Kanser Cerrahisi Cerrahi Uzmanlarına Bırakılmalı

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Bazı kombinasyonlar, kalıcı ortaklıklar olarak zihnimize silinmez bir şekilde kazınmıştır. Örneğin, jöle düşünmeden fıstık ezmesi düşünebilir misiniz? "Ying" kelimesini duymanız ve "yang"ı düşünmemeniz için size meydan okuyorum. Biri “tekila” derse, aklıma bir limon geliyor. Yargılamayın - eminim ayırmayı asla düşünmeyeceğiniz kendi özel gruplamalarınız vardır.

Veteriner tıbbı söz konusu olduğunda, onkoloji ve cerrahinin uzmanlıkları eşit derecede ayrılmaz gruplandırmanın bir örneğidir.

İlk bakışta, ikisi arasındaki bağlantı belirgin olmayabilir. Cerrahlar genellikle kibirli, soğuk, benmerkezci ve sert olarak klişeleştirilir. Onlar, bir soruna bağımsız ve kişisel olmayan bir "hızlı çözüm" vermek için et ve kemikleri isteyerek yontan bedenlerin "marangozları"dır.

Onkologlar ise tam tersine, sürekli olarak şefkatli ve sonsuz iyimser olarak algılanırlar, bir şekilde yıkıcı derecede sert haberler verirken aynı zamanda umut ve ilham bakış açısını sürdürmek için gerekli özelliklere sahiptirler.

Bu klişelerin doğru olup olmadığı önemli bir tartışma değil. Bildiğimiz şey, “kesme şansı tedavi etme şansıdır” atasözünün özellikle onkoloji vakaları için geçerli olduğudur. Tedavi ettiğim kanserlerin çoğu söz konusu olduğunda, bir hastanın tümör yükünün bir tür cerrahi eksizyon kullanılarak azaltılmasını önerebildiğimde, teşhis ne olursa olsun yaşam sürelerinin önemli ölçüde artması muhtemeldir.

Mümkün olduğunda ve tıbbi olarak gerekli olduğunda, tercihim, kemoterapi veya immünoterapi gibi tedavi cephanemdeki diğer silahlardan herhangi biriyle tedavi etmeye çalışmadan önce tümörleri cerrahi olarak çıkarmaktır. Ayrıca, birçok durumda onkolojik ameliyatın evcil hayvanın birinci basamak doktoru yerine kurul onaylı bir veteriner cerrah tarafından yapılmasını öneriyorum.

Karmaşık tümörün çıkarılması için bir veteriner hekimi kullanmanın avantajları sayısızdır. Bunların en önemlisi, temel ilkeler konusunda kapsamlı bir eğitime sahip olmaları ve bunları uygulamak için gerekli araçlara erişim sahibi olmalarıdır. cerrahi onkoloji (SO).

SO'nun temel ilkelerinden bazıları şunları içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir):

Deri ve deri altı tümörlerinin çıkarılmasının dikkatli bir ameliyat öncesi planlaması, böylece kalan herhangi bir yara dokusunun ameliyat sonrası radyasyon alanına potansiyel olarak dahil edilmesi, eksizyonun eksik olması gerekir. Bu, radyasyon tedavisinin sağlıklı dokuya büyük zarar vermeden uygulanabilmesi için bir yara izinin nasıl yönlendirileceğini anlamayı içerir. Kötü planlama, evcil hayvanlar için feci sonuçlara yol açabilir

Bir iç tümörün çıkarıldığı tüm anatomik boşluğun kapsamlı bir şekilde araştırılması (örneğin, bir bağırsak kitlesinin çıkarılması vakaları için tam bir abdominal keşif ameliyatı). Bunu başarmak için cerrah, muayene ettiği bölgeye yeterli erişime izin verecek kadar uzun bir kesi oluşturmalıdır. Sadece birkaç santimetre uzunluğunda cerrahi bir kesi ile karın tümörü teşhisi konmuş bir hastayı çok sık görüyorum. Bu, prosedürü uygulayan veterinerin, karındaki tüm anatomik yapıları yeterince değerlendiremediği ve biyopsi yapılması gereken diğer organları gözden kaçırmış olabileceği endişesini hemen artırıyor

Tümör çıkarıldıktan sonra derinin veya vücut boşluğunun kapatılması sırasında farklı cerrahi aletler, önlükler ve eldivenler kullanılması. Bu nesneler değiştirilmezse, nesnelerin yüzeylerine bağlı tümör hücrelerinin vücuttaki bir bölgeden diğerine fiziksel olarak (yanlışlıkla) fiziksel olarak aktarılması teorik olarak mümkündür

Birinci basamak veteriner hekimleri genellikle, mal sahiplerinin masraf endişesi nedeniyle kurul onaylı bir cerrahla istişare isteme konusunda isteksiz olduklarını belirtir. Bu doktorlara isteksiz hasta sahiplerini bir cerrahla görüşerek elde edebilecekleri bilgilerin değerini düşünmeye teşvik etmelerini öneriyorum.

Ayrıca veteriner hekimleri, onkolojik ameliyatları gerçekleştirme becerilerinde (örneğin, gerektiğinde cerrahi aletleri değiştirmek için gerekli kaynaklara sahip olmama) karşılaşabilecekleri herhangi bir kısıtlamayı, söz konusu prosedürle ilgili rahatlık düzeylerini ve sonuçlara aşina olmalarını açıklamaya davet ediyorum. Belirli tümörlere sahip evcil hayvanların sonucunu gösteren çalışmaların yüzdesi, prosedürü birinci basamak veterinerleri yerine kurul onaylı bir veteriner hekim uyguladığında iyileştirilebilmektedir.

Sahipleri, evcil hayvanlarında kime karmaşık bir onkolojik ameliyat yapmayı tercih edeceklerini düşünmeye davet ediyorum: bu ameliyatı iki ayda bir yapan bir kişi ile bu ameliyatı haftada iki veya daha fazla yapan bir kişi.

Son olarak, uzmanları, 1) sahiplerine yalnızca “ideal” planı değil, mevcut tüm seçenekleri sunmaya, 2) genel pratisyenleri onkolojik ameliyatlara uygun şekilde eğitmeye devam etmeye ve 3) tıbbi ve cerrahi standartları korumaya davet ediyorum ki ilk etapta eğitildiler.

Onkoloji ve cerrahi birlikte son derece iyi gider. Alanındaki en seçkin veteriner cerrahlardan bazılarıyla birlikte çalıştığım ve kişisel olarak tanıdığım için şanslıyım. Bu harika bireylerin yardımı olmadan yeteneklerimin sonuna kadar çalışamam ve aynı şekilde onların kanser vakalarını benim katkım olmadan yönetmede başarılı olamayacaklarını düşünmek isterim.

Çikolata ve fıstık ezmesi kadar lezzetli bir şekilde karıştıramayabiliriz, ancak şaşırtıcı olmayan bir sonuç yaratma yeteneğimize oldukça yakınız.

Size yakın bir kurul onaylı veteriner hekimi nasıl bulacağınız hakkında daha fazla bilgi için Amerikan Veteriner Cerrahlar Koleji'ni (ACVS) ziyaret edin.

Veteriner cerrahi onkolojisi alanı hakkında daha fazla bilgi ve evcil hayvanlarınız için onkolojik cerrahi için bir veteriner cerrah aramanın neden önemli olduğu hakkında daha fazla bilgi için Veteriner Cerrahi Onkoloji Derneği'ni (VSSO) ziyaret edin.

Joanne Intile