Köpeklerde Safra Kesesi Tıkanıklığı

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Safra Kesesi Mukoseli

Safra kesesi mukoseli, safra kesesi içinde kalın, mukoid bir safra kütlesi oluşumu nedeniyle safra kesesinin depolama kapasitesinin tıkanmasına neden olarak işlevini bozar. Biriken safra, safra kesesini uzatabilir ve nekrotizan kolesistit ile sonuçlanabilir - safra kesesinin iltihaplanması nedeniyle doku ölümü.

Safra kesesi mukoseli, özellikle Shetland çoban köpekleri, yavru horoz İspanyolları ve minyatür schnauzerler olmak üzere orta yaşlı ila yaşlı köpekler arasında yaygındır ve cinsiyete özgü değildir.

Belirtileri ve Türleri

Safra kesesi mukoseli semptomatik veya asemptomatik olabilir (semptomsuz). Genel belirtiler şunlardır:

• Ateş
• Kusma
• anoreksiya
• dehidrasyon
• Karın rahatsızlığı veya ağrı
• Sarımsı cilt (sarılık)
• Poliüri/polidipsi (aşırı idrara çıkma/aşırı susama)
• Çöküş - vazovagal veya safra peritoniti (karın zarının iltihabı veya kan damarlarının işlev bozukluğu)

nedenler

• Özellikle Shetland çoban köpekleri ve minyatür schnauzerler arasında lipid metabolizması sorunları - bu durum bazı köpeklerde doğal olabilir.
• Safra kesesi dismotilitesi (organ içi hareket eksikliği)
• Safra kesesinin mukus üreten bezlerinin kistik hipertrofisi (anormal genişleme), yaşlı köpekler arasında yaygın bir özelliktir - bu durum safra kesesi mukoseli için bir tetikleyici olarak hareket edebilir.
• Yüksek yağlı diyet, yüksek kolesterol veya hipertiroidizm
• Tipik veya atipik adrenal hiperplazi - hücrelerin anormal çoğalması ve önceki glukokortikoid tedavisi.

Teşhis

Safra kesesi mukoselinin belirleyici tanısı, safra kesesinin anormal çalışmasına (hareketsizlik) neden olacak ayırt edici koşullara dayanacaktır. Safra tıkanıklığından (staz) sorumlu olası faktörlerden bazıları, diğer gözlenen nedenlerin yanı sıra neoplazi (tümör büyümesi), pankreatit (pankreas iltihabı) ve kolelitlerdir (safra taşları).

Kan biyokimyası, hematoloji, laboratuvar testleri ve görüntüleme çalışmaları ile tanı konur. Yaygın gözlemler şunlardır:

biyokimya

• Karaciğer enzimleri, ALP, GGT, ALT ve AST-yüksek karaciğer enzimlerinin analizi hastalığa işaret eder. Bazen bu, köpeklerde hastalığın tek belirtisi olabilir veya hastalığın akut evresinde kendini gösterebilir.
• Artan bilirubin
• Düşük albümin
• Kusmadan aşırı sıvı kaybına bağlı veya safra peritoniti tarafından tetiklenen sıvı ve asit-baz bozuklukları ile elektrolit anormallikleri.
• böbrek öncesi azotemi

Hematoloji/CBC

• Anemi
• lökosit dengesizliği

Laboratuvar testleri

Yüksek trigliseritler

görüntüleme

• Karaciğer anormallikleri, şişmiş safra kesesi ve safra kanalı, safra kesesi duvar kalınlaşması, karaciğerde gaz varlığı ve karın yumuşak astarının iltihaplanması (peritonit) nedeniyle karında detay kaybını gösteren radyografi veya ultrason çalışmaları.
• Yaygın tanı prosedürü, laparotomi (karın boşluğuna insizyon), karaciğer biyopsisi, bakteri kültürleri ve duyarlılık testleri ve hücre incelemeleri kullanılarak safra yapılarından veya karın boşluğundan alınan sıvıların aspirasyon örneklemesidir.

tedavi

Safra kesesi mukosel tedavisi hastanın durumuna göre değişir. Ayaktan hastalara genellikle ursodeoksikolik asit ve S-Adenosilmetionin (SAM-e) gibi anti-inflamatuar ve karaciğer koruyucu ajanlar konur. Yatan hastalar görüntüleme ve ultrason sonuçlarına göre tedavi edilir. Lipidleri yüksek olan hastalar yağdan zengin gıdalardan kısıtlanır. Karın zarı iltihabı (safra peritoniti) doğrulanırsa, karın temizliği (lavaj) önerilir. Tüm hastalara sıvı ve elektrolit dengesizliklerini düzeltmek için hidrasyon tedavisi uygulanmalıdır.

Geniş spektrumlu antimikrobiyaller dışında semptomlara göre hastalara antiemetikler, antasitler, mide koruyucular, Vitamin K1 ve antioksidan ilaçlar verilir. Tedaviden sonra tüm safra kesesi mukoseli hastaları, kolanjit veya kolanjiohepatit, safra peritoniti ve EHBDO gibi çeşitli komplikasyonları dışlamak/dahil etmek için biyokimya, hematoloji ve görüntüleme çalışmaları ile periyodik olarak izlenmelidir.