KAHRETSİN

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Dün size veterinerlik uygulamalarında yaygın olarak kullandığım uzun bir kısaltma listesi verdim. Bugün, muhtemelen gerektiği kadar sık kullanmadığım birinden bahsedeceğim - KESİNLİKLE. Evet, bir şeyler plana göre gitmediğinde ağzınızı açık bırakmak sadece bir küfürden fazlasıdır; DAMN IT, doktorlar için de yararlı bir anımsatıcı cihazdır. İşte nasıl harekete geçirildiği.

Bir süre önce, bir yıl önce böbrek yetmezliği teşhisi konan ve çok agresif olmasa da tedavisi gören 18 yaşında bir kedi gördüm. Kabız olana, dışkısında kan olana, iştahını kaybedene ve biraz uyuşuk olana kadar durumu iyiydi. Sahibi temelde bana daha fazla teşhis testi yapmak istemediğini söyledi, ancak sadece fizik muayene bulgularına dayanan makul fiyatlı bir tedavi planı bulabilirsem, ötenazi yerine bu seçeneği düşünürdü..

Var! Bu kedinin potansiyel sorunlarının listesi oldukça uzundu. Böbrek yetmezliği daha mı kötüydü ve sonuçta ortaya çıkan dehidrasyon, geçmesi zor olan sert dışkılara neden oldu? Megakolon, parazit veya hatta bağırsakta yabancı bir cisim olabilir mi? Fizik muayene oldukça dikkat çekiciydi: küçük böbrekler, boş bir kolon, ağrısız bir karın, hafif dehidratasyon ve diğer her şey WNL idi (bunun tanımı için dünkü gönderiye bakın).

Bu davaya yaklaşmak için makul bir yol bulmakta güçlük çekiyordum, ta ki "KAHRAMAN."

Veterinerler, bir evcil hayvanın semptomlarının tüm olası nedenlerini hatırlamaya yardımcı olmak ve olası altta yatan sorunların listesini daraltmak için DAMN IT kısaltmasını kullanır. Bu, teşhis ve tedavi için etkili bir plan geliştirmek için gereklidir.

Her harf birkaç (veya daha fazla) hastalık kategorisini temsil eder, örneğin:

D = Dejeneratif veya Gelişimsel

A = Anormal veya Otoimmün

M = Metabolik, Mekanik veya Zihinsel

N = Beslenme veya Neoplastik

I = Enflamatuar, Bulaşıcı, İskemik, Bağışıklık Aracılı, Kalıtsal, İyatrojenik veya İdiyopatik

T = Travmatik veya Toksik

Bir veterinerin, bir hastanın semptomlarından sorumlu olma olasılığı yüksek olan bir hastalığı gözden kaçırma olasılığı, her kategoriyi düşündüğü sürece oldukça düşüktür.

Bu kedinin durumunda, fiziksel muayenesine, yaşam tarzına ve geçmişine dayanan en iyi "tahmin"im, böbrek yetmezliğinin kötüleştiği ve daha agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğiydi. Bu yüzden, aldığı deri altı sıvı miktarını artırdım, diyetini değiştirdim ve sahibini daha önce düzenli olarak reçete edilen mide koruyucuları ve dışkı yumuşatıcıları vermeye teşvik ettim. Bu tedavi planı idealdi çünkü ayırıcı tanı listemdeki diğer olasılıkların birçoğunu potansiyel olarak iyileştirebilirdi ve en azından kediye herhangi bir zarar vermeyecekti.

Bir dahaki sefere veterinerinizin "KAHRAMAN. D… Dejeneratif, Gelişimsel; A… Anormal…" diye mırıldandığını duyduğunuzda, onun bir arıza yaşamadığından emin olabilirsiniz.

dr. jennifer coates