Ameliyat T-Hücreli Lenfoma Için En İyi Tedavi Seçeneği Midir? - Cardiff Kanser Cerrahisi Eylül

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Cardiff'in hastalıklarının (yine kanser olduğundan en çok şüphelenilen) klinik belirtilerini ve teşhisini ele aldığıma göre, şimdi tedavi aşamasına geçme zamanı. Bu hafta konumuz ameliyat.

Cardiff daha önce, Aralık 2013'te T hücreli lenfoma olarak biyopsi yapılan, kitle benzeri bir lezyona sahip bir ince bağırsağın halkasını çıkarmak için abdominal keşif ameliyatı geçirmişti, bu yüzden cerrahi sürece ve beklenen iyileşmeye aşinayım. Cardiff'in önceki ameliyatı sırasında bile yardım ettim, bu yüzden karnındaki tümörü ilk elden görme ve hissetme deneyimine sahip oldum.

Bu sefer işler biraz daha karmaşık çünkü kanserinin tekrarlama olasılığıyla uğraşıyoruz, bu yüzden kurul onaylı bir veteriner hekime danıştım.

ACCESS LA'den Justin Greco DVM, DACVS, mevcut tedavi seçenekleri (kemoterapi veya cerrahi) konusundaki bakış açısını paylaştı ve kemoterapinin ardından cerrahinin Cardiff için en iyi yol olacağı sonucuna vardık.

Neden Cardiff Lenfoma Ameliyatı?

Cardiff'in mevcut sağlık sorunlarının nedeninin tümör olduğundan şüphelenilen ince bağırsağında kitle benzeri bir lezyon olduğu için, cerrahi bir şekilde iyileştirici olabilir. Sonuçta, kesme şansı tedavi etme şansıdır.

Lenfoma, vücutta beyaz kan hücrelerinin bulunduğu herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, bu nedenle yaygın bölgeler arasında lenf düğümleri, dalak, karaciğer, gastrointestinal sistem, göz ve sinir sistemi (beyin, omurilik, vb.) bulunur. Yine de, Lenfoma'nın, tüm organ sistemini veya tüm vücudu yaygın olarak etkilemek yerine, Cardiff'in durumunda olduğu gibi, tek bir tümör olarak ortaya çıkması nadirdir.

Cardiff'in kitle benzeri lezyonu ince bağırsağının kısmi tıkanmasına ve klinik uyuşukluk belirtilerine, iştah azalmasına, kusmaya ve dışkı anormalliklerine neden olduğundan, cerrahi gerçekten en ideal tedavidir. Lezyonun cerrahi olarak çıkarılması tıkanıklığı hafifletecek, biyopsi alınmasına izin verecek ve resmi bir teşhisin belirlenmesine izin verecektir. Ek olarak, başka bir tümör veya kanserin orijinal bölgesinden yayıldığına (metastaz) dair kanıt bulunmazsa, cerrahinin Cardiff'i hemen remisyona sokma potansiyeli vardır.

Bu Ameliyat, 2013'te Geçirilen Bir Cardiff'ten Nasıl Farklıydı?

Dr. Greco, tümörü Cardiff'in ince bağırsağın mideyi jejunuma (ince bağırsağın üç bölümünün ikincisi) bağlayan bölümü olan onikiparmak bağırsağında buldu. Bu, 2013 yılında kanserinin keşfedildiği jejunumdan (ince bağırsağın duodenum ve ileum arasındaki bölümü) farklı bir bölgedir.

Mevcut kitlenin pankreasın sindirim enzimlerini ince bağırsağa salgıladığı kanallara yakınlığı bazı endişeler yarattı, ancak kitle ile pankreas kanalları arasında Dr. Greco'nun kitleyi tamamen çıkarması ve kanalları hasarsız bırakması için yeterli mesafe vardı..

Dr. Greco, kitlenin tamamen eksize edildiğinden emin olmak için duodenumun yukarısında ve aşağısında yeterli normal doku ile birlikte yeni bağırsak kitlesini çıkardı. Ek olarak, Cardiff'in önceki bağırsak ameliyatının iyileşen bölgesini, mevcut kitleye bitişik olduğu ve bağırsaklarından sıvı ve yiyecek akışını azaltabilecek bir miktar yara izi sergilediği için çıkardı. Sağlıksız bir bağırsağın çıkarılıp daha sonra sağlıklı parçaların birbirine dikildiği bu işleme rezeksiyon ve anastomoz (“R ve A”) denir.

Cardiff'in bağırsak kütlesi, sağdaki daha kırmızı, daha kalın doku alanıdır ve ince bağırsağa tutturduğu kelepçeye en yakın olanıdır.

Cardiff ayrıca abdominal keşif prosedürü için altındayken dört küçük (1-2 mm çapında) taşı çıkarmak için bir kistotomi (mesanenin cerrahi olarak açılması) yaptı. Mesane taşlarında yaygın olarak görülen herhangi bir idrar yolu belirtisi (idrar yapmak için zorlanma, anormal idrar paternleri, kanlı idrar vb.) için klinik olmamasına rağmen, taşları büyümeden veya idrar tıkanıklığına neden olmadan çıkarmak en iyisiydi.

Cardiff'in Ameliyatı Başarılı Oldu mu?

Evet, ameliyat başarılı geçti. Kitle benzeri lezyon kolayca lokalize edildi ve çıkarıldı. Cardiff'in iç organlarının görsel muayenesinde veya palpasyonunda (ellerle dokunmak) başka hiçbir kanser kanıtı bulunamadı.

Bağırsaklarının cerrahi olarak yenilenmesi, Dr. Greco adına parlak bir fikirdi, çünkü yara dokusundan kaynaklanan kasılma ve gevşeme kapasitesinin azaltılabileceği tek bir yer bırakmak, daha normal işleyen bir sindirim sistemini destekleyecektir.

Tümör hücrelerinin saptanabilir bir yayılımı olup olmadığını belirlemek için kitleye bitişik karaciğer ve lenf düğümünün biyopsi örnekleri toplandı.

Orijinal plan, abdominal prosedüre ek olarak, birden fazla vücut yüzeyindeki dokuz yüzeysel (yüzeyde) cilt kitlesini de çıkarmaktı. Ne yazık ki, kistotomi yapma ihtiyacı, Cardiff'in daha uzun süre anestezi altında kalmasını gerektirdi ve kan basınçları, basıncı artıran ilaçların müdahalesi olmadan normal aralıkta kalmıyordu.

Böylece Cardiff, cilt kitlelerinin etrafında kısa kırpılmış saçların geniş alanları olan bir yama işi köpeği gibi görünen prosedürlerden sonra uyandı. Önemli ameliyatlarından geçen ve vücudunun içinde kalan yaşam kalitesini tehlikeye atan olası kanserli bir bağırsak kütlesine sahip bir köpek arkadaşı üzerinde her gün normal bir iyileşme gösteren bir yama işi köpeği alacağım.

Karın ameliyatından sonra iyileşen yama işi köpeği Cardiff (cilt kitlelerinin etrafındaki traşlı bölgeler henüz çıkarılmamış).

Cardiff'in biyopsi bulguları için bizi izlemeye devam edin.

Patrick Mahaney

İlgili Makaleler

Bir Köpekte Başarıyla Tedavi Edilen Kanser Tekrarlandığında

Bir Köpekte Kanser Tekrarının Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Teyit Edilir?