Böbrek Yetmezliği Olan Kedilerle Başa çıkmak Için On Ipucu

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Bu soruyu, kedileri tamamen çok yaygın olan böbrek yetmezliği olan yaşlı kedilerin alma eğiliminde olduğu birçok okuyucudan alıyorum. Buna kronik böbrek yetmezliği denir ve herkes semptomlarını tedavi etmek için ellerinden gelen her şeyi yapıp yapmadıklarını bilmek ister.

Kedileriniz hiç böbrek yetmezliği yaşamamış olsa bile, düşünmeye değer. Ne de olsa, yeterince kedi sahibi olacak kadar şanslıysanız, kişi bu hastalığı yaşayacak kadar uzun yaşamak zorundadır. (Depresif düşünce, biliyorum.)

1. İşeme ve içme

Bu, genellikle kedilerin kronik böbrek hastalığı sahiplerinin ilk belirtisidir: Büyük miktarda idrar, topaklanan kedi kumunu pıhtılaştırır ve rekor sürede su kaselerine dökülür. Böbrek fonksiyonundaki olumsuz değişimin üzücü bir işareti olsa da, böbreklerin fonksiyonlarını sürdürme yeteneğinin de önemli bir göstergesidir.

Kronik böbrek yetmezliği durumunda, hastalar sadece artan susuzluk ve buna eşlik eden eliminasyon yoluyla istenmeyen toksinleri kandan atmaya çalışıyorlar. Bu nedenle, içme ve idrara çıkma söz konusu olduğunda sürekli yüksek hacimlere dikkat edilmesi önerilir.

2. Bulantı ve kusma

Böbreklerin artık verimli bir şekilde atamadığı tüm bu toksinler, kandaki çok mide bulandırıcı kimyasallarda büyük bir artışa yol açar. Beyin, kusma yoluyla onları ortadan kaldırmaya yardımcı olarak yanıt verir. Bu bazen ters etki yapsa da (sonuçta herkesin yaşamak için besin alması gerekir), bu doğal bir tepkidir. Bulantı rahatsızlığını sınırlamaya yardımcı olabilecek birçok ilaç mevcuttur. Veterinerinizden bazı öneriler isteyin.

3. Sıvılar

Çoğu kronik böbrek yetmezliği hastasının bakımının (özellikle ileri evrelerinde) temel dayanağı sıvı tedavisidir. Deri altı sıvı uygulaması, uzun vadede sıvı girişinin en yaygın yoludur, ancak intravenöz sıvı uygulaması tipik olarak başlangıçta tercih edilir ve hastalığın seyri boyunca aralıklı olarak gerekli olabilir.

4. Fosfor

Fosfor böbrek yetmezliği sırasında dostunuz değildir. Böbreklerin fosforu atma yeteneği azaldıkça kandaki fosfor seviyeleri yükselecektir. Sonuç olarak, kalsiyum seviyeleri fosfor yüküne uyacak şekilde yükselir ve kalsiyumun bir yerden gelmesi gerekir, değil mi? Kalsiyum açısından zengin kemikler daha sonra depolarından süzülür ve bazı durumlarda onları ciddi şekilde zayıflatır.

Bu nedenle, vücuttaki aşırı seviyelerden kurtulmaya yardımcı olmak için oral, fosfor bağlayıcı ilaçlara ihtiyaç vardır.

5. Anemi

Böbrekler, kırmızı kan hücresi üretimini tetikleyen bir hormon (eritropoietin) üretir. Bu, böbrekler acı çektiğinde kanın da acı çektiği anlamına gelir. Ayrıca, bu hastaların bazen aldıkları fazla sıvı, kanlarının her zaman aksi durumda olacağından daha seyreltik olduğu anlamına gelir ve bu da, dolaşım yapan kırmızı kan hücrelerinin sayısını etkili bir şekilde düşürür.

Anemi (dolaşımdaki düşük kırmızı kan hücreleri) kronik böbrek yetmezliği vakalarında yaygındır ve küçük bir dereceye kadar demirin besin takviyesi ile ve daha büyük bir dereceye kadar sentetik veya doğal hormon takviyesi (sırasıyla darbopoetin veya eritropoitin) ile yönetilebilir.

6. Zayıflık

Anemiye, yetersiz beslenmeye, mide bulantısına ve/veya zayıf kemiklere ikincil olarak genel bir zayıflık görünümü gelir. Kas kütlesi azalabilir, bu da aktivitede amansız bir aşağı doğru sarmal ve daha fazla zayıflığa yol açabilir.

7. İştahsızlık

Bulantı ve kusma sorununun bir alt kümesi olan iştahsızlık (genellikle klinik olarak anoreksiya olarak adlandırılır, özellikle iştah seviyesi sıfıra düştüğünde), kedilerde genellikle kronik böbrek yetmezliğinin en sinir bozucu yönüdür. Bu sahipler, kediciklerinin akşam yemeği coşkusunu geri getirmek için her şeyi yapacaklardır. İştahı artıran ilaçlar alınabilir. Bazıları mide bulantısını azaltan ilaçlar hiçbir ilerleme kaydetmediğinde bile orta derecede etkilidir. Kedinizin aday olup olmadığını sorun.

8. Kilo kaybı

Evet, teşhis konmadan önce haftalarca, hatta aylarca mide bulantısının eşiğinde olsaydınız, muhtemelen vücut kütlenizin önemli bir yüzdesini de kaybetmeyi başarırdınız. Devam eden kilo kaybına dikkat etmek, çoğu kronik böbrek hastalığı hastası için önemlidir.

9. Kan basıncı

Kronik böbrek hastalığı olan kedilerin yüzde altmış biri yüksek tansiyona sahiptir. Ancak çoğu kedinin bu sorunu asla ele alınmaz (genellikle amlodipin gibi ilaçlar yoluyla). Gerçeği söylemek gerekirse, bunun nedeni diğer semptomların çok daha acil görünmesi ve önerdiğimiz diyet değişiklikleriyle kan basıncını düşürmek için adımlar atmış olmamızdır (aşağıya bakın). Yine de, böbrek yetmezliği kedilerinde kan basıncını asgari düzeyde ele alınan bir husus olarak düşünürdüm. Bazıları için ilaçlar çok gerçek bir fark yaratabilir.

10. Diyet

Kronik böbrek hastalığı tedavisinin açık ara farkla en tartışmalı yönü, beslenme tedavisi yine de kedi böbrek hastalarının orta ve uzun vadeli tedavisinde en popüler yaklaşımdır. Düşük sodyum ve protein içeren bu diyetler, kan basıncını düşürmek ve böbrekler tarafından atılması gereken proteinlerin parçalanmasıyla üretilen toksinlerin oluşumunu sınırlamak için tasarlanmıştır.

Bununla birlikte, daha önce belirtildiği gibi, iştahsız, midesi bulanan bir hastayı uyarmak, bu diyetlerin doğal olarak iştah açıcı, protein açısından zengin kedilerin zevk almak için inşa edildiği yiyeceklerden çok uzak olması nedeniyle karmaşıktır. Başka bir deyişle, bu diyetler sadece kedigiller arasında en az mide bulandırıcı ve en iyi yiyicilere hitap ediyor. Elbette, kediler gerekliliği konusunda bir anlayışa getirilebilir, ancak bunu yapmak çoğu zaman bir meydan okumadır.

Kronik böbrek yetmezliği kedileri için yemek pişirmek genellikle verimli bir çabadır. Bunun için bir veteriner beslenme uzmanı kaydedin. (Bu konuda daha fazlası yarın.)

Son olarak, tüm kronik böbrek yetmezliği hastalarının bu süreçte kurul onaylı bir dahiliye uzmanından tavsiye talep edebileceğini belirtmeme izin verin. Ayrıca, diyalizi (hala çok sınırlı coğrafi bölgelerde mevcuttur) ve böbrek nakli olasılığını (sınırlı sayıda böbrek yetmezliği vakası için mevcuttur) düşünmeyi seçen sahiplerin, teşhisten sonra mümkün olan en kısa sürede gelişmiş hizmetleri aramaları istenmektedir.

Dr.