Kedilerde Elektrolit Bozukluğu

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Hipofosfatemi

Kan serumundaki düşük fosfor konsantrasyonuna, hücre dışı sıvıdan (hücrelerin dışındaki sıvı) fosforun vücut hücrelerine kayması, fosforun bağırsaktan emiliminin azalması veya böbrek (böbrek) fosfor geri emiliminin azalması neden olabilir.

Diyabetik ketoasidoz (vücudun insülin eksikliğine yanıt olarak yağ asitlerini yaktığı ve asidik keton cisimleri ürettiği bir durum) için insülin ile tedavi edilen veya açlığın tedavisi için glikoliz (sentezlenmiş glikoz) ile yeniden beslenen hastalarda, bunun sonucunda hızlı Adenozin trifosfatın (ATP, hücreler içinde kimyasal enerji taşıyan bir nükleotit) üretimi, fosforun hücrelere yeniden yerleşmesine yol açabilir. Teşhis edilmezse akut hücre dışı hipofosfatemiye (bir elektrolit bozukluğu) yol açabilir.

Fosfor, ATP'nin önemli bir bileşeni olduğundan, düşük serum fosfor konsantrasyonu ATP tükenmesine neden olabilir ve kırmızı kan hücreleri, iskelet kası hücreleri, kalp kası hücreleri ve beyin hücreleri gibi yüksek ATP-enerji ihtiyacı olan hücreleri etkileyebilir. Bir hipofosfatemi durumu ayrıca eritrosit 2, 3-DPG'de bir azalmaya yol açarak dokulara oksijen iletiminin azalmasına neden olabilir.

Belirtiler

Semptomlar genellikle, fosfat konsantrasyonunun kendisiyle ilgili olabilecek herhangi bir hastalıktan ziyade, hipofosfatemiden sorumlu olan birincil hastalık ile tutarlıdır.

• Şiddetli hipofosfatemiye sekonder hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması)
• Hemolizden (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması) kaynaklanan hemoglobinüri (protein hemoglobin idrarda anormal derecede yüksek konsantrasyonlarda bulunur) nedeniyle kırmızı veya koyu renkli idrar
• Takipne (hızlı nefes alma), dispne (nefes darlığı) ve hipoksiye (vücutta oksijen eksikliği) sekonder anksiyete
• Kas Güçsüzlüğü
• Ruhsal depresyon
• Zayıf solunum kas fonksiyonu nedeniyle hızlı, sığ solunum

nedenler

• Kötü dağılım - enteral beslenme (burundaki tüp) veya toplam intravenöz beslenme
• şeker hastalığı tedavisi
• İnsülin uygulaması ile karbonhidrat yüklemesi
• Solunum alkalozu (arteriyel kan plazmasının hidrojen iyonu konsantrasyonunun azaltılması)
• Fosforun azaltılmış bağırsak emilimi - fosfordan fakir diyet
• D vitamini eksikliği
• fosfat bağlayıcı ajan
• Malabsorpsiyon sendromları – besinlerin emilimini engelleyen durumlar
• Azaltılmış renal (böbrek) fosfat geri emilimi
• Teşhis edilmemiş veya kötü düzenlenmiş diyabetes mellitus
• Uzun süreli iştahsızlık, açlık veya yetersiz beslenme
• Fosfattan fakir diyetler veya intravenöz beslenme çözümleri

Teşhis

Veteriner hekiminiz, sağladığınız semptomların geçmişini ve bu duruma yol açmış olabilecek olası koşulları dikkate alarak kediniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Bu durumun birkaç olası nedeni olduğundan, veteriner hekiminiz tedavi önceliğini belirlemek için büyük olasılıkla ayırıcı tanı kullanacaktır. Bu süreç, belirgin dış semptomların daha derin bir şekilde incelenmesiyle yönlendirilir ve daha yaygın nedenlerin her biri, doğru bozukluk bulunana ve uygun şekilde tedavi edilene kadar dışlanır. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır.

tedavi

Kediniz şiddetli hipofosfatemiden muzdaripse, veterinerinizin acil tedavi için kediyi hastaneye yatırması gerekecektir. Duruma insülin tedavisi veya intravenöz besinler ve vitaminler neden oluyorsa, bu tedaviler birkaç saat ek fosfat uygulanana kadar askıya alınacaktır. Bir anemi durumu mevcutsa, taze tam kan transfüzyonu gerekebilir. Tersine, eğer kediniz sadece orta derecede hipofosfatemi hastasıysa, kedinin durumu stabil olduğu sürece ayakta tedavi edilebilir.

Yaşam ve Yönetim

Veterinerinizin, fosfor konsantrasyonu normal aralıkta sabit kalana kadar her 6-12 saatte bir kedinizin fosfor düzeylerini ölçmesi gerekecektir. Hiperfosfatemi tekrarlarsa, tüm takviye durdurulacak ve fosfor seviyeleri normale dönene kadar kedinize intravenöz sıvı verilecektir. Takip bakımı, kedinizin akut (ani ve şiddetli) böbrek yetmezliği, bazı hiperfosfatemik hastaların daha yatkın hale geldiği bir durum için durumunun izlenmesini ve onlar da stabil kalana kadar potasyum konsantrasyonlarının günlük olarak izlenmesini içerecektir.