Hipertiroidizm – Kısım Deux

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Şimdi iki hipertiroid kedinin gururlu "evcil hayvanı"yım ve sadece iki kedimiz olduğu için evimizde yüzde 100 saldırı oranımız var. Sanırım çok şaşırmamalıyım, çünkü son on yıldır yaşlı hayvanlar için bir ev işletiyorum, ama geeze, birinin yaşlı kedilerin bu çok yaygın rahatsızlığının nedenini bulmasını diliyorum..

Özetlemek gerekirse, geçen yıl 12 yaşındaki patiskam Victoria'ya hipertiroidizm teşhisi koydum. Oral ilaç metimazol ile durumunu stabilize ettikten, böbrek fonksiyonlarını vb. kontrol ettikten sonra, (radyoaktif iyot) tedavisi gördü ve o zamandan beri inanılmaz bir şekilde yaptı. Vakasından öğrendiğim en ilginç şey, ona metimazol ile tedavi edilmesinin laboratuvar değerlerini normale döndürmesine rağmen, fiziksel durumunun hiç o kadar değişmediği… yine de “hipertiroid” görünüyordu. Yani, sıska, pis, aç ve manik. Tedavisinden sadece bir veya iki hafta sonra tüm bunlar değişti; uzun vadede metimazolde kalan kedilerde neyi kaçırdığımızı merak etmemi sağlıyor.

Ancak bu sefer farklı bir hikaye olacak. Keelor 17 yaşında, 18 yaşında ve kronik böbrek hastalığı var. Henüz azotemik değil (yani kan çalışmasında böbrek yetmezliği kanıtı yok), ancak idrarını konsantre edemiyor ve böbrekleri normal boyutlarının yaklaşık 2/3'ünü hissediyor. Bu, onu tedavi için zayıf bir aday yapar çünkü tiroid hormon düzeylerini çok fazla düşürmek böbrek fonksiyonunu kötüleştirebilir ve tedavi geri döndürülemez.

Keelor'a düşük dozda metimazol ile başladım ve birkaç hafta içinde tiroid seviyesini ve böbrek değerlerini tekrar kontrol edeceğim. Amaç, böbrek fonksiyonunu önemli ölçüde azaltmayacak ancak yine de hipertiroidizmini iyileştirecek bir metimazol dozu bulmaktır - gerçek bir dengeleyici eylem.

Bulabileceğim tüm şansa ihtiyacım olacak çünkü durumu daha da ilginç hale getirmek için Keelor kan almaktan nefret ediyor. Kısıtlanana kadar nazik, yumuşak huylu bir adamdır. O zaman bile, gerçekten savaşmaz, sadece bekler ve iğne yaklaşıncaya kadar izler ve sonra sağa doğru bir kafa bob veya sola bir kıpırdanma, damarına vurmanızı engellemeye yetecek kadar hareket. Bu son kan alımı için onu sakinleştirmem gerekti ve bunu tekrar tekrar yapmak istemiyorum çünkü böbreklerine yönelik risklerin yakında herhangi bir faydadan daha ağır basacağından korkuyorum.

Tedavi için başka bir seçeneğim var. Az önce hipertiroid kedi yavruları için sınırlı bir iyotlu yiyecek mevcut oldu. Bazı durumlarda iyi bir seçim olabilir, ancak yeni bir ürünü hastalarımda kullanmadan önce bir süre "savaş testine" tabi tutmayı seviyorum. Sanırım onu yedekte tutacağım ve Keelor metimazole kötü tepki verirse yeniden düşüneceğim.

Ah… Keelor, "sahip olduğum" ilk kedi. Ben ona birincil kedim diyorum. Ne yazık ki, kronik böbrek hastalığı ve hipertiroidizm kombinasyonu yönetilmesi zor bir durum ve çok uzak olmayan bir gelecekte ona veda etmek zorunda kalacağıma dair kötü bir his var içimde.

Yine de iyi iş çıkardık, yaşlı adam; Seni bundan sonra şımartmayı planlıyorum.

dr. jennifer coates