örneğin kabızlıkta. İdrar tahlili, böbrek problemleri veya etilen veya oksalat toksisitesi olan hastalarda anormal derecede düşük konsantre idrar ve glikoz varlığını ortaya çıkarabilir.

Mevcut semptomlardan düşük kalsiyum seviyesinin sorumlu olup olmadığını belirlemek için, veterineriniz kandaki aktif kalsiyum formu olan iyonize kalsiyum fraksiyonlarının konsantrasyonunu bulmak için daha fazla test isteyebilir. Etilen glikol toksisitesi durumunda, toksisiteyi doğrulamak için etilen glikol testi yapılacaktır. Veterineriniz kedinizin bir damarından kan örneği alacak ve kandaki etilen glikol seviyelerini belirlemek için laboratuvara gönderecektir. Normalde kandaki etilen glikol seviyesi sıfır olmalıdır. Hipoparatiroidizmden şüpheleniliyorsa paratiroid bezinin fonksiyonlarını değerlendirmek için daha detaylı testler yapılacaktır.

Karın radyografisi, kronik böbrek yetmezliği olan kedilerde normalden daha küçük böbrekleri ve etilen glikol toksisitesi, oksalat toksisitesi veya akut böbrek yetmezliği olan hayvanlarda büyük boyutlu böbrekleri ortaya çıkarabilir. Bu arada, beslenmeyle ilgili ikincil hipoparatiroidizmi olan kediler, kemik röntgenlerinde düşük kemik yoğunluğu gösterebilir.

tedavi

Genel olarak, hipokalsemi, aşırı kalsiyum yüklenmesine bağlı yan etkileri önlemek için yakın izleme altında kalsiyum takviyesi tedavisi ile düzeltilir. Veteriner hekiminiz ayrıca elektrokardiyogram verilerini (EKG) izleyecektir çünkü kalsiyum kalp üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir ve önemli kalsiyum seviyesi değişiklikleri anormal EKG bulgularına yol açar.

İntravenöz kalsiyum tedavisinden sonra, veterineriniz nüksü önlemek için kalsiyum takviyesine uzun süre devam etmek isteyebilir. Ek olarak, ciddi hipokalsemi vakaları hastanede daha uzun süre kalmayı gerektirebilir.

Yaşam ve Yönetim

Geçici hipokalsemili vakalarda, başlangıçtaki kalsiyum tedavisi genellikle sorunu çözecektir. Bununla birlikte, hipokalsemi ciddi bir sağlık probleminden kaynaklanıyorsa, gelecekteki atakları önlemek için daha fazla tedavi edilmesi gerekecektir. Beslenme ve doğuma (doğum eylemi) bağlı hipokalsemi de daha fazla eylem gerektirebilir.

Örneğin kedinizin hipokalsemisi beslenmeyle ilgiliyse, veterineriniz yeni beslenme önerilerinde bulunacaktır. Yakın zamanda doğum yapmış anneler yavru kedilerinden ayrılabilirler. Bu durumlarda, kedinin hipokalsemisi uygun şekilde ele alınana kadar yavru kediler elle emzirilebilir.