İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Için Yeni Tıbbi Seçenek

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile çok fazla deneyimim var. Kendi köpeklerimden ikisi durumu geliştirdi ve sayısız kişiye veteriner gibi davrandım.

Adından da anlaşılacağı gibi, gastrointestinal sistem içindeki anormal inflamasyon, IBD'nin kalbinde yer alır. Sağlıklı bir bağırsak yolu, içinden geçen tüm "maddelerin" (bu teknik bir terimdir) olası olumsuz etkilerine karşı çok dirençlidir. Bunu düşündüğünüzde, bağırsakların bir evcil hayvanın yediği her şey tarafından daha sık hastalanmaması oldukça dikkat çekicidir. GI yolunun çeşitli savunmaları, diğer her şeyin hasara yol açmasını engellerken iyi şeylerin içeri girmesine izin vermek için birlikte çalışır.

Ne yazık ki, bazen bu sistemler bozulur ve bağırsak duvarındaki hücrelerin yenen şeyle doğrudan temas etmesine izin verir. Nedeni genellikle belirsizdir - bazen genetik bir temel vardır, diğer zamanlarda değişen bağışıklık reaksiyonları, çevresel stres veya antijenik uyarım (örneğin, gıda alerjileri, bakteriyel aşırı büyüme, metabolik hastalıklar, gıda intoleransı, parazitler vb.) suçlanır, ancak her neyse. neden, sonuç iltihaptır. Anormal inflamasyon, GI yolunun işleyişini bozarak kusmaya, ishale, kilo kaybına ve/veya iştahsızlığa neden olur. Bireyin semptomları, iltihabın nerede olduğuna ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

IBD tedavisi şunları içerir:

1. Enflamasyona neden olan tetikleyicileri ortadan kaldırmak. Bir köpeği veya kediyi IBD ile beslemek, bazen hastalığı kontrol etmek için gerekli olan tek şey hipoalerjenik bir diyettir.
2. Diyet değişiklikleri tek başına yeterli olmadığında anormal bağışıklık tepkisini bastırmak için ilaç kullanmak. Kortikosteroidler (örneğin, prednizon veya prednizolon) en sık reçete edilir. Azatioprin (köpekler) veya klorambusil (kediler) gibi diğer immünosupresanlar, ciddi vakalarda veya kortikosteroidlerin kabul edilemez yan etkilere neden olması durumunda kullanılabilir.

Yeni bir çalışma, yukarıda bahsedilen kortikosteroid seçeneğinde ince ayar yapılmasına işaret ediyor. Bazı evcil hayvanlar, bu ilaçların olumsuz, sistemik etkilerine karşı çok hassastır. Nispeten düşük dozlar aldıklarında, çok su içmeye başlarlar, çok miktarda idrar üretirler (bazen inkontinansa yol açar), aşırı derecede nefes alırlar (köpekler) ve enfeksiyonlar, ince deri, kas zayıflığı ve göbekli bir görünüm geliştirirler. IBD için "mükemmel" bir kortikosteroid, yutulduktan sonra GI yolundaki iltihabı azaltır, ancak sistemik olarak emilmez, böylece bu yan etkileri ortadan kaldırır.

Hiçbir şekilde mükemmel olmasa da, ilaç budesonid bu özelliklerden bazılarına sahiptir. Yutulduğunda, mide-bağırsak yolunu kaplayan dokulara uygulanan topikal bir ilaç gibi davranır. Budesonid kapsamlı bir ilk geçiş metabolizmasına uğrar, yani emilen şey doğrudan karaciğere gider ve genel dolaşıma girmeden önce parçalanır.

Söz konusu çalışma, yalnızca orta ila şiddetli IBD'si olan 11 köpeğe baktı, ancak bunlardan 8'inin budesonide "yeterli" yanıt verdiğini ve hiçbir yan etki bildirilmediğini bildirdi. Budesonid, geleneksel tedavilere yeterince yanıt vermeyen veya sistemik kortikosteroidlerden dayanılmaz yan etkiler geliştiren köpeklerde (klinik deneyim ayrıca kedilerde kullanımını da desteklemektedir) kesinlikle dikkate değer görünmektedir.

Jennifer Coates

Kaynak:

İnflamatuar barsak hastalığı olan köpeklerde budesonidin plazma konsantrasyonları ve terapötik etkileri.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 Ocak;74(1):78-83.