Kedilerde Sinir/Kas Bozukluğu

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Myastenia Gravis

Sinirler ve kaslar arasındaki (nöromüsküler iletim olarak bilinir) bir sinyal iletim bozukluğu ve kas zayıflığı ve aşırı yorgunluk ile karakterize, klinik olarak miyastenia gravis olarak bilinir. Bozukluk doğuştandır (doğumda bulunur) ve aileseldir (ailelerde veya sıralarda çalışır).

Ayrıca edinilebilir (kalıtsal değildir, ancak yaşamda/doğumdan sonra bulunur), ancak diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, hastalığın ortaya çıkması için uygun genetik arka planı gerektirir. Çevresel, bulaşıcı ve hormonal etkiler dahil olmak üzere birçok faktör söz konusudur. Edinilmiş formların Habeş ve Somali ırklarını etkilediği bilinmektedir.

Konjenital form 6-8 haftalıkken belirginleşir. Edinilen formun iki modlu bir başlangıç yaşı vardır. Ya 1-4 yaşında ya da 9-13 yaşında. Genç yaş grubundaki kadınlarda hafif bir duyarlılık olabilir, ancak yaşlılık grubunda hiç yoktur.

Belirtileri ve Türleri

Edinilmiş form, yemek borusu kaslarının lokalize tutulumu, boğaz kasları, göze bitişik kaslar ve akut genel kollaps arasında değişen çeşitli klinik sunumlara sahip olabilir.

Özofagusta edinilmiş genişleme, normal refleks kaybı veya göğsün ön orta bölgesinde kitle olan herhangi bir kedi miyastenia gravis için değerlendirilmelidir. Yetersizlik yaygındır, ancak önce onu kusmadan ayırt etmek önemlidir.

Fiziksel bulgular

• Ses değişikliği
• Egzersize bağlı zayıflık
• Aşamalı zayıflık
• Hafif egzersizle yorgunluk veya kramp
• Akut çöküş
• Kas kütlesi kaybı genellikle bulunmaz
• Gözleri açık uyur
• Dinlenirken normal görünebilir
• Aşırı salya, tekrarlayan yutma girişimleri
• Aspirasyon pnömonisi ile nefes almada zorluk
• Boynun anormal pozisyonu

İnce sinir sistemi bulguları

• Azalmış veya yok göz kırpma refleksi
• Zayıf veya eksik bir tıkaç refleksi not edebilir
• Spinal refleksler genellikle normaldir ancak yorgunluk olabilir

Risk faktörleri

• Uygun genetik geçmiş.
• Tümör veya kanser - özellikle timus tümörü
• Aşı, aktif myastenia gravis'i şiddetlendirebilir
• Metimazol (antitiroid ilaç) tedavisi geri dönüşümlü hastalığa neden olabilir
• Bozulmamış (kısırlaştırılmamış) dişi

nedenler

• Konjenital (doğumda mevcut)
• Bağışıklık aracılı hastalık
• Kansere ikincil

Teşhis

Aynı semptomlara sahip olabilen kene felci gibi başka nöromüsküler iletim bozuklukları da vardır, bu nedenle veterineriniz teşhis hakkında bir sonuca varmadan önce bunları ekarte etmek isteyecektir. Bunu yapmak için dikkatli bir öyküye, kapsamlı fiziksel ve nörolojik muayenelere ve özel laboratuvar testlerine ihtiyacı olacaktır.

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Veterineriniz tiroid işleyişi gibi şeyleri de kontrol edebilir. Tanısal görüntüleme, genişlemiş bir özofagus ve aspirasyon pnömonisi aramak için göğüs röntgenlerini ve bir kitle aramak için göğsün ultrason eşliğinde araştırılmasını içerecektir. Bir kitle bulunursa, büyümenin kanserli olup olmadığını doğrulamak için bir biyopsi yapılması gerekecektir.

tedavi

Yeterli dozda ilaç istenen etkiyi elde edene kadar kediniz hastaneye yatırılacaktır. Kedinizin aspirasyon pnömonisi varsa, hastane ortamında yoğun bakım gerektirebilir. Kedi önemli bir yetersizlik olmadan yemek yiyemiyor veya içemiyorsa, bir besleme tüpü ile beslenme bakımı ve yüksek kalorili bir diyetin çoklu beslenmesi gerekli olacaktır. Aspirasyon pnömonisi için oksijen tedavisi, yoğun antibiyotik tedavisi, intravenöz sıvı tedavisi ve destekleyici bakım genellikle gereklidir. Keşif sırasında bir tümör bulunursa, ameliyat gerekecektir.

Yaşam ve Yönetim

Uygun tedavi bulunduğunda kas gücünün geri döndüğünü görmelisiniz. Veteriner hekiminiz, genişlemiş yemek borusunun çözülmesi için her 4-6 haftada bir göğüs röntgeni çekmek isteyecektir. Doktorunuz ayrıca, kedinizin antikorları normal aralıklara düşene kadar her 6-8 haftada bir takip kan testleri yapacaktır.