Kedilerde Sistemik Otoimmün Hastalık

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)

Otoimmün hastalıklar, aşırı savunmacı hale gelen, kendi vücudunun hücrelerine, dokularına ve organlarına sanki yok edilmesi gereken hastalıklarmış gibi saldıran bir bağışıklık sisteminin sonucudur. Sistemik lupus eritematozus (SLE), çok çeşitli öz antijenlere (antikor üreten maddeler) ve dolaşımdaki bağışıklık komplekslerine karşı antikor oluşumu ile karakterize, multisistem otoimmün bir hastalıktır.

Yüksek seviyelerde dolaşımdaki antijen-antikor kompleksleri (tip III aşırı duyarlılık) oluşur ve glomerüler bazal membranda (böbreğin filtrasyon kısmı), sinovyal membranda (bilek gibi eklemlerdeki yüzey boşluğunu kaplayan yumuşak doku) oluşur ve birikir diz vb.) ve ciltte, kan damarlarında ve vücuttaki diğer bölgelerde. Eritrositler, lökositler ve trombositler (tip II aşırı duyarlılığa sahip üç tür kan hücresi) gibi hücrelerin üzerinde ve içinde bulunan kendi antijenlerine yönelik antikorlar da üretilebilir. Daha az bir dereceye kadar, hücre aracılı bağışıklık bir öz antijene karşı yönlendirildiğinde tip IV aşırı duyarlılık da söz konusu olabilir.

SLE nadirdir, ancak yetersiz teşhis edildiğine inanılmaktadır. SLE için bir tercihi olan ırklardan bazıları, İran, Siyam ve Himalaya kedi ırklarını içerir. Ortalama yaş altıdır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Cinsiyet bir rol oynamaz.

Belirtileri ve Türleri

Klinik semptomlar, otoantikorların özgüllüğü ile birlikte immün komplekslerin lokalizasyonuna bağlıdır. Ancak özellikle akut dönemde görülen uyuşukluk, iştahsızlık (anoreksi) ve ateş gibi klinik bulguların ortaya çıkmasında genetik, çevresel, farmakolojik ve enfeksiyon faktörleri rol oynayabilir. Diğer işaretler şunları içerir:

kas-iskelet sistemi

• Sinovyal zarlarda bağışıklık komplekslerinin birikmesi (eklemlerin içindeki yüzeyleri kaplayan yumuşak doku)
• Şişmiş ve/veya ağrılı eklemler - çoğu hastada ana başvuru belirtisi
• Değişen bacak topallığı
• Kas ağrısı veya israf

Deri/ekzokrin

• Deride bağışıklık komplekslerinin birikmesi
• Cilt lezyonları
• Simetrik veya fokal cilt lezyonları - kızarıklık, pullanma, ülser, depigmentasyon ve/veya saç dökülmesi
• Mukokutanöz bağlantılarda ve oral mukozada ülserasyon gelişebilir - hem mukoza hem de kutanöz deriyi içeren bir deri bölgesi; bunlar çoğunlukla dış derinin durduğu ve vücudun içini kaplayan mukozanın (örneğin ağız, anüs, burun delikleri) başladığı vücudun deliklerinin yakınında meydana gelir.

böbrek/ürolojik

• Böbrekte bağışıklık komplekslerinin birikmesi
• Hepatosplenomegali - böbrek ve karaciğer büyümesi

Kan/lenf/bağışıklık sistemi

• Eritrositlere, lökositlere veya trombositlere (kırmızı ve beyaz kan hücreleri) karşı otoantikorlar
• Lenfadenopati - şişmiş lenf düğümleri
• Bağışıklık kompleksleri veya antikorların birikmesi veya T hücre aracılı hücreler (lenfositler) saldırması durumunda diğer organ sistemleri etkilenebilir.

nedenler

SLE'nin kesin nedenleri tanımlanmamıştır, ancak ultraviyole ışığa maruz kalmak hastalığı şiddetlendirebilir.

Teşhis

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profilinin yapılması gerekecektir. Kedinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı ve semptomların sırayla mı yoksa bir kerede mi ortaya çıktığı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Eklemlerde ağrı, böbrek iltihabı, cilt lezyonları, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması, düşük trombosit sayısı ve genel vücut zayıflığı, doktorunuzu lupus olasılığına karşı uyaracak işaretlerdir.

tedavi

Özellikle kediniz hemolitik (kırmızı kan hücresi yıkımı) krizi durumundaysa, SLE'nin ilk tedavisi için hastaneye yatış gerekli olabilir. Ancak, durum şiddetli değilse ayakta tedavi genellikle mümkündür. Bakım türü ve bakım düzeyi, hangi sistemlerin etkilendiğine göre değişecektir.

Evde tedavi için, özellikle eklemlerde şiddetli ağrı atakları sırasında dinlenmeye zorlamanız gerekecektir. Kediniz aşırı efor sarf etmeden tekrar güvenli bir şekilde hareket edebilene kadar kısa bir süre kafeste dinlenmeyi düşünebilirsiniz. Ayrıca, kedinizin parlak pencerelere erişimini öğleden sonra ve akşam saatlerine kadar sınırlamayı gerektirebilecek parlak güneş ışığından da kaçınmanız gerekebilir. Böbrekler etkileniyorsa, veterineriniz böbreğe özgü protein kısıtlı bir diyet önerecektir.

Bağışıklık sistemi yanıtını azaltmak için immünosupresif ilaçlar ve lenf düğümlerindeki iltihabı azaltmak için kortikosteroidler gibi SLE'yi tedavi etmek için kullanılabilecek bir dizi ilaç vardır. Veterineriniz, hastalığın kedinizde aldığı spesifik formu tedavi etmek için gereken ilaçları yazacaktır.

Önleme

SLE'nin bazı ırklarda kalıtsal olduğu bilindiğinden, SLE teşhisi konmuş kedilerin yetiştirilmemesi şiddetle tavsiye edilir.

Yaşam ve Yönetim

Bu ilerleyici ve öngörülemeyen bir hastalıktır. Uzun süreli, immünosupresif tedavi gerekecektir. Tedavilerin sıklıkla, köpeğinizin bakıcısı olarak uğraşmanız gereken yan etkileri vardır. Ayrıca, veteriner hekiminiz tedavinin etkinliğini izlemek ve ciddi yan etkileri izlemek için en azından başlangıçta kedinizi haftalık olarak görmek isteyecektir.