Nöbet Kontrolü Için Yeni Seçenekler

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Nöbet geçiren bir köpeğiniz veya kediniz var mı? Yaparsanız ve sorun tedavi gerektirecek kadar ciddiyse, evcil hayvanınıza fenobarbital veya potasyum bromürü tek başına veya kombinasyon halinde veriyorsunuzdur. Vakaların çoğunda fenobarbital ve potasyum bromür, nöbet sıklığını ve şiddetini kabul edilebilir seviyelere düşürmede harika bir iş çıkarır (en azından köpeklerde; kedilerde nöbetler gerçekten kötü haber olabilir). Ancak yakın zamana kadar bu ilaçlara iyi yanıt vermeyen evcil hayvanlar şanssızdı. Neyse ki, bu durum değişiyor.

İlk olarak, bir miktar arkaplan. Nöbet başlı başına bir hastalık değil, bir semptomdur. Bazen veteriner hekimler bir evcil hayvanın nöbetlerinin altında yatan bir neden bulabilir. Beyindeki elektriksel aktivite, tümörler, inflamatuar hastalıklar, enfeksiyonlar, metabolik anormallikler ve daha fazlası tarafından bozulabilir.

Bu durumda, tedavi birincil soruna yönelik olmalıdır, ancak kısa veya uzun vadede nöbetleri kontrol altına almak için ilaçlar da gerekli olabilir. Bir evcil hayvanın nöbetlerinin altında yatan bir neden bulunamazsa, o kişiye birincil epilepsi teşhisi konur ve bu durumda nöbet kontrolü (eradikasyon değil - bu nadiren mümkündür) tedavinin ana hedefidir.

Fenobarbital ve potasyum bromür, veterinerlik tıbbında nöbet kontrolü için uzun zamandır kullanılan ilaçlar olmuştur ve hala da öyledir. Ancak her durumda iyi çalışmıyorlar. İlaçlarla ilgili sorunlar tipik olarak iki kategoriye ayrılır:

1. Terapötik aralığın üst sınırına düşen bu ilaçların serum seviyelerine sahip olmalarına rağmen, evcil hayvanlar sık ve/veya şiddetli nöbetler geçirmeye devam eder.
2. Evcil hayvanların kabul edilemez derecede ciddi yan etkileri vardır, tipik olarak sedasyon, ataksi (yürüme zorluğu), iştah artışı, susuzluk ve idrara çıkma veya karaciğer enzimlerinde belirgin yükselmeler.

Fenobarbital ve potasyum bromür uygun seçenekler olmadığında, felbamat, gabapentin, levetirasetam, pregabalin, topiramat ve zonisamid gibi daha yeni ilaçlara bakmanın zamanı gelmiştir. Bunlar, bir evcil hayvanın nöbetlerini kontrol etmek için gerekebilecek nispeten yüksek dozlarda kullanıldıklarında bile daha az yan etki avantajına sahiptir. Tek başına veya fenobarbital ve potasyum bromür ile birlikte kullanılabilirler, bu durumda eski ilaçların dozları sıklıkla dramatik bir şekilde düşürülebilir, bu da yan etkilerini azaltır.

Ancak evcil hayvanınızın nöbetleri fenobarbital ve/veya potasyum bromür üzerinde iyi kontrol ediliyorsa, koşup veterinerinizden yeni bir reçete istemeyin. "Kırılmadıysa düzeltmeyin" yaklaşımına şiddetle inanıyorum ve çoğu veterinerin bu eski ilaçlarla o kadar çok deneyimi var ki, hangi sorunları arayacağımızı ve ortaya çıkarsa onlarla nasıl başa çıkacağımızı biliyoruz. Aynı şey, insan tıp camiasından "ödünç aldığımız" daha yeni ilaçlar için söylenemez.

Yeni ilaçlar da fenobarbital ve potasyum bromürden daha pahalıdır. Neyse ki, bazıları artık jenerik olarak mevcut ve bu da onları daha fazla evcil hayvan sahibi için finansal erişime açık hale getiriyor.

Veteriner hekiminiz bu yeni nöbet önleyici ilaçları kullanmıyorsa veya kullanmıyorsa, bir veteriner nöroloğuna danışmanın evcil hayvanınızın yararına olup olmayacağını sorun.

Jennifer Coates