Kemoterapiyi Ve Uzmanların Rollerini Anlamak

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kemoterapi ve radyasyon tedavisi kafa karıştıran konulardır. Karmaşık terminoloji, kanser teşhisi ile ilişkili kaygı ile birleştiğinde, işlerin nasıl bulanıklaştığını anlamak kolaydır. Daha da karmaşık olan şeyler, uzmanlık alanlarını geçen veterinerlerdir. Bir mal sahibinin her şeyi düz tutması nasıl beklenebilir?

Kemoterapi, hastalığı tedavi etmek için kimyasal maddelerin kullanılması olarak tanımlanır. Geleneksel olarak, kanser tedavisi ile ilgili olarak kemoterapiyi düşünüyoruz. Kemoterapi oral, intravenöz (damar yoluyla), topikal (deri üzerine), subkutan (deri altı), intramüsküler (kas içine), intratumoral (doğrudan bir tümöre enjekte edilir) veya intrakaviter (doğrudan hastaya verilir) olarak uygulanabilir. vücut boşluğu).

adjuvan kemoterapi Bir tümör çıkarıldıktan sonra reçete edilir ve tümörden yayılmış olabilecek mikroskobik kalıntı kanser hücrelerini ameliyattan önce tedavi etmeyi umuyoruz. Adjuvan kemoterapinin bir örneği, osteosarkomlu bir köpeği, etkilenen uzvun amputasyonunu takiben karboplatin gibi bir ilaçla tedavi etmektir.

Neoadjuvan kemoterapi bir tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından veya radyasyon tedavisi ile tedaviden önce kullanılır. Amaç, tümörün boyutunu küçülterek hastaya daha az karmaşık bir "sonraki adım" sağlamaktır. Neoadjuvan kemoterapi birçok insan kanseri için büyük bir rol oynar, ancak ne yazık ki veteriner tıbbında oldukça sınırlı bir role sahiptir. Neoadjuvan kemoterapi, kutanöz mast hücreli tümörlerin tedavisinde ve boyutunun küçültülmesinde yardımcı olabilir, böylece onları ameliyat için daha "uygun" hale getirir.

indüksiyon kemoterapisi hastalığın remisyonunu sağlamak için kullanılır. Bu, lenfoma veya lösemi gibi kan yoluyla bulaşan kanserler için tercih edilen tedavi olacaktır. İndüksiyon kemoterapisi genellikle uzun süreli bir remisyon sağlamak için konsolidasyon ve/veya idame kemoterapisi ile birleştirilir.

Nasıl kullanıldığına bakılmaksızın, kemoterapi olarak kabul edilir. İlk satır İlacın/ilaçların etkinliği önceki klinik deneyler sırasında kanıtlandığında ve söz konusu hastalık için bilinen en etkili tedavi olduğunda.

İkinci çizgi kemoterapi (diğer adıyla "kurtarmak" veya "kurtarma" kemoterapi) ilk basamak tedavi etkisiz olduğunda veya ilk tedaviyi takiben hastalığın tekrarlaması tespit edildiğinde reçete edilir.

Radyasyon tedavisi, tümörleri tedavi etmek için iyonlaştırıcı radyasyon kullanımını içerir. Radyasyon tedavisi en yaygın olarak vücudun dışındaki bir makine tarafından verilir (dış ışın radyasyonu), ancak vücuda çok yakın elde tutulan bir kaynaktan (Stronsiyum-90), implante edilebilir radyasyon kaynakları (brakiterapi) veya hatta sistemik olarak da uygulanabilir., radyoaktif maddelerin kan dolaşımında (örn. ¹³¹I [İyot-131] kedi hipertiroidizminin tedavisi için).

Radyasyon tedavisi adjuvan veya neoadjuvan ortamda da kullanılabilir. Radyasyon tedavisine başlamadan önce, hastalar tipik olarak etkilenen bölgenin BT taramasına tabi tutulur. Tarama ile elde edilen görüntüler, radyasyon tedavilerinin sayısını ve spesifik uygulama yerini planlamak ve ayrıca beklenen yan etkileri tanımlamak için kullanılır.

Hastalar her tedavi için tam olarak aynı şekilde konumlandırılmalıdır, bu da evcil hayvanlara her radyasyon aldıklarında anestezi uygulanması gerektiği anlamına gelir. Doğru hasta konumlandırmasını kolaylaştırmak için çeşitli kalıplar, "ısırma blokları" veya diğer cihazlar yapılabilir. Deri boyunca işaretler yapılır ve kürk bölgeleri de kırpılabilir.

Kemoterapi, radyoduyarlılaştırıcı protokoller olarak bilinenlerde radyasyon tedavisi ile aynı anda uygulanabilir. Bu tedavi biçiminin amacı, bireysel radyasyon tedavisinin etkinliğini arttırmaktır. Yan etkiler daha belirgin olabileceğinden hastalar dikkatle izlenir.

Kurul onaylı bir tıbbi onkolog, kemoterapi ilaçlarının güvenli kullanımı, kullanımı ve idaresi ile kemoterapi hastalarının tedavisi konusunda eğitimlidir. Tıbbi onkologlar radyasyon onkolojisinin ilkelerini öğrenmek için zaman harcarlar ve radyasyon vakalarını yönetebilirler, ancak kurul onaylı radyasyon onkologları olarak kabul edilmezler. ABD'de veteriner hekimler, American College of Veterinary Internal Medicine tarafından ortaya konan gereklilikleri yerine getirerek kurul sertifikası alırlar.

Radyasyon onkologları, iyonlaştırıcı radyasyonun fiziği ve biyolojisi ve kanser hastalarının radyasyon tedavisi ile tedavisi konusunda özel olarak eğitilmiştir. Radyasyon tedavisi planlaması sanat ve biliminde uzmanlaşmışlardır. Radyasyon onkologları, eğitimleri sırasında tıbbi onkoloji öğrenmek için zaman harcarlar, ancak tıbbi onkolojide kurul onaylı olarak kabul edilmezler. ABD'de radyasyon onkolojisinde kurul sertifikası almak için veteriner hekimler, Amerikan Veteriner Radyoloji Koleji tarafından ortaya konan gereklilikleri yerine getirmelidir.

Tıbbi onkologların, tedavilerin uygulandığı tesiste bir radyasyon onkoloğu olmasa bile hastalara radyasyon tedavisi önermesi yaygındır. Bu tesisler çoğunlukla, ya bir veteriner radyasyon onkoloğu ya da (veteriner olmayan) insan dozimetristinin tedavi öncesi CT taraması tarafından oluşturulan görüntüleri aldığı ve tedavi tesislerini tasarladığı uzaktan tedavi planlamasını kullanır. Planlar, tedavileri denetleyen tıbbi onkoloğa gönderilir.

Benzer şekilde, bazı radyasyon onkologları, kadrosunda eşzamanlı tıbbi onkologlar olsun veya olmasın, kemoterapi veya immünoterapi tedavilerini uygulamayı seçer.

Kusursuz bir dünyada evcil hayvanlar her zaman hastalıkları için en özel eğitime sahip veteriner hekim tarafından tedavi edilirdi. Bu, coğrafya, finans veya diğer öngörülemeyen koşullara bağlı olarak her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, iletişim ve eğitim eksikliği nedeniyle çoğu zaman evcil hayvanlara ideal tedavi sunulmaz. Bu, bir mal sahibi veya birinci basamak veterineri, katılan veteriner uzmanının niteliklerinden emin olmadığında veya habersiz olduğunda veya bir tesisin neler sunabileceği konusunda yanlış beyanda bulunduğunda (örneğin, tıbbi veya radyasyon onkoloğu olmayan uzmanlık veya birinci basamak hastaneleri) ortaya çıkabilir. hizmet olarak “onkoloji” sunan personel).

Sahipler, evcil hayvanlarıyla ilgilenen doktorun kimlik bilgilerini sormaktan korkmamalı ve uzmanlar, “kurul onaylı” rollerinin dışında hareket ettikleri zaman artıları ve eksileri hakkında halkı eğitmek için daha iyi bir iş çıkarmalıdır. Ve birincil veteriner hekimler, özel tıp uygulamaları söz konusu olduğunda, sahiplerine sınırlamaları konusunda dürüst olmalıdır.

Sahiplerin neyi yapıp neyi yapamayacağımızı tam olarak bilmelerini sağlamaktan ve birisinin bunu daha iyi yapabileceğini onlara bildirmekten sorumluyuz.

Joanne Intile