Köpeklerde Yırtık Diz Bağları

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Kranial Çapraz Bağ ve Ön Çapraz Bağ Hastalığı

Boğulma eklemi, uyluk kemiği (femur) ile iki alt bacak kemiği (tibia ve fibula) arasındaki eklemdir. İki ayaklılarda (yani insanlarda) dizin dörtlü eşdeğeridir.

Bir bağ, bir eklemde iki kemiği veya kıkırdağı birbirine bağlayan bağ veya lifli doku bandıdır; kranial çapraz bağ, uyluk kemiğini alt bacak kemiğine bağlayan bağdır - boğucu eklemi stabilize etmeye yardımcı olur. Ön çapraz bağ (ÖÇB) olarak da adlandırılan kraniyal çapraz bağ hastalığı, kraniyal çapraz bağın ani (akut) veya ilerleyici başarısızlığıdır, bu da boğma ekleminin kısmi ila tam instabilitesine neden olur. Kranial çapraz bağın yırtılması; köpeklerde arka bacak topallığının en yaygın nedenidir ve boğma ekleminde dejeneratif eklem hastalığının (eklem kıkırdağında ilerleyici ve kalıcı bozulma) başlıca nedenidir; yırtılma kısmi veya tam olabilir.

Genetik bir bağlantı olasılığı bilinmemektedir. Genetiğin oynayabileceği rolün anlaşılması, boğucu eksiklikleri ve/veya yapısal (konformasyon) anormallikleri aktif olarak kısıtlama olasılığını arttırmada önemli olabilir. Şu anda bilinen şey, tüm ırkların duyarlı olduğudur. Spesifik olarak, dört yaşından küçük rottweiler ve Labrador retrieverlerinde, beş yaşından büyük köpeklerde ve bir ila iki yaşındaki büyük cins köpeklerde kraniyal çapraz bağ hastalığı insidansı artar. Bunun etkilediği baskın cinsiyet, kısırlaştırılmış dişidir.

Belirtileri ve Türleri

Bu durumun ciddiyeti, yırtılma derecesi ile ilgilidir: kısmi bir yırtılma mı yoksa tam bir kopma mı? Yırtılma şekli, aniden mi ortaya çıktığına veya uzun süreli (kronik) dejeneratif bir durum olup olmadığına bağlı olarak ciddiyetin göstergesidir. Dejenerasyon, işlev veya yapının azalması veya kaybıdır. Ani (akut) ön bağ (kafa çapraz) yırtılması, ağırlık taşımayan topallık ve eklemde sıvı birikmesi (eklem efüzyonu olarak bilinir) ile sonuçlanır. Köpek, ayakta dururken etkilenen bacağını kısmen bükülmüş bir pozisyonda (fleksiyon) tutacaktır. Haftalardan aylara kadar sürebilen, belli belirsiz ila belirgin aralıklı topallık, çaprazdaki kısmi yırtıklarla tutarlıdır; dejenere olan ve yırtılmayı tamamlamak için ilerleyen gözyaşları. Ani (akut) topallık ile sonuçlanan normal aktivite, dejeneratif yırtılmayı düşündürür.

Arka bacakta - özellikle kuadriseps kas grubunda - kas kütlesinde azalma ve kasların zayıflaması (kas atrofisi olarak bilinir), bacağın düzgün kullanılmadığının ve sonuç olarak kasların acı çektiğinin bir göstergesi olabilir. Durum tedavi edilmezse, devam eden iltihaplanma nedeniyle ve bağın ve çevresindeki kasların dejenerasyonunu teşvik edecek koşullar nedeniyle eklem kıkırdağında ilerleyici ve kalıcı bozulma meydana gelecektir.

nedenler

Kranial çapraz bağ hastalığının nedenleri en sık olarak kraniyal çapraz bağın tekrarlayan mikro yaralanmasından, yani bağa tekrar tekrar aynı şekilde baskı uygulanmasından kaynaklanır. Bu hareket her seferinde bağın hafifçe gerilmesine, yapının değişmesine ve sonunda bağın yırtılmasına neden olur. Oluşum veya büyüme sürecinde meydana gelen simetrik veya yapısal anormalliklerden (konformasyon anormallikleri) de vakaların çoğunda şüphelenilmektedir. Boğucu kemikler anormal şekilde oluşmuşsa, çapraz bağ aşırı derecede gerilir ve travmatize olur. Obezite, mevcut olduğunda çapraz bağ hastalığında da rol oynar, çünkü ağırlık, bacağın aynı kısmında tekrarlayan yaralanma insidansını arttırır.

Çapraz eklemin bozulmasına neden olabilecek olaylardan bazıları, boğucu eklemin yaralanması; tekrarlayan hareketlerin bağlarda strese neden olabileceği bir atletizm geçmişi; kötü atlama veya bağın yırtılmasına neden olan herhangi bir kaza gibi belirli bir travmatik olay; diz kapağının çıkması gibi bir diz yaralanması (tıbbi olarak patellar luksasyon olarak adlandırılır).

Teşhis

Veterinerinizin, yaralanmanın kaynağını ararken izlemesi gereken birkaç teşhis prosedürü olacaktır. Kranial çapraz bağın durumunu değerlendirmek için özel manipülasyonu içeren bir kraniyal çekmece testi; hücreleri toksinler, mikroorganizma istilaları veya bağışıklık aracılı hastalıklar açısından incelemek amacıyla sıvının çıkış noktasından alınabilmesi için eklemi delmek (artrosentez); ve eklem içindeki ve çevresindeki iç bağları, kıkırdağı ve diğer yapıları doğrudan görselleştirmek ve eklemdeki anormallikleri tedavi etmek için artroskopik bir araç kullanan artroskopi.

tedavi

• 15 kg'dan hafif 33 libre köpekler, ayaktan hasta olarak muhafazakar olarak tedavi edilebilir; Altı ay içinde yüzde 65 iyileşme veya normal
• 33 libre (15 kg) üzerindeki köpekler stabilizasyon cerrahisi ile tedavi edilmelidir; konservatif tıbbi tedavi ile altı ay içinde sadece yüzde 20 düzelir veya normaldir
• Ameliyattan sonra buz paketleri ve fizik tedavi (hareket açıklığı egzersizleri, masaj ve elektriksel kas stimülasyonu gibi) iyileşme için önemlidir.
• Ağırlık kontrolü, boğucu eklem üzerindeki baskıyı azaltmak için önemli bir bileşendir.
• İyileşme oranını hızlandırdığı, eklem dejenerasyonunu azalttığı ve işlevi geliştirdiği için tüm köpekler için stabilizasyon cerrahisi önerilir.

Tibiayı femura sabitlemek ve stabiliteyi yeniden sağlamak için bazen ameliyat dışında çeşitli teknikler kullanılır. Ekleme çapraz ataşmanı onarmak için bir implant kullanılabilir. Ameliyata bir alternatif istiyorsanız, veteriner hekiminiz size en iyi tedavi yöntemi konusunda tavsiyede bulunabilecektir.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın durumu bunları garanti ediyorsa, ağrı ve iltihaplanma için ilaçlar da reçete edebilir.

Yaşam ve Yönetim

Durum teşhis edildikten ve evcil hayvanınız tedavinin ilk aşamasından geçtikten sonra, yönetim sizin ve veterinerinizin kararlaştırdığı özel tedavi yöntemine bağlı olacaktır. Çoğu cerrahi teknik, iki ila dört aylık rehabilitasyon gerektirir. Konformasyonel anormallikler tespit edildiyse, genin geçmesini önlemek için evcil hayvanınızı yetiştirmekten kaçınmak akıllıca olacaktır. Vakaların yüzde 10 ila 15'inde, menisküste (femur ve tibia arasında yer alan hilal şeklinde bir kıkırdak) daha sonraki hasar nedeniyle ikinci bir ameliyat gerekebilir. Cerrahi teknikten bağımsız olarak, başarı oranı genellikle yüzde 85'ten daha iyidir.