Kanserli Hayvanlarda Evrelemenin Önemi, Bölüm 2 - Kanserli Evcil Hayvanlar İçin Kan Testi

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Artık Kanserli Hayvanlar için Evrelemenin Önemi, Bölüm 1'i okudunuz, şimdi kanser hastasını evrelerken kullanılan bir sonraki tanı grubuna geçmenin zamanı geldi.

Evreleme, kanser varlığının saptanabilir olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir veterinerin fizik muayenesini çeşitli tanı testleri ile birleştirme sürecidir. Kanser tespit edilemezse, evcil hayvan hala remisyonda olarak kabul edilebilir. Kanser tespit edilebilirse, evcil hayvan remisyonda değildir.

Gözetmen veteriner tarafından kullanılan testler, hastanın durumunun bireysel doğasına ve bazen sahibinin mali durumuna veya bir evcil hayvana belirli teşhis prosedürlerinden geçip geçmeme isteğine bağlı olarak değişir, ancak bazı testler diğerlerinden daha yaygındır.

Bu makale kan testini kapsayacaktır.

Kanser Hastaları İçin Kan Testi Türleri

Kan bize evcil hayvanlarımızın vücutlarının iç işleyişi hakkında çok şey söyler. Yine de, kan testi tam bir resmi ortaya çıkarmaz, bu nedenle kanı değerlendirmek, veteriner hekimlerin bir evcil hayvanın sağlık veya hastalık durumunu belirlemeye çalışırken sıklıkla önerdiği birçok testten sadece biridir.

Genel olarak, kan nispeten boldur ve vücudun birçok damarından birinden numune alma işlemi olan damar delinmesi yoluyla kolayca erişilebilir. Daha küçük köpekler ve kediler, daha küçük ve daha kırılgan damarları ve kısıtlama sırasında karşılaştıkları zorluklar nedeniyle genellikle bir zorluk teşkil eder ve bu da yeterli bir numune elde etmeyi zorlaştırır. Büyük köpekler bazen küçük meslektaşlarından daha fazla veya daha fazla dizginlemek için bir zorluktur ve önemli miktarda kandan kolayca vazgeçseler de bir iğne ile delinmeye karşı daha dirençli damarları olabilir.

Kan üzerinde yapılan yaygın testler arasında kan kimyası testi ve tam kan sayımı (CBC) bulunur. Yapılabilecek daha birçok test var, ancak bu makalenin amaçları doğrultusunda kanser hastalarını değerlendirirken en sık kullanılanlara odaklanmak istiyorum. Cardiff'te her 14-21 günde bir kan testi yapıyorum, bu her zaman intravenöz veya oral kemoterapi almadan bir gün önce yapılır.

Kan Kimyası Testlerinin Ortaya Çıkardıkları

Böbrekler, karaciğer, safra kesesi, bağırsaklar, pankreas, kan proteinleri, glikoz, elektrolitler, kalsiyum, tiroid bezleri ve daha fazlası.

Böbrekler, karaciğer, kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve trombositlerle ilgili kan değerleri, bir evcil hayvanın kemoterapi tedavilerini ne kadar iyi idare ettiğini belirlemede ve tüm vücut sağlığı hakkında genel bir fikir edinmede en önemli olan değerlerdir.

Kan üre nitrojeni (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) ve simetrik dimetilarginin (SDMA) böbrek fonksiyonuna ışık tutan testlerdir. Tipik olarak, yukarıdaki testler için yüksek normal eşiğin üzerindeki seviyeler, düşük performans gösteren böbrekler için endişe yaratır ve tedavi protokolünde bir değişiklik gerektirebilir. Neyse ki, düşüşler genellikle endişe nedeni oluşturmaz, ancak yine de dikkate alınmayı ve yeniden değerlendirilmeyi hak eder.

Alkalin fosfataz (ALP), alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST) ve gabba glutamil transferaz (GGT) karaciğer fonksiyonu hakkında çok önemli bilgiler verir. Yüksek ALP karaciğer iltihabını gösterirken ALT, AST ve GGT artışları karaciğer hücre hasarını gösterir. Yukarıdaki değerlerdeki düşüşler, artışlar kadar ilgili değildir, ancak yine de bazı karaciğer hastalıklarının varlığını gösterebilir.

Bilirubin, karaciğer lobları arasında yer alan ve bağırsaklara boşalan bir safra kanalına sahip kör bir kese olan safra kesesi hakkında bilgi verir. Bilirubinde yükselmeler safra kesesi, karaciğer, bağırsak veya hemoliz (kırmızı hücre hasarı) gibi diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Amilaz, lipaz: Pankreatik lipaz, bağırsak ve pankreas işlevine ışık tutabilir. Amilaz ve lipazdaki artışlar tipik olarak bağırsak iltihabını gösterir ve pankreas iltihabı için spesifik değildir. Pankreas lipazı pankreas hakkında daha güvenilir bilgi verir ve pankreatit (pankreas iltihabı) nöbetleri sırasında artabilir. Amilaz, lipaz ve pankreatik lipazdaki azalmalar tipik olarak endişe kaynağı değildir.

Total protein (TP), albumin (ALB) ve globulin (GLOB) dahil olmak üzere tüm kan proteinlerini dikkate alan önemli bir değerdir. TP, ALB ve GLOB'deki hem yükselmeler hem de azalmalar endişeyi hak ediyor. Yükselmeler genellikle enfeksiyon, iltihaplanma, kanser ve dehidrasyon ile görülür. Azalmalar, bağırsaklar, böbrekler ve başka yerlerdeki kan veya protein kaybını, besinlerin emilim eksikliğini ve hatta hipoadrenokortisizm (Addison hastalığı) gibi endokrin (glandüler) hastalıkları gösterebilir.

Kan şekeri (GLC) normal bir aralıkta tutulmalıdır ve yüksek (hiperglisemi) veya düşük (hipoglisemi) seviyeler endişe nedenidir. Hiperglisemi stres, yaralanma veya hastalık zamanlarında ortaya çıkabilir. Diabetes mellitus, hiperglisemiye neden olan birincil endokrin hastalıktır. Vücudun karaciğerdeki mevcut şeker depoları tükendiğinde veya hormonal dengesizlikler (Addison hastalığı), kan yoluyla bulaşan bakteriyel enfeksiyonlar (sepsis) ve hatta belirli kanser türleri (insülinom, insülin salgılayan bir insülin) nedeniyle hipoglisemi meydana gelebilir. kanser).

Elektrolitler, tümü normal hücresel fonksiyonun sürdürülmesinde çok önemli rol oynayan elementler olan Sodyum (Na), Potasyum (K) ve Klorür (Cl) içerir. Hem artışlar hem de azalmalar, kanser, glandüler hastalıklar (böbrek, karaciğer vb.) ve hatta günlük aktiviteler (egzersiz vb.) ile ilgili çeşitli rahatsızlıklarla ilgilidir ve bunlarda görülebilir.

Kalsiyum (Ca), kas kasılması, kemik oluşumu ve hücresel bakım için vücut fonksiyonunda hayati bir role sahip olan başka bir elementtir. Yüksek kalsiyum (hiperkalsemi), kalsiyum açısından çok zengin bir diyetin tüketilmesi, kalsiyum takviyelerinin aşırı tüketimi veya böbrek yetmezliğine veya belirli kanser türlerine (karsinom) ikincil olarak ortaya çıkabileceğinden ciddi bir endişe kaynağıdır.

Azalmış kalsiyum (hipokalsemi) de endişe nedenidir ve yetersiz kalsiyum tüketildiğinde, ALB seviyeleri çok düşük olduğunda, belirli toksinlere (etilen glikol veya antifriz) maruz kaldıktan sonra veya başka nedenlerle ortaya çıkabilir.

Tiroid bezleri bir çift olarak boynun alt tarafındaki dokuda bulunur ve metabolizmayı ve diğer vücut fonksiyonlarını düzenleyen hormonları üretir. Yetersiz çalışan tiroid (hipotiroidizm), genellikle yetişkinlerden yaşlı köpeklere kadar görülen ve T4, ED'den Serbest T4 ve cTSH dahil olmak üzere çoklu kan testlerinde değişikliklere neden olan bağışıklık aracılı bir hastalıktır.

T4'teki düşüşler, bir evcil hayvan belirli ilaçları aldığında gelişebilen ötiroid hasta sendromu (hipotiroidizm ile ilgisi olmayan düşük tiroid hormonu seviyeleri) adı verilen bir olgunun parçası olarak da ortaya çıkabilir. Birçok rahatsızlığın varlığı T4'te azalmaya neden olabilir, bu nedenle veteriner hekimler hipotiroidizm şüphesi olduğunda tiroid fonksiyonu için birden fazla kan testi yapmalıdır.

Aşırı çalışan tiroid (hipertiroidizm), tiroid hücrelerinin hızlı bir şekilde bölündüğü ve yüksek tiroid hormon seviyeleri ürettiği glandüler bir durumdur; orta yaşlı ila yaşlı kedilerde ve tiroid kanseri (adenokarsinom) olan köpeklerde yaygındır.

Tam Kan Sayımı (CBC)

CBC, vücudun oksijen taşıma kabiliyetine, bağışıklık sisteminin hastalıklarla savaşma ve iltihaplanmayı yönetme durumuna ve kanın pıhtılaşma kabiliyetine ışık tutan ilginç bir testtir. Hastanın veteriner hekimin kanserle savaşan ilaçları vermesini engelleyecek önemli değişikliklere sahip olmadığından emin olmak için kemoterapi verilmeden kısa bir süre önce bir CBC yapılmalıdır. Bir CBC tarafından değerlendirilen ana bileşenler arasında Kırmızı Kan Hücreleri (RBC), Beyaz Kan Hücreleri (WBC) ve Trombositler (PLT) bulunur.

RBC'ler, hemoglobin (HGB) yoluyla oksijen iletimi için çok önemlidir. RBC yükselmeleri (polisitemi) genellikle dehidrasyon ile görülür. Bu, vücuttan metabolik atıkları uzaklaştırmak ve kanın oksijen, besin ve diğer önemli maddeleri vücuda iletmek için arterler ve damarlardan düzgün bir şekilde akmasına izin vermek için yeterli seyreltme sağlamak için yeterli su eksikliği dışında, genellikle büyük bir endişeyi hak etmez. Dokular.

Azalmış bir RBC seviyesi (anemi) büyük ölçüde endişe vericidir ve kanser veya diğer hastalıkların (böbrek yetmezliği, vb.) Varlığının bir sonucu olarak, toksik maruziyetlerden sonra (soğan yemesi) bazı kemoterapi türlerinin istenmeyen bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. /sarımsak vb.) veya diğer nedenler.

WBC'ler, bağışıklık sisteminin kanser ve enfeksiyonlarla savaşmasına ve vücudun her yerinde iltihaplanma ve doku hasarını yönetmesine yardımcı olan kilit oyunculardır. Cardiff T-Cell Lenfoma gibi WBC DNA'sının değiştirildiği ve hücrelerin bir kapatma düğmesi olmayan bir şekilde çoğaldığı WBC kanserleri vardır.

Bu nedenle kanser, bir enfeksiyon, iltihaplanma veya çeşitli rahatsızlıklara sahip olabileceği gibi, aslında bir evcil hayvanın WBC sayısının yükselmesine (lenfositoz) veya azalmasına (lenfopeni) neden olabilir. Ek olarak, kemoterapi kemik iliğinden WBC üretimini olumsuz etkileyebilir ve bir CBC'de WBC sayısının azalmasına neden olabilir.

PLT'ler kan pıhtıları oluşturan hücrelerdir, bu nedenle kan kaynağının atardamarlardan ve damarlardan dışarı sızmamasını veya akciğerler, deri veya diğer anormal bir yerde tutulmamasını sağlamada hayati bir işlev görürler organlar.

Azalan PLT sayıları (trombositopeni), kanser, enfeksiyonlar (kene kaynaklı hastalıklar), kemoterapi, toksik maruziyetler (Brodifacoum rodentisidler), immün aracılı hastalıklar (İmmün Aracılı Trombositopeni veya IMTP) veya diğer nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Yüksek PLT sayıları (trombositoz), travma, toksik maruziyetler veya Hiperadrenokortisizm (Cushing Hastalığı) gibi belirli endokrin koşullardan kaynaklanan kanama nedeniyle oluşabilir.

Hastalarımın kan değerlerini değerlendirmek için çok zaman harcıyorum ve kan testlerinde görülen hem hafif hem de şiddetli değişikliklerin arkasındaki anlamlarla yakından ilgileniyorum. Buradaki görüntüler, Cardiff'in hem normal hem de anormal değerler gösteren kemoterapi öncesi IDEXX kan testlerinden biridir.

(Büyük görmek için resimlere tıklayınız)

Anormal değerlerinden bazıları normal eşiğin hemen altında ve büyük bir endişe yaratmıyor ancak ben ve veteriner onkoloğu Veteriner Kanser Grubu'ndan (VCG) Dr. Avenelle Turner tarafından yakından izleniyor.

İlişkili

Köpeklerde Cushing Hastalığının 7 Belirtisi

Kan çalışması: Ne anlama geliyor ve evcil hayvanınızın neden buna ihtiyacı var (Bölüm 1: CBC)