Kedilerde Kanama Bozukluğu

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Von Willebrand Hastalığı

VWF, hem erkeklerin hem de kadınların genetik olarak ve eşit sıklıkta ifade ettiği ve aktardığı otozomal (cinsiyete bağlı olmayan) bir özelliktir.

Von Willebrand hastalığı (vWD), küçük kan damarı yaralanma bölgelerinde normal trombosit bağlanması (yani pıhtılaşma) için gerekli kandaki yapışkan bir glikoprotein olan von Willebrand Faktörü (vWF) eksikliğinden kaynaklanan bir kan hastalığıdır. Ayrıca vWF, pıhtılaşma Faktör VIII (kanın pıhtılaşması için gerekli) için bir taşıyıcı proteindir. vWF eksikliği trombosit yapışkanlığını ve kümelenmesini bozar. İnsanlardaki hemofiliye benzer şekilde, bu durum pıhtılaşma eksikliği nedeniyle bir yaralanma sonrasında aşırı kanamaya neden olabilir. Şiddetli formların (Tip 2 ve 3 vWD) ekspresyon paterni çekiniktir, daha hafif form (Tip 1 vWD) ise çekinik veya tam olarak baskın görünmemektedir.

Bu pıhtılaşma bozukluğu kedilerde nadirdir.

Belirtileri ve Türleri

• Mukozal yüzeylerden spontan kanama:

  • burun kanaması
  • Dışkıda kan (siyah veya parlak kırmızı kan)
  • kanlı idrar
  • Diş etlerinden kanama
  • Vajinadan kanama (aşırı)
• Ciltte morarma
• Ameliyat veya travma sonrası uzun süreli kanama
• Uzun süreli kanama varsa kan kaybı anemisi

nedenler

Kalıtsal vWD'ye vWF sentezini, salınımını veya stabilitesini bozan mutasyonlar neden olur

Teşhis

Veterineriniz, kedinizin sağlığının geçmişini ve semptomların başlangıcını dikkate alarak kediniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli ile bir kan kimyasal profili yapılacaktır. Kan kaybı olmuşsa, tam kan sayımında rejeneratif anemi görülecektir. Tipik olarak, trombosit sayısı normal olacaktır (kediniz yakın zamanda büyük bir kanama yaşamadıysa) ve pıhtılaşma testleri normal sonuçlar gösterecektir.

Von Willebrand hastalığının klinik teşhisi, antijene (vWF:Ag) bağlı plazma vWF konsantrasyonunun spesifik bir ölçümüne dayanır. Trombositlerin küçük bir yaralanmayı tıkaması için geçen süre, bukkal mukoza kanama süresi (BMBT) adı verilen bir testle ölçülecektir. BMBT testi, trombosit fonksiyon analizörü (PFA 100) ile birlikte trombosit kümelenme kusurları ve vWF eksikliği olan hastalarda son noktaların uzatıldığı bakım noktası tarama testleridir. Uzama spesifik değildir ve çok sayıda ciddi kan bozukluğuna eşlik edebilir.

tedavi

Taze tam kan, taze plazma, taze donmuş plazma ve kriyopresipitatın transfüzyonu kana vWF sağlayacaktır. Bileşen tedavisi (taze donmuş plazma veya kriyopresipitat), kırmızı hücre duyarlılığını ve aşırı hacim yüklenmesini önlemek için cerrahi profilaksi (önleme) ve anemik olmayan hastalar için en iyisidir. Şiddetli vWD'li hastalarda kanamayı kontrol etmek veya önlemek için tekrarlanan transfüzyon gerekebilir. Eğer vWF'si olmayan bir kedi ameliyat gerektiriyorsa, işlemden hemen önce ameliyat öncesi bir transfüzyon yapılmalıdır.

Yaşam ve Yönetim

Hafif ila orta derecede vWD'si olan çoğu kedi, minimum düzeyde özel tedavi gerektiren veya hiç gerektirmeyen iyi bir yaşam kalitesine sahip olmaya devam edecektir. Daha şiddetli formları olan kedilerde ameliyat için transfüzyon gerekir ve destekleyici bakım spontan bir kanama olayını kontrol altına alamazsa transfüzyon yapılmalıdır. Bu kedilerin çoğu rahatça bakılabilir, ancak aktivitelerinin izlenmesi ve sınırlandırılması gerekecektir. Kedinizin von Willebrand Hastalığı varsa ve uzun süreli kanaması varsa, veterinerinizi arayın ve acil tedavi için hemen bir veteriner kliniğine götürün.