DACVIM Ve DVM Arasındaki Fark Nedir?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Zaman zaman bana “Tedavileri normal veteriner hekimim yapabilir mi?” diye soruluyor. Veya, "Sizin yaptığınız ile normal veterinerimin yaptığı arasındaki fark nedir?" Tarafsız bir cevap vermek zor.

Bir yandan, bir uzman olarak yaptığım şeyin tam olarak bu, uzmanlık olduğuna inanıyorum. Onkoloji hakkında çoğu veterinerden daha fazla şey bildiğimi biliyorum çünkü tek yaptığım bu. Öte yandan, oldukça mütevazi bir kişiliğim var ve “gösteriş yapıyormuşum” gibi hissetmeden faydalarını anlatmak benim için zor. Ortalama bir evcil hayvan sahibiyle konuşmak kolay değil ve diyalogumda tarafsız kalmakta zorlanıyorum.

Kurul onaylı bir veteriner onkoloğun onkoloji yapmak için uçağa binmemiş bir kişiden daha nitelikli olduğunu “tartışmak” için yapılabilecek nesnel ölçümler vardır. Kurul onaylı onkologlar, tıbbi onkoloji alanında onaylanmış bir uzmanlık eğitim programını tamamlamış olan veteriner hekimlerdir. İkamet programları, veteriner fakültesinden mezun olduktan sonra ve bir yıllık genel staj programını tamamladıktan sonra tamamlanır.

Uzmanlık programları, alanında en tanınmış uzmanlardan bazılarının doğrudan gözetimi altında veteriner eğitim hastanelerinde sunulmaktadır. Bu süre zarfında, asistanlar kanser vakalarının teşhisi, tedavisi ve yönetimi konusunda doğrudan deneyim elde etmek için binlerce saat harcarlar. Radyasyon onkolojisi, radyoloji, cerrahi, dahiliye, nöroloji vb. diğer uzmanlık alanlarında da rotasyonları tamamlamaları gerekmektedir. Bu süre zarfında adaylar ayrıca iki ayrı titiz uzmanlık sınavını geçmeli ve en az bir orijinal araştırma çalışmasını kendi bünyesinde yayınlamalıdır. alan.

Bu “görevler” tamamlandığında, bireylere Amerikan Veteriner Dahiliye Koleji Diplomatı statüsü verilir ve DVM derecesinden sonra “DACVIM (onkoloji)” baş harflerini listeler. Yalnızca kurul onaylı kişiler bu kimlik bilgilerini adlarından sonra listeleyebilir.

Ama gerçekten - büyük bir anlaşma. Dünyadaki tüm nitelikler ve diplomalar, bir sahibi benimle tedaviye devam etmeye “ikna edecek” kadar etkileyici olmayabilir. Ayrıca, yaptığım işte iyi olduğum, iyi bir insan olduğum veya başka bir veterinere kıyasla bir damla başucu tavrım veya şefkatim olduğu anlamına da gelmezler.

Suları daha da bulandırmak, (her zaman söylediğim gibi) kemoterapinin arkasında sihir olmadığı gerçeğidir. Aslında, bunun bir “yemek kitabı” türü bilim olduğu iddia edilebilir. Herhangi bir veteriner, ilaçları antibiyotikler veya aşılar kadar kolay satın alabilir. Dozlar standarttır ve herhangi bir veterinerlik ders kitabında kolaylıkla bulunabilir. İlaçlar tipik olarak intravenöz veya oral yoldan verildiğinden, uygulama oldukça basittir. Peki evcil hayvanınıza kanser teşhisi konduğunda bir veteriner onkoloğu ziyaret etmenin faydası nedir?

Kanser tanısında, tümörlerin evrelenmesinde, tedavi planlarının geliştirilmesinde ve tedavileri sırasında hastaları izleme deneyiminde uzmanlık bilgisi yeterli değilse, belki de en önemlisi kurul sertifikalı onkologların ileri eğitim almış olmasıdır. Kemoterapinin güvenli kullanımı ve uygulanmasında. Kemoterapi ilaçları sadece kanser hücreleri için değil, normal hücreler için de toksiktir ve evcil hayvanlara ve insanlara kazara veya bilinmeyen bir şekilde maruz kalma, yani ilaçların yeniden yapılandırılması ve “hazırlanması” sırasında birçok farklı yoldan meydana gelebilir.

Bir diğer önemli nokta, kurul onaylı veteriner onkologlarının sıklıkla klinik kemoterapi/immünoterapi denemelerine katılarak kanserli evcil hayvanlar için en yüksek ve en ileri düzeyde bakım sunmasıdır. Yeni gelişmeler ve terapötiklerin zirvesinde kalmamız gerekiyor (ve yönlendiriliyoruz). Bu, denediğim ve kullandığım “yemek kitabının tersi” argümanı olurdu.

Sahiplerin yerel olarak tedavi görmeyi istemelerinin iki ana nedeni olduğunu düşünüyorum: ya mesafe nedeniyle ya da mali durum nedeniyle.

Elbette her mal sahibi, yalnızca coğrafya nedeniyle kurul onaylı bir uzmana erişemez. Sayımız artsa da çok fazla değil ve mesafe sahipleri için bir yük olabilir. Kanada'nın isimsiz bir kırsal bölgesi olarak tutacağım evlerinin mutfak katında evcil hayvanlara kemoterapi uygulayan genel bir veteriner meslektaşının aşırı hikayelerini duydum. Yakınlarda onkolog olmadığı için bu evcil hayvanlara yaşam uzatan tedaviler verilmemeli mi?

Bazı sahipler, ya kendileri ya da veterinerleri masrafın çok büyük olduğunu düşündükleri için bir veteriner onkoloğuna danışmaktan vazgeçerler. Sahipleri, veterinerlerinin uzmanla iletişim kurmasını ve hizmetler için bir fiyat teklifi istemesini tavsiye ederim. Bu tür “sürprizleri” sınırlayabilmemiz ve daha yaygın olan bazı mitleri ortadan kaldırabilmemiz için, sahipleri gelmeden önce sevk eden veterinerlerle vakaları tartışmaktan her zaman mutlu olurum (örneğin, onkologların vakaları yalnızca biyopsi ile tedavi edeceği veya yalnızca tam aşamalı tanılamanın gerçekleştirildiği durumlar). Bazen maliyet algısının gerçeklikten çok daha büyük olabileceğini düşünüyorum ve gerçek bilgi eksikliği nedeniyle evcil hayvanların tedavisinin reddedildiğini görmek istemem.

Şu anda, sahiplerinin genellikle yüksek eğitimli, varlıklı olduğu ve evcil hayvanları için kendi sağlık hizmetleriyle aynı düzeyde tıbbi bakım beklediği ülkenin bir bölgesinde çalıştığım için şanslıyım. Çoğu insan bir onkolog görmeye gelmenin değerini anlar ve daha da fazlası, birincil veterinerlerinden onları özel bakım için yönlendirmelerini ister. Bu her zaman böyle değildi ve erişilebilirlik mücadelesinin ve mali kısıtlamaların, sahiplerin uzman ve genel veteriner arasındaki farkı sorgulamasında nasıl büyük bir rol oynayabileceğini anlıyorum.

Özel tıp, her sahip veya evcil hayvan için doğru seçim değildir ve birinci basamak veteriner hekimleriyle karşılaştırıldığında, sunabileceklerimin artılarını nasıl tarif edeceğim konusunda hala mücadele edeceğim.

Gerçek şu ki, hepimiz evcil hayvanların daha uzun ve daha sağlıklı yaşamlar sürmesine yardımcı olmaya çalışıyoruz ve bunu akılda tutarak, bakımı kimin yönettiğinden bağımsız olarak en iyi seçim bu hedefi gerçekleştiren seçimdir.

dr. joanne intile