Köpeklerde Böbrek Filtrasyon Sorunları

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Nefrotik Sendrom

Glomerüller, kandaki atıkları filtreleme işlevi gören ve vücudun atık ürünleri atmanın ana yöntemlerinden biri olan idrar oluşumunu sağlayan böbrekteki nüfuz edilebilir kılcal damar kümeleridir. Böbreğin glomerüllerindeki filtrasyon hücreleri (podositler) ya kandaki bağışıklık kompleksleri (glomerülonefrit adı verilir) ya da anormal birikimi amiloidoz olarak adlandırılan yoğun sert protein (amiloid) nedeniyle hasar gördüğünde, böbreğin tübüler dokusunun bozulması sistem oluşur. Bu tıbbi olarak nefrotik sendrom olarak adlandırılır. Nefrotik sendromlu hastalar çok fazla gerekli proteini idrarla kaybederler (proteinüri). Bu proteinlerden ikisi, kan basıncının korunmasına ve kanın damarlarda kalmasına yardımcı olan albümin ve kan pıhtılarının oluşmasını önleyen antitrombin III'tür.

Her gün 3.5 g'dan fazla protein kaybedildiğinde kan basıncı düşer, kan damarlarında daha az kan kalır ve sonuç olarak böbrekler vücuttaki sodyumu korumak için hareket eder. Bu, uzuvların şişmesine, hipertansiyona ve karın boşluğunda sıvı birikmesine neden olur.

Vücudun metabolik hızını kontrol eden önemli tiroid proteinleri de idrarla kaybolduğu için hipotiroidi belirtileri de görülebilir; Kolesterolün parçalanmasında azalma vardır ve etkilenen köpek genellikle kas kaybı belirtileri gösterecektir. Ek olarak, karaciğer aynı zamanda protein ve lipid üretimini de artırarak kanda dolaşan kolesterolden zengin lipid düzeylerini daha da yükseltir. Bu, arterioskleroza, kalınlaşma nedeniyle kan dolaşımının azalmasına ve arter duvarlarının sertleşmesine neden olabilir. Ayrıca, kan pıhtılarını parçalamak için gerekli olan proteinler idrarla kaybolduğu için kan çok daha kolay pıhtılaşır ve kan pıhtıları kan damarlarına yerleşerek felce veya felçlere neden olabilir.

Progresif glomerüler hastalık, kan dolaşımında üre nitrojen ve kreatinin (metabolik bir atık ürün) birikmesine ve nihayetinde uzun süreli böbrek yetmezliğine yol açabilir. Glomerüler hastalık köpeklerde nispeten yaygındır.

Belirtileri ve Türleri

• Uzuvların şişmesi
• Karında sıvı birikmesine bağlı karın büyümesi
• Retina: yüksek tansiyon nedeniyle kanama veya ayrılma
• Yüksek tansiyon nedeniyle optik sinirin (gözün arkasında) şişmesi
• Kalbin sol ventrikülünün genişlemesine bağlı kalp ritmi bozuklukları
• Nefes almada zorluk
• Mavimsi-mor ten rengi

nedenler

Uzun süreli inflamatuar koşullar, hayvanları glomerülonefrit veya amiloidoz geliştirmeye yatkın hale getirir:

• enfeksiyon
• Kanser
• Bağışıklık aracılı hastalık

Teşhis

Veteriner hekiminiz, kimyasal kan profili, tam kan sayımı (CBC), elektrolit paneli ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam kan profili ile birlikte köpeğinizde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Semptomların geçmişi de dahil olmak üzere köpeğinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Sağladığınız tarih, veterinerinize hangi organların ikincil olarak etkilendiğine dair ipuçları verebilir.

Protein elektroforezi, bir prognoz oluşturulabilmesi için böbrekler yoluyla idrarda hangi proteinlerin kaybolduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. Karın boşluğuna sıvı sızması (efüzyon) nedeniyle karın boşluğunda bir detay kaybı olup olmadığını röntgen ve ultrason görüntüleme gösterecektir. Nefrotik sendromun nedeni glomerüler hastalık ise, böbreklerde hafif büyüme de gözlenebilir.

tedavi

Hastaların çoğu ayaktan tedavi edilebilir, ancak köpeğiniz kan dolaşımında (azotemi), yüksek tansiyon (hipertansiyon) veya pıhtılaşma nedeniyle tıkanmış damarlarda (tromboembolik hastalık) ciddi azotlu atık belirtileri gösteriyorsa, hastaneye kaldırılmak. Veteriner hekiminiz, köpeğinizin idrarına protein kaybını durdurmak ve kan basıncını artırmak için ilaç yazabilir.

Yaşam ve Yönetim

Tromboembolik hastalığı önlemek için köpeğinizin aktivitesini sınırlamanız gerekecektir. Köpeğinize ticari böbrek diyeti gibi düşük proteinli, düşük sodyumlu bir diyet verilmelidir. Veterineriniz en iyi diyet planını oluşturmanıza yardımcı olacaktır.

Veteriner hekiminiz, köpeğiniz için ilk tedaviden bir ay sonra başlayarak ve daha sonra takip eden yıl için üç aylık aralıklarla takip randevuları planlayacaktır. Her ziyarette kimyasal kan profili, idrar tahlili ve elektrolit paneli yapılacaktır. Kimyasal kan profili böbrek fonksiyonunu izlemek için yararlıdır ve idrar tahlili idrarla kaybedilen protein miktarını gösterecektir. Doktorunuz ayrıca köpeğinizin kan basıncını alacak ve her ziyarette ağırlığını izleyecektir.

Glomerülonefrit ve amiloidoz ilerleyicidir. Altta yatan neden çözülemezse, köpeğiniz sonunda tüm böbrek fonksiyonlarını kaybedecektir. Son dönem böbrek hastalığının prognozu kötüdür.